ОСОБЕННОСТИ РЕГИОНАРНОГО МЕТАБОЛИЗМА В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

В представленном исследовании обследовали 10 пациентов с ремиттирующе-рецидивирующим типом РС (РРРС), с тяжестью заболевания по шкале инвалидизации EDSS от 1 до 2,5 баллов (средняя длительность заболевания 2,4 года, средний возраст 29 лет) и 10 здоровых добровольцев (средний возраст 27 лет) методом мультивоксельной 1Н-МРС на томографе с напряженностью поля 3T. Оценивались следующие метаболиты: N-ацетиласпартат (NAA) - маркер функциональной целостности нейронов, холин (Cho) - входит в состав фосфолипидов мембран клеточной стенки, креатин (Cr) - участник энергетического метаболизма; зона интереса располагалась в суправентрикулярных пространствах головного мозга и составлял 8х9х1,5 см=108 см³ (2D-мультивоксельная 1Н-МРС). Оценка метаболических изменений проходила с использованием отношений NAA/Cr и Cho/Cr. Используя регионарный подход при оценке полученных результатов, мы установили, что происходящие при РС изменения концентрации метаболитов имеют неоднородный, зависящий от локализации области интереса характер, что является возможным объяснением противоречивости данных литературы. Использование данного метода в диагностике пациентов с РС позволяет обнаружить изменения уровней метаболитов в областях, удаленных от очагов, и наглядно демонстрирует распространение патологического процесса за пределы очаговых изменений на самых ранних стадиях заболевания.

Онкология, лимфома, ПЭТ/КТ, RECIST, PERCIST, Oncology, lymphoma, PET-CT, RECIST, PERCIST

1. Aboul-Enein F. Reduced NAA-Levels in the NAWM of Patients with MS is a Feature of Progression. A Study with Quantitative Magnetic Resonance Spectroscopy at 3 Tesla / F. Aboul-Enein, М. Krssak, R. Höftberger et al. // PLoS One. - 2010.- Vol. 5 (7).- Р e11625.

2. Barker P. B. DDM Clinical MR Spectroscopy / P.B. Barker, А. Bizzi, N. de Stefano et al.- N. Y.: Cambridge University Press, 2010.

3. Богдан А. А. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия головного мозга в диагностике рассеянного склероза / А. А. Богдан, А. Г. Ильвес, Г. В. Катаева и др. // Лучевая диагностика и терапия.- 2012.- № 3 (3).- С. 27-34.

4. Sajja B. R. Proton magnetic resonance spectroscopy in multiple sclerosis / B. R. Sajja, J. S. Wolinsky, P. A. Narayana // Neuroimaging Clin. N. Am.- 2009.- Vol. 19 (1).- Р 45-58.

5. Kirov I.I. Serial proton MR spectroscopy of gray and white matter in relapsing-remitting MS. / I. I. Kirov, A. Tal, J. S. Babb et al. // Neurology. - 2013.- Vol. 80 (1).- Р 39-46.

6. Kirov I.I. MR Spectroscopy indicates Diffuse Multiple Sclerosis Activity During Remission. / I. I. Kirov, V. Patil, J. S. Babb et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 2009.- Vol. 80 (12).- Р 1330-1336.