ВИРТУАЛЬНАЯ БРОНХОСКОПИЯ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛАВНОГО БРОНХА
https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-4-63-67
Аннотация
Цель исследования. Оценить возможности виртуальной бронхоскопии мультиспиральной компьютерной томографии (ВБ МСКТ) при травматических повреждениях главных бронхов.
Материалы и методы. Проанализированы данные виртуальной бронхоскопии мульспиральной компьютерной томографии (ВБ, ВБ МСКТ) с мультипланарными и 3D-реконструкциями 10 пациентов с травматическим отрывом главного бронха. МСКТ проводилась на компьютерном томографе AquilionONE (320-срезовый) по ранее описанной методике.
Результаты исследования. ВБ МСКТ позволяла определить наличие разрыва главного бронха, его расстояние от бифуркации трахеи, состояние коллабированного легкого, сосудистой ножки на стороне поражения, наличие жидкости в гемитораксе, вторичные изменения костных структур грудной клетки. Существенную роль ВБ играла в мониторинге адекватности реконструктивных мероприятий, восстановлении макроструктуры легкого, поврежденного бронха в послеоперационном периоде.
Заключение. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии с возможностями мультипланарных и объемных реконструкций, постпроцессинговой обработки изображений — оптимальный неинвазивный метод уточнения травматического поражения главных бронхов и мониторинга успешности реконструктивного оперативного пособия.
Об авторах
П. М. КотляровРоссия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем
Н. В. Черниченко
Россия
доктор медицинских наук, научно-исследовательский отдел хирургии и хирургических технологий в онкологии
В. П. Харченко
Россия
академик РАН, профессор, научный руководитель
Список литературы
1. Velly J.F., Martigne C., Moreau J.M. et al. Post traumatic tracheobronchial lesions. A follow-up study of 47 cases // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1991. Vol. 5 (7). Р. 352–355.
2. Scognamiglio G., Solli P., Benni M. et al. Less is more: lung-sparing direct repair of a traumatic rupture of the bronchus intermedius // J. Vis. Surg. 2017. Aug 21; Vol. 3. Р. 109. doi: 10.21037/ jovs.2017.06.07. eCollection 2017.
3. Karmy-Jones R., Wood D.E. Traumatic injury to the trachea and bronchus // Thorac. Surg. Clin. 2007. Vol. 17. Р. 35–46. doi: 10.1016/j.thorsurg.2007.03.005.
4. Krawczyk L., Byrczek T.P., Łuczyk А.M. et al. Traumatic tension pneumopericardium and amputation of the left main bronchus // Polish journal of cardio-thoracic surgery. 2017. March. No 1 (1). Р. 63–65. doi: 10.5114/kitp.2017.66935
5. Nishiumi N., Inokuchi S., Oiwa K. et al. Diagnosis and treatment of deep pulmonary laceration with intrathoracic hemorrhage from blunt trauma // Ann. Thorac. Surg. 2010. Vol. 9. Р. 232–238. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.09.041
6. Kummer C., Netto F.S., Rizoli S. et al. A review of traumatic airway injuries: potential implications for airway assessment and management // Injury. 2007. Vol 38. Р. 27–33. doi: 10.1016/j.injury
7. Котляров П.М., Темирханов С.З, Флеров К.Е и др. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого и его распространенности, мониторинге послеоперационных изменений // Вестник РНЦРР. 2013. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/fle - rov_v13.htm.
8. Котляров П.М. Мультисрезовая КТ — новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких // Медицинская визуализация. 2011. № 4. С. 14–20.
9. Yun C., Da-qing M., Wei-hua L. Value of multiplanar reconstruction in MSCT in demonstrating the relationship between solitary pulmonary nodule and bronchus // Clinical Imaging. 2009. Vol. 33. Р. 15–21.
10. Котляров П.М., Темирханов З.С., Щербахина Е.В. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии // Лучевая диагностика и терапия. 2011. № 2. (2) С. 50–55.
11. Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого // Лучевая диагностика и терапия. 2015. № 1. С. 56–63.
12. Харченко В.П., Котляров П.М., Виниковецкая А.В. и др. Травматический отрыв правого главного бронха (клиническое наблюдение) // Медицинская визуализация. 2011. № 4. С. 76–81.
Рецензия
Для цитирования:
Котляров П.М., Черниченко Н.В., Харченко В.П. ВИРТУАЛЬНАЯ БРОНХОСКОПИЯ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛАВНОГО БРОНХА. Лучевая диагностика и терапия. 2018;(4):63-67. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-4-63-67
For citation:
Kotlyarov P.M., Chernichenko N.V., Kharchenko V.P. VIRTUAL BRONCHOSCOPY OF MULTISPIRAL COMPUTED TOMOGRAPHY WITH TRAUMATIC INJURIES OF THE MAIN BRONCHUS. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2018;(4):63-67. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-4-63-67