Жорина Анна Сергеевна — врач-рентгенолог отделения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии
197372, Санкт-Петербург, ул. Ильюшина, д. 4, корп. 1
Anna S. Zhorina — radiologist
St. Petersburg
Воронов Виктор Алексеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии, заведующий центром «Шум и головокружение», руководитель вестибулярной лаборатории
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
Victor A. Voronov — Cand. of Sci. (Med.), associate professor of the otorhinolaryngology department, head of the «Tinnitus and dizziness» center, head of the vestibular laboratory
St. Petersburg
Пустовой Сергей Владимирович — кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург
191014, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 12
Sergey V. Pustovoy — Cand. of Sci. (Med.), neurosurgeon
St. Petersburg
Диана Юрьевна Демиденко — кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии, ведущий сотрудник центра «Шум и головокружение»
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
Diana Yu. Demidenko — Cand. of Sci. (Med.), associate professor of the otorhinolaryngology department, lead specialist of the «Tinnitus and dizziness» center
St. Petersburg
Жорина Ольга Михайловна — кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, заведующий отделением томографии больницы Петра Великого, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
Olga M. Zhorina — Cand. of Sci. (Med.), radiologist, head of the tomography department of the Peter the Great Hospital, associate professor of the department of diagnostic radiology and radiation therapy
St. Petersburg
Опухоли эндолимфатического мешка — это редкие новообразования, исходящие из эндолимфатического эпителия внутрикостной части эндолимфатического протока и мешка, типичными для них являются медленный рост и локальные деструктивные изменения. Нами представлено наблюдение опухоли эндолимфатического мешка у мужчины 28 лет, который обратился к отоневрологу с жалобами на прогрессирующее снижение слуха и приступы головокружения и был направлен на лучевое обследование в объеме МСКТ височных костей и МРТ внутреннего уха с отсроченным контрастированием. Приведены данные отоневрологического, лучевого обследования до и после оперативного лечения и результаты оперативного лечения с гистологической верификацией опухоли. Цель данного наблюдения — продемонстрировать возможности лучевой диагностики (КТ и МРТ) в выявлении опухоли эндолимфатического мешка, сопоставить результаты отоневрологического и лучевого обследования и интраоперационные и гистологические данные. При лучевом обследовании выявлено новообразование височной кости с типичными визуализационными характеристиками опухоли эндолимфатического мешка. Проведено оперативное лечение, образование удалено, верифицирована опухоль эндолимфатического мешка. Лучевая семиотика ОЭМ включает наличие типично расположенной зоны остеодеструкции в каменистой части височной кости в зоне расположения водопровода преддверия, возможно распространение опухолевого компонента в область мостомозжечкового угла, гетерогенной структуры, с неравномерным накоплением контрастного препарата. В связи с редкостью данной патологии диагностика на ранних стадиях часто затруднена, а для верной интерпретации изменений при лучевом обследовании пациентов со снижением слуха и головокружением, знание нормальной лучевой анатомии височной кости и информированность о редких вариантах ее патологии имеют ключевое значение. Своевременное обследование пациентов с подозрением на образование височной кости и правильная постановка диагноза являются залогом успешного лечения и сохранения качества жизни у данной группы пациентов.
Endolymphatic sac tumors are rare neoplasms originating from the endolymphatic epithelium of the intraosseous part of the endolymphatic duct and sac, typically characterized by slow growth and local destructive changes. We present a case of an endolymphatic sac tumor in a 28-year-old man who consulted an otoneurologist with complaints of progressive hearing loss and dizziness attacks and was referred for a CT scan of the temporal bones and MRI of the inner ear with delayed contrast enhancement. The data of otoneurological and radiological examinations before and after surgical treatment and the results of surgical treatment with histological verification of the tumor are presented. The objective of this case presentation is to demonstrate the usefulness of CT and MRI methods in detecting an endolymphatic sac tumor, to compare the results of otoneurological and radiological examinations and intraoperative and histological data followed by surgery. Radiological examination revealed a neoplasm of the right temporal bone with typical imaging characteristics of endolymphatic sac tumor. Surgery was performed, the mass was removed completely, and the endolymphatic sac tumor was histologically verified. Radiologic presentation includes a typically located area of bone destruction in the petrous part of the temporal bone in the area of the vestibular aqueduct, possibly with the spread of the tumor into the cerebellopontine angle, with a heterogeneous structure, with uneven contrast enhancement. Due to the rarity of this pathology, diagnosis in the early stages is often difficult, and for the correct interpretation of radiologic findings in patients with hearing loss and dizziness, knowledge of the normal anatomy of the temporal bone and awareness of rare variants of its lesions are of key importance. Timely examination of patients with suspected temporal bone lesions and correct diagnosis are the key to successful treatment and maintaining the quality of life in this group of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.