ТЕКСТИЛОМА В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ У ПАЦИЕНТА С ГАНГЛИОГЛИОМОЙ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

ВВЕДЕНИЕ: Задержка хирургического тканевого материала в черепе, известная как госсипибома или текстилома, представляет собой редкое, но потенциально серьезное осложнение после хирургических операций. Хотя это случается редко, такое событие представляет значительный риск, особенно в сложных хирургических условиях, таких как нейрохирургия.

ЦЕЛЬ: Определение рентгенологических признаков инородного хирургического тканевого материала после нейрохирургических операций.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Представлен клинический случай у 8-летнего мальчика с ганглиоглиомой с рецидивом опухоли, у которого при повторном оперативном вмешательстве в структуре продолженного роста опухоли выявлено инородное тело – марлевая салфетка.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Пациенту выполнено оперативное вмешательство, в ходе которого, помимо удаленной опухоли, извлечена марлевая салфетка после предыдущего хирургического лечения, и нескольких курсов химотерапии. В послеоперационном периоде выполнен анализ всех имеющихся предоперационных МР-изображений, где, помимо опухоли, выявлено преимущественно гипоинтенсивное на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивное на Т2-взвешенных изображениях образование, вокруг которого наблюдался тонкий однородный изоинтенсивный ободок на Т2-взвешенных МР-изображениях, демонстрирующий интенсивное накопление контраста с выраженной ограниченной диффузией, которое и являлось текстиломой (марлевой салфеткой).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Послеоперационная визуализация головного мозга представляет собой сложную задачу. Окончательный диагноз внутричерепной текстиломы должен быть поставлен после консультации с оперирующим нейрохирургом и внимательного сравнения снимков с предоперационными изображениями.

1. Weller M., van den Bent M., Preusser M. et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood // Nat. Rev. Clin. Oncol. 2021. Vol. 18, No. 3. P. 170–186. https://doi.org/10.1038/s41571-020-00447-z.

2. Agarwal V., Vyas S., Ahuja C.K. et al. Intracranial Textiloma: Imaging Features and Literature Review // Indian J. Radiol. Imaging. 2021. Vol. 31, No. 2. P. 441–444. https://doi.org/10.1055/s-0041-1733815.

3. Рында А.Ю., Олюшин В.Е., Забродская Ю.М., Ростовцев Д.М. Редкий случай метастазирования первичной миксофибросаркомы сердца в головной мозг // Вопросы онкологии. 2019. Т. 65, № 3. С. 467–474.

4. Ribalta T., McCutcheon I.E., Neto A.G. et al. Textiloma (gossypiboma) mimicking recurrent intracranial tumor // Arch. Pathol. Lab. Med. 2004. Vol. 128, No. 7. P. 749–758. https://doi.org/10.5858/2004-128-749-TGMRIT.

5. Hannachi A., Dkhil I., Jelassi S. et al. Intracranial gossypiboma mimicking a recurrent glioma: A case report // Radiology Case Reports. 2024. Vol. 19, No. 11. P. 4849–4853. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2024.07.136.

6. Rynda A.Y., Olyushin V.E., Rostovtsev D.M. et al. Patients with Long-Term Survival in Malignant Gliomas after Photodynamic Therapy // Neurosci Behav Physi. 2024. Vol. 54. P. 1215–1221. https://doi.org/10.1007/s11055-024-01717-4.

7. Kra J.A., Markosian C., Tang F.H.F. et al. Brain-derived textiloma post glioblastoma resection and application of oxidized regenerated cellulose: A pilot, bedside-tobench, translational study // Brain Pathology. 2025. Vol. 35. e13331. https://doi.org/10.1111/bpa.13331.

8. Loh R.T.S., Matys T., Allinson K.S.J., Santarius T. Intracranial gossypiboma 9 years after intracranial pressure bolt insertion: illustrative case // J. Neurosurg. Case Lessons. 2022. Vol. 3, No. 8. CASE21479. https://doi.org/10.3171/CASE21479.

9. Rynda A.Y., Rostovthev D.M., Zabrodskaya Y.M. et al. Immunotherapy with autologous dendritic cells in the complex treatment of malignant gliomas — results // J. Neurooncol. 2024. Vol. 166. P. 309–319. https://doi.org/10.1007/s11060-023-04559-1.

10. Kumar R., Nadarajah J., Kumar A., Gamanagatti S. Misery of neurosurgeon: Gauzoma causing foreign body granuloma-role of radiologist // Asian J. Neurosurg. 2016. Vol. 11, No. 1. P. 74–75. https://doi.org/10.4103/1793-5482.165797.

11. Рында А.Ю., Павлов О.А., Вербицкий О.П., Ситовская Д.А., Подгорняк М.Ю. Множественная миелома с интракраниальным распространением // Вестник рентгенологии и радиологии. 2023. Т. 104, № 1. С. 56–61.

12. Старосельцева О.А., Нуднов Н.В., Радутная М.Л. и др. Особенности нейровизуализации интракраниальных ятрогенных инородных тел // Вестник рентгенологии и радиологии. 2021. Т. 102, № 6. С. 390–398.

13. Рында А.Ю., Олюшин В.Е., Ростовцев Д.М. и др. Применение интраоперационной фотодинамической терапии в структуре комплексного лечения злокачественных глиом // Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. 2023. Т. 87, № 1. С. 25–34.

14. Kandels D., Pietsch T., Bison B. et al. Loss of efficacy of subsequent nonsurgical therapy after primary treatment failure in pediatric low-grade glioma patients — Report from the German SIOP LGG 2004 cohort // International journal of cancer. 2020. Vol. 147, No. 12. P. 3471–3489. https://doi.org/10.1002/ijc.33170.