Сравнение ПЭТ/КТ с 11С-метионином и 11С-холином при визуализации аденом околощитовидных желез: проспективное исследование
К. А. Погосян,
Т. Л. Каронова,
Д. В. Рыжкова,
Л. Г. Яневская,
М. Е. Борискова,
Д. В. Зуйкевич,
О. В. Юдина,
У. А. Цой,
Е. Н. Гринева https://doi.org/10.22328/2079-5343-2024-15-2-45-52
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ: Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) является распространенной эндокринной патологией, предпочтительный метод лечения заболевания — селективная паратиреоидэктомия (ПТЭ), для успешного проведения которой выполняют визуализацию аденом околощитовидных желез (ОЩЖ) на предоперационном этапе. Несмотря на широкий спектр методов топической диагностики ПГПТ, после проведения хирургического лечения в части случаев отмечается персистенция заболевания, в связи с чем поиск дополнительных инструментов визуализации аденом ОЩЖ остается актуальным. В последнее время для улучшения диагностики применяют совмещенную позитронно-эмиссионную томографию и рентгеновскую компьютерную томографию (ПЭТ/КТ).
ЦЕЛЬ: Оценить диагностическую эффективность ПЭТ/КТ с 11С-метионином и с 11С-холином у больных ПГПТ на основании сопоставления интенсивности накопления радиофармацевтических лекарственных препаратов в аденомах околощитовидных желез.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проанализированы данные 26 больных с диагнозом ПГПТ. ПЭТ/КТ с 11С-холином была выполнена 14 больным, с 11С-метионином — 10 больным, с двумя радиофармацевтическими лекарственными препаратами (РФЛП) — двум больным. Всем больным проведена ПТЭ. Результаты гистологического исследования сопоставляли с результатами ПЭТ/КТ. При помощи программного обеспечения рассчитывали стандартизированный уровень накопления РФЛП в гистологически верифицированных аденомах/гиперплазиях ОЩЖ и в трапециевидной мышце, затем находили соотношение между полученными величинами — коэффициент дифференциального накопления (КДН).
Статистика: Программное обеспечение STATISTICA 10 (StatSoft, Tulsa, OK, USA) было использовано для статистического анализа.
РЕЗУЛЬТАТЫ: При расчете медиана КДН 11С-холина в аденомах ОЩЖ составила 2,3 (1,6; 3,2), несколько более высокие значения этого показателя были при выполнении ПЭТ/КТ с 11С-метионином — 2,5 (1,9; 3,6), однако значимой разницы между КДН двух РФЛП в аденомах ОЩЖ получено не было.
ОБСУЖДЕНИЕ: Научная новизна настоящего исследования заключается в сравнении диагностической эффективности ПЭТ/КТ с 11C-метионином и ПЭТ/КТ с 11C-холином на основании данных об интенсивности накопления обоих РФЛП в аденомах ОЩЖ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Интенсивность накопления 11С-метионина и 11С-холина гиперфункционирующей тканью ОЩЖ не имеют достоверных отличий. Информативность ПЭТ/КТ с обоими РФЛП сопоставима, что позволяет успешно применять 11С-метионин и 11С-холин для топической диагностики аденом околощитовидных желез при ПГПТ.
Об авторах
К. А. Погосян
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Погосян Карина Александровна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории нейроэндокринных опухолей Научного исследовательского центра персонализированной онкологии, Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Т. Л. Каронова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Каронова Татьяна Леонидовна — доктор медицинских наук, заведующий научно-исследовательской лабораторией новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины», главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии Института эндокринологии федерального государственного бюджетного учреждения
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Д. В. Рыжкова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Рыжкова Дарья Викторовна — доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующий кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой Института медицинского образования
Л. Г. Яневская
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Яневская Любовь Геннадьевна — врач-эндокринолог, младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии Института эндокринологии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
М. Е. Борискова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Россия
Борискова Марина Евгеньевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии общей с клиникой, профессор кафедры онкологии факультета последипломного образования, руководитель отделения хирургической эндокринологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Д. В. Зуйкевич
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Россия
Зуйкевич Дарья Владимировна — врач-хирург отделения хирургической эндокринологии
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
О. В. Юдина
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Юдина Ольга Васильевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой Института медицинского образования
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
У. А. Цой
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Цой Ульяна Александровна — кандидат медицинских наук, заведующий научно-исследовательской лабораторией нейроэндокринных опухолей Научного исследовательского центра персонализированной онкологии, Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Е. Н. Гринева
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Гринева Елена Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, директор Института эндокринологии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Список литературы
1. Яневская Л.Г., Каронова Т.Л., Слепцов И.В. и др. Первичный гиперпаратиреоз: клинические формы и их особенности. Результаты ретроспективного исследования // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019. Т. 15, № 1. С. 19–29. doi: 10.14341/ket10213.
2. Bilezikian J.P., Khan A.A., Clarke B.L. et al. The Fifth International Workshop on the Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism // J. Bone Miner Res. 2022. Vol. 37, No. 11, рр. 2290–2292. doi: 10.1002/jbmr.4670.
3. Мокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Мирная С.С., и др. Клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу, краткая версия // Проблемы эндокринологии. 2021. Т. 67, № 4. С. 94–124. doi: 10.14341/probl12801.
4. Pogosian K., Karonova T., Ryzhkova D. et al. 11C-methionine PET/CT and conventional imaging techniques in the diagnosis of primary hyperparathyroidism // Quant Imaging Med. Surg. 2023. Vol.13, No. 4, рр. 2352–2363. doi: 10.21037/qims-22-584.
5. Kluijfhout W.P., Pasternak J.D., Drake F.T. et al. Use of PET tracers for parathyroid localization: a systematic review and meta-analysis // Langenbecks Arch Surg. 2016. Vol. 401, No.7, рр. 925–935. doi: 10.1007/s00423-016-1425-0.
6. Lalonde M.N., Correia R.D., Syktiotis G.P. et al. Parathyroid Imaging // Semin Nucl. Med. 2023. Vol. 53, No. 4, pp. 490–502. doi:10.1053/j.semnuclmed.2023.02.004.
7. Mapelli P., Busnardo E., Magnani P. et al. Incidental finding of parathyroid adenoma with 11C-choline PET/CT // Clin. Nucl. Med. 2012. Vol. 37, No. 6, pp. 593– 595. doi: 10.1097/RLU.0b013e31824c5ffc.
8. Quak E., Lheureux S., Reznik Y., Bardet S., Aide N. F18-choline, a novel PET tracer for parathyroid adenoma? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013. Vol. 98, No. 8, рр. 3111–3112. doi: 10.1210/jc.2013-2084.
9. Cheung K., Wang T.S., Farrokhyar F. et al. A meta-analysis of preoperative localization techniques for patients with primary hyperparathyroidism // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19, No. 2, pp. 577–583. doi: 10.1245/s10434-011-1870-5.
10. Bioletto F., Barale M., Parasiliti-Caprino M. et al. Comparison of the diagnostic accuracy of 18F-Fluorocholine PET and 11C-Methionine PET for parathyroid localization in primary hyperparathyroidism: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Endocrinol. 2021. Vol. 185, No. 1, рр. 109–120. doi: 10.1530/EJE-21-0038.
11. Kluijfhout W.P., Pasternak J.D., Drake F.T. et al. Use of PET tracers for parathyroid localization: a systematic review and meta-analysis // Langenbecks Arch. Surg. 2016. Vol. 401, No. 7, рр. 925–935. doi: 10.1007/s00423-016-1425-0.
12. Giovanella L., Bacigalupo L., Treglia G. et al. Will 18F-fluorocholine PET/CT replace other methods of preoperative parathyroid imaging? // Endocrine. 2021. Vol. 71, No. 2. P. 285–297. doi: 10.1007/s12020-020-02487-y.
13. Погосян К.А., Каронова Т.Л., Рыжкова Д.В. и др. Возможности использования ПЭТ/КТ с 11С-метионином в топической диагностике первичного гиперпаратиреоза // Российский журнал персонализированной медицины. 2023. Т. 3, № 3. С. 108–117. https://doi.org/10.18705/2782-3806-2023-3-3-108-117.
14. Cazaentre T., Clivaz F., Triponez F. False-positive result in 18F-fluorocholine PET/CT due to incidental and ectopic parathyroid hyperplasia // Clin. Nucl. Med. 2014. Vol. 39, No. 6, рр. e328–e330. doi: 10.1097/RLU.0b013e3182a77b62.
15. Yuan L., Liu J., Kan Y. et al. The diagnostic value of 11C-methionine PET in hyperparathyroidism with negative 99mTcMIBI SPECT: a meta-analysis // Acta Radiologica. 2017. Vol. 58, No. 5. Р. 558–564. doi: 10.1177/0284185116661878.
16. Treglia G., Piccardo A., Imperiale A. et al. Diagnostic performance of choline PET for detection of hyperfunctioning parathyroid glands in hyperparathyroidism: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2019. Vol. 46, No. 3, рр. 751–765. doi: 10.1007/s00259-018-4123-z.
17. Evangelista L, Ravelli I, Magnani F. et al. 18F-choline PET/CT and PET/MRI in primary and recurrent hyperparathyroidism: a systematic review of the literature // Ann. Nucl. Med. 2020. Vol. 34, No. 9, рр. 601–619. doi: 10.1007/s12149-020-01507-1.
18. Kim S.J., Lee S.W., Jeong S.Y. et al. Diagnostic Performance of F-18 Fluorocholine PET/CT for Parathyroid Localization in Hyperparathyroidism: a Systematic Review and Meta-Analysis // Horm Cancer. 2018. Vol. 9, No. 6, рр. 440–447. doi: 10.1007/s12672-018-0347-4.
19. Pretet V., Rotania M., Helali M. et al. 18F-Fluorocholine PET and Multiphase CT Integrated in Dual Modality PET/4D-CT for Preoperative Evaluation of Primary Hyperparathyroidism // J. Clin Med. 2020. Vol. 9, No. 6. Р. 2005. doi: 10.3390/jcm9062005.
20. Weber T., Maier-Funk C., Ohlhauser D. et al. Accurate preoperative localization of parathyroid adenomas with C-11 methionine PET/CT // Ann. Surg. 2013. Vol. 257, No. 6. Р. 1124–1128. doi: 10.1097/SLA.0b013e318289b345.
Рецензия
Для цитирования:
Погосян К.А., Каронова Т.Л., Рыжкова Д.В., Яневская Л.Г., Борискова М.Е., Зуйкевич Д.В., Юдина О.В., Цой У.А., Гринева Е.Н. Сравнение ПЭТ/КТ с 11С-метионином и 11С-холином при визуализации аденом околощитовидных желез: проспективное исследование. Лучевая диагностика и терапия. 2024;15(2):45-52. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2024-15-2-45-52
For citation:
Pogosian K.А., Karonova T.L., Ryzhkova D.V., Yanevskaya L.G., Boriskova M.E., Zuykevich D.V., Yudina O.V., Tsoy U.A., Grineva E.N. Comparision of 11C-methionine and 11C-choline pet/ct for parathyroid visualization: a prospective study. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2024;15(2):45-52. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2024-15-2-45-52
Просмотров:
301
Послать статью по эл. почте 