ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРФУЗИОННОЙ КТ В ВЫЯВЛЕНИИ И ОЦЕНКЕ СЛУЧАЕВ ПСЕВДОПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ГЛИОМ
Аннотация
Отдельной проблемой в диагностике результатов комбинированного лечения глиом головного мозга является оценка возможных лучевых повреждений. Важность правильной диагностики изменений в ткани мозга после комбинированного лечения глиом трудно переоценить, поскольку эта информация влияет на дальнейшую тактику ведения пациентов. Имеющиеся в арсенале врачей современные методы диагностики позволяют достаточно надежно выявлять случаи лучевого повреждения ткани мозга, однако в литературе недостаточно данных о вариантах лучевой картины и ее изменчивости во времени для фокальных лучевых повреждений, отмечены вариабельность понятий «псевдопрогрессия и лучевой некроз». Целью данной публикации были уточнение лучевой картины псевдопрогрессии методом перфузионной КТ, выявление ее отличий от лучевого некроза. В статье описаны различные варианты развития и течения псевдопрогрессии, установлено, что локальные лучевые повреждения после комбинированного лечения могут развиваться в зоне периоперационной ишемии.
Об авторах
М. А. Журавлева
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия
Россия
Журавлева Мария Александровна — врач-рентгенолог, 1 кат.
620036, Екатеринбург, ул. Соболева д. 29
Т. А. Трофимова
Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН
Россия
Россия
Трофимова Татьяна Николаевна — доктор медицинских наук, профессор
197376, Санкт-Петербург, ул. акад. Павлова, д. 9,
А. С. Шершевер
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия
Россия
Шершевер Александр Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор
620036, Екатеринбург, ул. Соболева д. 29
Список литературы
1. Скворцова Т. Ю., Бродская З. Л., Савинцева Ж. И., Гурчин А. Ф. Современные проблемы мониторинга лечения церебральных глиом и возможности повышения точности диагностики при помощи ПЭТ с [11С]метионином // Лучевая диагностика и терапия.— 2014.— Т. 5, № 2.— С. 5–16.
2. Chen Y., Trotty A., Coleman C. et al. Adverse event reporting and developments in radiation biology after normal tissue injury: International Atomic Energy Agency consultation // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.— 2006.— Vol. 64, Iss. 5.— P. 1442–1452.
3. Fajardo L.-G., Berthrong M., Anderson R. E. Radiation pathology.— New-York: Oxford University Press, 2001.— 472 p.
4. McDonald D. R., Cascino T. L., Schold S. C. et al. Response criteria for phase II studies of supratentorial malignant glioma // J. Clin. Oncol.— 1990.— Vol. 8, № 7.— P. 1277–1280.
5. Brandes A. A. et al. Disease progression or pseudoprogression after concomitant radiochemotherapy treatment: pitfalls in neurooncology // NeuroOncol.— 2008.— Vol. 10.— P. 361–367.
6. Castel J. C., Caille J. M. Imaging of irradiated brain tumors: value of magnetic resonance imaging // J. Neuradiol.— 1989.— Vol. 16.— P. 81–132.
7. Jain R., Narang J., Sundgren P. M. et al. Treatment induced necrosis versus recurrent/progressing brain tumor: going beyond the boundaries of conventional morphologic imaging // J. Neurooncol.— 2010.— Vol. 100 (1).— P. 17–29.
8. Mullins M. E., Barest G. D., Schaefer P. W. et al. Radiation necrosis versus glioma recurrence: conventional MR imaging clues to diagnosis // Am. J. Neuroradiol.— 2005.— Vol. 26.— P. 1967–1972.
9. Wen P. Y., Macdonald D. R., Reardon D. A. et al. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group // J. Clin. Oncol.— 2010.— Vol. 28.— P. 1963–1972.
10. Долгушин М. Б., Пронин И. Н., Корниенко В. Н. Перфузионная компьютерная томография в динамической оценке эффективности лучевой терапии при вторичном опухолевом поражении головного мозга // Вестник РОНЦ им. Блохина РАМН.— 2008.— Т. 19, № 4.— С. 36–46.
11. Alexiou G. A., Tsiouris S., Kyritsis A. et al. Glioma recurrence versus radiation necrosis: accuracy of current imaging modalities // J. Neorooncol.— 2009.— Vol. 95.— P. 1–11.
12. Brandsma D., van den Bent M. J. Pseudoprogression and pseudoresponse in the treatment of gliomas // Curr. Opin. Neurol.— 2009.— Vol. 22, № 6.— P. 633–638.
13. Huang A. et al. Clinical application of perfusion computed tomography in neuronesurgery // J. Neurosurg.— 2014.— Vol. 120.— P. 473–488.
14. Hygino da Cruz Jr, L. C., Rodriguez I. et al. Pseudoprogression and Pse u doresponse: Imaging Challenges in the Assessment of Postt reat ment Glioma // Am. J. Neuradiol.— 2011.— Vol. 32.— P. 1978–1985.
15. Topkan E., Topu K. S., Oymak E. et al. Pseudoprogression in patients with glioblastoma multiforme after conlurrent radiotherapy and temozolomide // Am. J. Clin. Oncol.— 2012.— Vol. 35, № 3.— P. 284–289.
16. Valk P. E., Dillon W. P. Radiation injury of the brain // Am. J. Neuroradiol.— 1991.— Vol. 12, № 1.— P. 45–65.
17. Kumar A. J., Leeds N. E., Fuller G. N. et al. Malignant gliomas: MR Imaging spectrum of radiation therapy-and chemotherapy–induced necrosis of the brain after treatment // Radiology.— 2000.— Vol. 217.— P. 377–384.
18. Gahramanov S., Muldoon L. et al. Pseudoprogression of Glioblastoma after Chemoand Radiation Therapy: Diagnosis by Using Dynamic Susceptibility-weighted Contrast-enhanced Perfusion MR Imaging with Ferumoxytol versus Gadoteridol and Correlation with Survival // Radiology.— 2013.— Vol. 266 (3).— P. 842–852.
19. Parvez K., Parvez A., Zadeh G. The diagnosis and treatment of pseudoprogression, radiation necrosis and brain tumor recurrence // J. Mol. Sci.— 2014.— Vol. 15 (7).— P. 11832–11846.
20. Song Y. S., Choi S. H. et al. True progression versus pseudoprogression in the treatment of glioblastomas: a comparison study of normalized cerebral blood volume and apparent diffusion coefficient by histogram analysis // Korean J. Radiol.— 2013.— Vol. 14 (4).— P. 662–672.
21. Chakvarti A., Erkkinen M. G., Nestler U. et al. Temozolomide mediated radiation enhancement in glioblastoma: a report on underlying mechanisms // Clin. Cancer. Res.— 2006.— Vol. 12.— P. 4738–4746.
Рецензия
Для цитирования:
Журавлева М.А., Трофимова Т.А., Шершевер А.С. ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРФУЗИОННОЙ КТ В ВЫЯВЛЕНИИ И ОЦЕНКЕ СЛУЧАЕВ ПСЕВДОПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ГЛИОМ. Лучевая диагностика и терапия. 2015;(3):15-23.
For citation:
Zhuravlevа M.A., Trofimova Т.N., Shershever A.S. CT-PERFUSION POSSIBILITIES IN DETECTION AND EVALUATION CASES OF PSEUDOPROGRESSION AFTER COMBINED TREATMENT OF BRAIN GLIOMAS. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2015;(3):15-23. (In Russ.)
Просмотров:
555
Послать статью по эл. почте 