За последние годы проникновение высокотехнологичных систем в здравоохранение, и в частности в процессы диагностики заболеваний, достигло такого уровня, когда оценка их применимости и выбора становится сложной и одновременно очень важной задачей, стоящей перед руководителями медицинских организаций. Благодаря различным государственным программам развития и модернизации здравоохранения, а также интенсивному развитию частной системы здравоохранения, в медицинских организациях появились современные системы лучевой диагностики, формирующие ежедневно огромные объемы информации, которой необходимо эффективно управлять на всех уровнях оказания медицинской помощи. В статье представлен обзор основных сценариев работы с диагностическими изображениями, а также приведены практические советы руководителям медицинских организаций по реализации проектов внедрения или модернизации специализированных PACS/RIS-систем. Отдельно рассмотрены риски, связанные с выбором того или иного подхода к организации работы с системами обработки и хранения медицинских изображений, в том числе с учетом постепенной популяризации телемедицины в отечественном здравоохранении. Статья может быть полезна организаторам здравоохранения, заведующим отделениями лучевой диагностики, руководителям центров МРТ/КТ и всем, кого интересует вопрос повышения эффективности работы медицинской организации с медицинскими изображениями и телемедицинскими системами.