КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ АНГИОГРАФИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Аннотация
Статья посвящена возможностям компьютерной томографии (КТ) и компьютерно-томографической ангиографии (КТ-ангиографии) в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения и дифференциальной диагностике данной патологии с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости. Анализ построен на ретроспективном исследовании данных комплексного клинико-лучевого обследования 126 пациентов с подозрением на острое нарушение мезентериального кровообращения, которым КТ была выполнена в качестве первого и зачастую единственного лучевого метода исследования. Из 126 больных острая сосудистая патология была выявлена в 64 (50,8%) случаях: тромбоз и эмболия мезентериальных артерий — 50 (78,1%), тромбоз мезентериальных вен — 12 (18,8%), сочетанное поражение мезентериальных артерий и вен — 2 (3,1%). У остальных 62 больных (49,2%) диагностирована другая острая патология органов брюшной полости и грудной клетки. Результаты КТ-исследования были сопоставлены с клиническими данными (100% больных), данными оперативных вмешательств (74,6%), заключениями аутопсии (27,8%).
Об авторах
И. И. Амосов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Амосов Виктор Иванович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиационной медицины
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8.
А. А. Сперанская
First Pavlov State Medical University of St. Petersburg
Россия
Россия
Сперанская Александра Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры рентгенологии и радиационной медицины
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8.
О. А. Дроздова
Городская больница № 40 г. Санкт-Петербурга
Россия
Россия
Дроздова Ольга Александровна — врач-рентгенолог кабинета ПЭТ-КТ отделения лучевой диагностики
197706, г. Санкт-Петербург, ул. Борисова, д. 9.
Список литературы
1. Aiyappan S. K., Ranga U., Veeraiyan S. Acute mesenteric ischemia with intrasplenic gas: a rare occurence // J. Clin. Diagn. Res.— 2014.— Vol. 8, № 9.— P. 1–2.
2. Kassahun W. T., Schulz T., Richter O., Hauss J. Unchanged high mortality rates from acute occlusive intestinal ischemia: six year review // Langenbecks Arch Surg.— 2008.— Vol. 393 (2).— P. 163–171.
3. Reginelli A., Iacobellis F., Berritto D. et al. Mesenteric ischemia: the importance of differential diagnosis for the surgeon / // BMC Surg.— 2013.— Vol. 13, № 2.— P. 51.
4. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т.— Т. 2 / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.— 832 с.
5. Acosta S., Alhadad A., Svensson P. et al. Epidemiology, risk and prognostic factors in mesenteric venous thrombosis // Br. J. Surg.— 2008.— Vol. 95, № 10.— P. 1245–1251.
6. Hoffmann M., Keck Т. Management of mesenteric ischemia and mesenteric vein thrombosis // Dtsch. Med. Wochenschr.— 2014.— Vol. 139, № 30.— P. 1540–1544.
7. Karmacharya P., Aryal M. R., Donato A. Mesenteric vein thrombosis in a patient heterozygous for factor V Leiden and G20210A prothrombin genotypes // World J. Gastroenterol.— 2013.— Vol. 19, № 43.— P. 7813–7815.
8. Heijkant T., Aerts B., Teijink J. et al. Challenges in diagnosing mesenteric ischemia // World J. of Gastroenterol.— 2013.— Vol. 19, № 9.— P. 1338–1341.
9. Mazzei M. A., Guerrini M. S., Cioffi Squitieri N. et al. The role of US examination in the management of acute abdomen // Crit. Ultrasound J.— 2013.— Vol. 5 (1).— P. 6.
10. Lock G. Acute mesenteric ischemia: classification, evaluation and therapy // Acta Gastroenterol. Belg.— 2002.— Vol. 65 (4).— P. 220–225.
11. Navarro I., Poletti P. A., Brеchet B. A. What radiological imaging for a low abdominal pain // Rev. Med. Suisse.— 2013.— Vol. 9 (399).— P. 1715–1719.
12. Wyers M. C. Acute mesenteric ischemia: diagnostic approach and surgical treatment // Semin. Vasc. Surg.— 2010.— Vol. 23.— P. 9–20.
13. Климова Н. В., Ильканич А. Я., Дарвин В. В. и др. Компьютерная томография в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения // Радиология-практика.— 2013.— № 4.— С. 32–37.
14. Зеленцов М. Е., Манакова Я. Л., Дергилев А. П. и др. Экстренная абдоминальная патология: опыт применения и оценка диагностических возможностей магнитно-резонансной томографии, как этапа алгоритма визуализации // Конгресс российской ассоциации радиологов: материалы науч.-практ. конф. (Москва, май, 2014 г.).— М., 2014.— С. 158–160.
15. Ofer A., Abadi S., Nitecki S. et al. Multidetector CT angiography in the evaluation of acute mesenteric ischemia // Eur. Radiol.— 2009.— Vol. 19, № 1.— P. 24–30.
16. Menke J. Diagnostic accuracy of multidetector CT in acute mesenteric ischemia: systematic review and meta-analisis // Radiology.— 2010.— Vol. 256, № 1.— P. 93–101.
17. Фомин А. В., Русецкая М. О., Москалев К. В. Системный подход в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения // Вестник ВолГМУ.— 2009.— Т. 3, № 31.— С. 47–50.
Рецензия
Для цитирования:
Амосов И.И., Сперанская А.А., Дроздова О.А. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ АНГИОГРАФИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Лучевая диагностика и терапия. 2015;(3):70-82.
For citation:
Amosov V.I., Speranskaya A.A., Drozdova O.A. COMPUTED TOMOGRAPHY, COMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY FOR SUSPECTED ACUTE MESENTERIC ISCHEMIA. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2015;(3):70-82. (In Russ.)
Просмотров:
984
Послать статью по эл. почте 