ОПТИМИЗАЦИЯ МАРКИРОВКИ РЕЗИДУАЛЬНОГО КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО В ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТОВ К ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ

Цель нашего исследования заключалась в оптимизации подготовки пациентов к виртуальной колоноскопии (ВКС) путем подбора адекватной дозы контрастного препарата на основе сульфата бария для фекальной маркировки (ФМ). Ключевым моментом являлось достижение оптимальной маркировки резидуального содержимого с уменьшением количества и интенсивности побочных высокоплотных артефактов, влияющих на качество визуализации стенки кишки и прилегающих к ней структур. Подбор подходящей концентрации бария производился опытным путем при помощи принципиальной модели-фантома толстой кишки. На основании этого, авторами статьи предложена соответствующая доза бариевого контраста для ФМ при подготовке пациентов к ВКС. В исследование было включено 100 пациентов, разделенных на две равные группы, по 50 человек в каждой. Всем пациентам из обеих групп проведена ВКС с предварительной бариевой ФМ и последующей очистительной подготовкой. Разница между группами заключалась в дозе контрастного препарата для ФМ, в одной из групп использовалось предложенное авторами меньшее его количество. Полученные результаты прошли статистический анализ, на основании которого сделан вывод о достоверном уменьшении количества и интенсивности высокоплотных артефактов без дефектов маркировки в группе пациентов, с предложенной авторами дозой бариевого контрастного препарата.

виртуальная колоноскопия, фекальная маркировка, резидуальное содержимое толстой кишки, барийсодержащий контрастный препарат, артефакт, virtual colonoscopy, fecal marking, colon residual contents, barium comprising contrast medium, artifacts

1. Циммерман Я. С. Колоректальный рак: современное состояние проблемы // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2012.- Т. 22.- С. 5-16.

2. Борсук А. Д. Скрининг колоректального рака (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии.- 2014.- № 3 (41).

3. Белоус Т. А. Патоморфология предраковых состояний толстой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2002.- Т. 12, № 4.- С. 50-55

4. Virtual colonoscopy: A practical guide / cds. P. Lefere, S. Gryspeerdt.- 2006.- 200 р.

5. Хомутова Е. Ю. и др. Возможности виртуальной колоноскопии в скрининге колоректального рака и аденоматозных полипов // Медицинская визуализация.- 2009.- Т. 1.- С. 67.

6. Pickhardt P. J., Kim D. H. CT colonography: principles and practice of virtual colonoscopy.- Elsevier Health Sciences, 2009.

7. Macari M. et al. Filling Defects at CT Colonography: Pseudo-and Diminutive Lesions (The Good), Polyps (The Bad), Flat Lesions, Masses, and Carcinomas (The Ugly) 1 // Radiographics.- 2003.- Vol. 23, № 5.- С. 1073-1091.

8. Yee J. Virtual colonography. Ed. By Galdino G. Philadelphia: PA:LWW, 2008.

9. Морозов С. П. и др. Современные рекомендации по выполнению виртуальной колоноскопии // Кремлевская медицина. Клинический вестник.- 2014.- № 1.- С. 33-36.

10. Taylor S. A. et al. CT colonography: optimisation, diagnostic performance and patient acceptability of reduced-laxative regimens using barium-based faecal tagging // European radiology.- 2008.- Vol. 18, № 1.- С. 32-42.

11. Lefere P. A. et al. Dietary Fecal Tagging as a Cleansing Method before CT Colonography: Initial Results - Polyp Detection and Patient Acceptance 1 // Radiology.- 2002.- Vol. 224, № 2.- С. 393-403.

12. Johnson C. D. et al. Noncathartic CT colonography with stool tagging: performance with and without electronic stool subtraction // American Journal of Roentgenology.- 2008.- Vol. 190, № 2.- С. 361-366.

13. Примак Н. В. и др. МСКТ колонография в диагностике рака и полипов толстой кишки // Вестник Российского научного Центра рентгенорадиологии Минздрава России.- 2012.- Vol. 4, № 12.

14. Морозов С. П., Насникова И. Ю., Терновой С. К. Мультиспиральная компьютерная томография в многопрофильном стационаре: учебно-методическое пособие.- M.- 2009.- 100 с.

15. Skucas J. Anaphylactoid reactions with gastrointestinal contrast media // American journal of roentgenology.- 1997.- Vol. 168, № 4.- С. 962-964.

16. Хомутова Е. Ю., Игнатьев Ю. Т., Филиппова Ю. Г. Возможности опции клинсинг при виртуальной колоноскопии // Журнал Медицинская Визуализация.- 2010.- № 2.- С. 129-134.

17. Wessling J. et al. CT Colonography: Protocol Optimization with Multi-Detector Row CT-Study in an Anthropomorphic Colon Phantom 1 // Radiology.- 2003.- Vol. 228, № 3.- Р 753-759.

18. Laghi A. et al. Experimental colonic phantom for the evaluation of the optimal Scanning technique for CT colonography using a multidetector spiral CT equipment // European radiology.- 2003.- Vol. 13, № 3.- С. 459-466.

19. Liedenbaum M. H. et al. CT colonography with minimal bowel preparation: evaluation of tagging quality, patient acceptance and diagnostic accuracy in two iodine-based preparation schemes // European radiology.- 2010.- Vol. 20, № 2.- С. 367-376.

20. http://app.statca.com