Трушина Лидия Игоревна — врач-рентгенолог государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Псковская областная клиническая больница», аспирант кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой Института медицинского образования
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Lidiya I. Trushina — radiologist; a post-graduate student of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging with the IMO clinic
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., house 2
Боршевецкая Анастасия Александровна — врач-рентгенолог АО «КардиоКлиники», аспирант кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой Института медицинского образования
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Anastasia A. Borshevetskaya — radiologist; a postgraduate student at the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging with the IMO clinic
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., house 2
Грищенков Александр Сергеевич — заведующий рентгеновским отделением врач-рентгенолог Клинической больницы № 122; доцент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой Института медицинского образования
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Alexander S. Grishchenkov — head of the X-ray department, radiologist at Clinical Hospital № 122; Associate Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging with the clinic IMO
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., house 2
Свиряев Юрий Владимирович — доктор медицинских наук, руководитель группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии Института медицинского образования
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Yuri V. Sviryaev — Dr. of Sci. (Med.), Head of the Somnology group of the Research Department of Arterial Hypertension
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., house 2
Бочкарев Михаил Викторович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии Института медицинского образования
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Mikhail V. Bochkarev — Cand. of Sci. (Med.), researcher at the Somnology Group of the Research Department of Arterial Hypertension
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., house 2
Гордеев Алексей Дмитриевич — лаборант-исследователь группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии Института сердца и сосудов
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Alexey D. Gordeev — laboratory assistant researcher of the Somnology group of the Research Department of Arterial Hypertension of the Institute of Heart and Blood Vessels
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., house 2
Ефимцев Александр Юрьевич — доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации института медицинского образования, ведущий научный сотрудник НИЛ лучевой визуализации
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Alexander Yu. Efimtsev — Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging at the Institute of Medical Education; Leading researcher of the Research Institute of Radiation Imaging
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., house 2
Труфанов Геннадий Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации института медицинского образования; заведующий научно-исследовательским отделом лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Gennady E. Trufanov — Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging at the Institute of Medical Education; Head of the Research Department of Radiation Diagnostics, Head of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging, MD, Professor
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., house 2
ВВЕДЕНИЕ: Инсомния является одним из наиболее распространенных нарушений сна, интерес ученых к вопросам ее возникновения и патофизиологии растет с каждым годом. В том числе активно изучаются коннектом головного мозга и его изменения при нарушениях сна на основе данных функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя.
ЦЕЛЬ: Целью данного исследования является оценка изменения коннектома головного мозга у пациентов с хронической инсомнией с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследовании приняли участие 53 человека, из них, у 34 пациентов, обратившихся на прием сомнолога в ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава России, была диагностирована хроническая инсомния, подтвержденная при помощи полисомнографии. Всем участникам исследования проводилась МРТ головного мозга на томографах с силой индукции магнитного поля 3,0 Тл в двух временных точках.
Статистика: Статистический анализ данных МРТ проводился с применением пакетов MathLab 2018a, CONN v1.7. Для обработки материалов использовались описательные статистики, критерий Колмогорова–Смирнова, в зависимости от характеристик данных использовались: U-критерий Манна–Уитни и Хи-квадрат Пирсона для анализа демографических данных.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В результате исследования были определены нейровизуализационные маркеры инсомнии и описаны изменения функциональных сетей головного мозга у пациентов с инсомнией и группой здоровых добровольцев в разных временных точках.
ОБСУЖДЕНИЕ: Полученные функциональные данные демонстрируют неоднозначные результаты. Определяется как повышение, так и снижение функциональной коннективности медиальной префронтальной коры со структурами зрительного анализатора, усиление функциональных связей с височным полюсом, в частности с гиппокампом, что указывает на изменения в консолидации визуально закодированной информации. Относительным ограничением в данном исследовании можно считать неоднородность возрастного состава группы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Функциональная МРТ головного мозга в состоянии покоя является ключевым нейровизуализационным методом в определении функциональных связей головного мозга у пациентов с нарушениями сна, который позволяет установить нарушение функционального взаимодействия между структурами головного мозга, вовлеченными в процессы засыпания и поддержания сна.
INTRODUCTION: Insomnia is one of the most common sleep disorders, the interest of scientists in the occurrence and pathophysiology of insomnia is growing every year. In particular, the brain connectome and its changes in sleep disorders are being actively studied based on the data of resting state functional magnetic resonance imaging.
OBJECTIVE: The study is to assess changes in brain connectomes in patients with chronic insomnia using functional magnetic resonance imaging.
MATERIALS AND METHODS: 53 people took part in the study, of which 34 patients who applied for a somnologist’s appointment at the Almazov National Research Medical Center of the Ministry of Health of the Russian Federation were diagnosed with chronic insomnia, confirmed by polysomnography. All participants of the study had an MRI of the brain on tomographs with a magnetic field induction force of 3.0 Tl at two time points.
Statistics: Statistical analysis of MRI data was performed using MathLab 2018a, CONN v1.7. Descriptive statistics, the Kolmogorov-Smirnov criterion were used to process the materials, depending on the characteristics of the data, the MannWhitney U-criterion and Pearson Chi-squared were used to analyze demographic data.
RESULTS: The study, neuroimaging markers of insomnia were identified and changes in the functional networks of the brain were described in patients with insomnia and a group of healthy volunteers at different time points.
DISCUSSION: The obtained functional data demonstrate ambiguous results. Both an increase and a decrease in the functional connectivity of the medial prefrontal cortex with the structures of the visual analyzer, an increase in functional connections with the temporal pole, in particular with the hippocampus, is determined, which indicates changes in the consolidation of visually encoded information. The relative limitation in this study can be considered the heterogeneity of the age composition of the group.
CONCLUSSION: Resting state functional MRI of the brain is a key neuroimaging method in determining the functional connections of the brain in patients with sleep disorders, which allows us to establish a impairment of functional interaction between brain structures involved in the processes of falling asleep and maintaining sleep.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.