Трофобластическая болезнь на фоне развивающейся беременности — патогенез, диагностическая тактика, лучевая семиотика: лекция
Е. А. Кириллова,
И. А. Мащенко,
П. В. Козлова,
В. С. Егорова,
Е. Л. Дикарева,
Н. А. Осипова,
И. Е. Зазерская,
Е. А. Ульрих,
Г. Е. Труфанов https://doi.org/10.22328/2079-5343-2025-16-2-7-19
Аннотация
Понятие «трофобластическая болезнь» (ТБ) объединяет в себе ряд доброкачественных и злокачественных форм патологического состояния трофобласта, которые возникают на фоне или после завершения беременности. Несмотря на относительно редкую встречаемость трофобластических опухолей, они представляют собой важную акушерскую проблему, поскольку могут приводить к серьезным осложнениям как со стороны матери, так и со стороны плода в случаях сочетания с синхронно развивающейся беременностью. В настоящей лекции освещены общие понятия, связанные с ТБ, роль УЗИ и МРТ в первичной диагностике ТБ на фоне развивающейся беременности и в динамическом наблюдении после проведенного лечения, а также ультразвуковая и магнитно-резонансная семиотика данного состояния.
Ключевые слова
трофобластическая болезнь,
беременность,
лучевая диагностика,
мультимодальность,
магнитнорезонансная томография плаценты,
ультразвуковое исследование плаценты
При поддержке: Исследование выполнено при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (Соглашение № 075- 15-2022-301 от 20.04.2022).
Об авторах
Е. А. Кириллова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Кириллова Елизавета Александровна — врач-рентгенолог, аспирант 1-го года кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2
И. А. Мащенко
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Мащенко Ирина Александровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2
П. В. Козлова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Козлова Полина Викторовна — врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, ассистент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2
В. С. Егорова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Егорова Вероника Сергеевна — врач-рентгенолог
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2
Е. Л. Дикарева
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Дикарева Елена Леонтьевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИЛ онкогинекологии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2
Н. А. Осипова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Осипова Наталья Анатольевна — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с клиникой, заведующая акушерским отделением патологии беременности
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2
И. Е. Зазерская
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Зазерская Ирина Евгеньевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с клиникой
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2
Е. А. Ульрих
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Национальный медицинский исследовательский центр имени Н. Н. Петрова
Россия
Россия
Ульрих Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая НИЛ онкогинекологии и онкофертильности; ведущий научный сотрудник
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2; 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68
Г. Е. Труфанов
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Труфанов Геннадий Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2
Список литературы
1. Ульрих Е.А., Дикарева Е.Л., Жамборова О.А. и др. Злокачественная трофобластическая болезнь: редкая опухоль, требующая персонализированного лечения. Современное состояние проблемы // Российский журнал персонализированной медицины. 2022. Т. 2, № 4. C. 44–55. doi: 10.18705/2782-3806-2022-2-4-44-55.
2. Мамедли С.Н., Чекалова М.А., Мещерякова Л.А. Современные подходы к диагностике злокачественных трофобластических опухолей // Современная онкология. 2021. Т. 23, № 2. C. 345–348. doi: 10.26442/18151434.2021.2.200478.
3. Lukinovic N., Malovrh E.P., Takac I. et al. Advances in diagnostics and management of gestational trophoblastic disease // Radiology and Oncology. 2022. Vol. 56, No. 4. Р. 430–439. doi: 10.2478/raon-2022-0038.
4. Chawla T., Bouchard-Fortier G., Turashvili G. et al. Gestational trophoblastic disease: an update // Abdominal Radiology. 2023. Vol. 48, No. 5. P. 1793–1815. doi: 10.1007/s00261-023-03820-5.
5. Ульрих Е.А., Тюляндина А.С., Проценко С.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных трофобластических опухолей. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1 // Злокачественные опухоли. 2023. Т. 13, № 3s2. С. 280–290. doi: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-280-290.
6. Das S., Sethy M., Das S.S. et al. Successful Management of Persistent Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Comprehensive Review and Case Analysis // Cureus. 2023. Vol. 15, No. 12: e51112. doi: 10.7759/cureus.51112.
7. Lin L.H., Maestá I., Braga A. et al. Multiple pregnancies with complete mole and coexisting normal fetus in North and South America: A retrospective multicenter cohort and literature review // Gynecologic Oncology. 2017. Vol. 145, No. 1. Р. 88–95. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.01.021.
8. Cavoretto P., Cioffi R., Mangili G. et al. A Pictorial Ultrasound Essay of Gestational Trophoblastic Disease // Journal of Ultrasound in Medicine. 2020. Vol. 39, No. 3. Р. 597–613. doi: 10.1002/jum.15119.
9. Ning F., Hou H., Morse A.N. et al. Understanding and management of gestational trophoblastic disease. // F1000Research. 2019. Vol. 8, F1000 Faculty Rev-428. doi:10.12688/f1000research.14953.1.
10. Fadl S. A., Linnau K. F., Dighe M. K. Placental abruption and hemorrhage—review of imaging appearance // Emergency Radiology. 2019. Vol. 26, No. 1. Р. 87–97. doi: 10.1007/s10140-018-1638-3.
11. Imafuku H., Miyahara Y., Ebina Y., Yamada H. Ultrasound and MRI Findings of Twin Pregnancies with Complete Hydatidiform Mole and Coexisting Normal Fetus: Two Case Reports // The Kobe Journal оf Medical Sciences. 2018. Vol. 64, No. 1. Р. E1-E5.
12. Swamy S.R., Swamy M.R., Samanvitha H. MR«I»: An «eye» for the preoperative diagnosis of ectopic molar pregnancy, a case report // Journal of Family Medicine and Primary Care. 2023. Vol. 12, No. 3. Р. 581–585. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc177022.
13. Liu Y., Tong A., Qi X. A large subchorionic hematoma in pregnancy: A case report // Medicine (United States). 2020. Vol. 99, No. 22. Р. e20280. doi: 10.1097/MD.0000000000020280.
14. Ballah D., Mawad K., Gandhi S. et al. More Than Just a Mole: Multimodality Imaging of Placental Masses and Mimickers // European Congress of Radiology (Vien). 2016. March 02–06. Poster number C-1682. doi: 10.1594/ecr2016/C-1682.
15. Lamrissi A., Mabengui A.F., Mourabbih M. et al. Acquired uterine arterio-venous malformation post molar pregnancy suction-curettage: 2 case reports // International Journal of Surgery Case Reports. 2022. Vol. 94. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107105.
Рецензия
Для цитирования:
Кириллова Е.А., Мащенко И.А., Козлова П.В., Егорова В.С., Дикарева Е.Л., Осипова Н.А., Зазерская И.Е., Ульрих Е.А., Труфанов Г.Е. Трофобластическая болезнь на фоне развивающейся беременности — патогенез, диагностическая тактика, лучевая семиотика: лекция. Лучевая диагностика и терапия. 2025;16(2):7-19. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2025-16-2-7-19
For citation:
Kirillova E.A., Mashchenko I.A., Kozlova P.V., Egorova V.S., Dikareva E.L., Osipova N.A., Zazerskaya I.E., Ulrikh E.A., Trufanov G.E. Gestational trophoblastic disease with coexisting progresing pregnancy — pathogenesis, diagnostic strategy, imaging signs: a lecture. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2025;16(2):7-19. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2025-16-2-7-19
Просмотров:
13
Послать статью по эл. почте 