УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ ВТОРОГО СЕГМЕНТА ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ ГЕМОДИАМИКИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ СТАДИЯМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ


https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-1-33-38

Полный текст:


Аннотация

В работе оценена возможность использования ультразвукового исследования для изучения морфофункциональных особенностей позвоночных артерий у больных артериальной гипертензией. С этой целью проведено ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов шеи у 279 пациентов АГ I и II стадий (149 пациентов с АГ I стадии и 130 — с АГ II стадии). В контрольную группу вошли 196 лиц с нормальными значениями АД. Дуплексное исследование включало изучение показателей гемодинамики позвоночных артерий (ПА): пиковой систолической скорости кровотока, конечной диастолической скорости кровотока, усредненной по времени средней скорости кровотока, индекса периферического сопротивления (ИС); пульсационного индекса (ПИ), диаметра левой и правой ПА, асимметрии диаметра ПА, объемного кровотока. Изучена реактивность ПА путем оценки реакции показателей гемодинамики на повороты головы. Выраженность фиброза мышечной муфты (ФММ), окружающей ПА в сегментах С5–С6 шейного отдела позвоночника, оценивалась по 7 степеням (от 0 до 6). В ходе исследования выявлены различия в данных морфологии позвоночных артерий, а также ультразвуковых показателях мышечной муфты, окружающей ПА в сегментах С5–С6, но наибольшие различия наблюдались именно в показателях реактивности ПА на повороты головы (ИС и ПИ). Результаты исследования показали, что ранние изменения мышечной муфты, окружающей ПА в сегментах С5–С6, приводят по мере дальнейшей травматизации сосудов и симпатических волокон ПА при вращении головой к изменениям диаметров позвоночных артерий и их реактивности. Показатели реактивности в значительно большей степени выражены со стороны левой ПА и нарастают по мере прогрессирования АГ.


Об авторах

Ю. Г. Гаевский
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого
Россия
Гаевский Юрий Германович — доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»; 173003, Великий Новгород, Новгородская обл., Большая Санкт-Петербургская ул., д. 41


В. Р. Вебер
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого
Россия
Вебер Виктор Робертович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой внутренних болезней ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»; 173003, Великий Новгород, Новгородская обл., Большая Санкт-Петербургская ул., д. 41


В. М. Захарова
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого
Россия
Захарова Валерия Михайловна — аспирант кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»; 173003, Великий Новгород, Новгородская обл., Большая Санкт-Петербургская ул., д. 41;


И. В. Яросвет
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого
Россия
Яросвет Игорь Вячеславович — врач-ординатор Клинического центра реабилитации ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»; 173003, Великий Новгород, Новгородская обл., Большая Санкт-Петербургская ул., д. 41


M. M. Берегов
Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва
Россия
Берегов Михаил Михайлович — врач-ординатор отделения лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1


Список литературы

1. Egan M.B. The prevalence and control of hypertension in adults [Электронный ресурс]. 2018. URL: https://www.uptodate.com/contents/the-prevalence-and-control-of-hypertension-in-adults (дата обращения: 12.12.2018).

2. Lawes C.M., Vander H.S., Rodgers A. Global burden of blood-pressure-related disease, 2001 // Lancet. 2008. Vol. 371, No 9623. Р. 1513–1518.

3. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Артериальная гипертония у взрослых. М.: Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, 2016. 70 с. [Chazova I.E., Oshchepkova E.V., Zhernakova Yu.V. Arterial’naya gipertoniya u vzroslyh. Moscow: Rossijskoe medicinskoe obshchestvo po arterial’noj gipertonii, 2016, 70 р. (In Russ.)].

4. Юнонин И.Е. и др. Артериальная гипертония и шейный остеохондроз позвоночника // Российский кардиологический журнал. 2003. № 4. С. 88–93. [Yunonin I.E. et al. Arterial’naya gipertoniya i shejnyj osteohondroz pozvonochnika. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal, 2003, No 4, рр. 88–93 (In Russ.)].

5. Иванова С.В., Савенков М.П. Артериальная гипертензия при патологии шейного отдела позвоночника // Российский кардиологический журнал. 2006. Внеочередной выпуск. С. 65–69. [Ivanova S.V., Savenkov M.P. Arterial’naya gipertenziya pri patologii shejnogo otdela pozvonochnika. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal, 2006, Vneocherednoj vypusk, рр. 65–69 (In Russ.)].

6. Санина М.Е. и др. Шейный остеохондроз позвоночника и артериальная гипертензия: подходы к лечению // Медицинская газета «Здоровье Украины». 2007. № 21. С. 51. [Sanina M.E. et al. Shejnyj osteohondroz pozvonochnika i arterial’naya gipertenziya: podhody k lecheniyu. Medicinskaya gazeta «Zdorov’e Ukrainy», 2007, No. 21, рр. 51 (In Russ.)].

7. Парфенов В.А. Головокружение на фоне артериальной гипертензии: дифференциальная диагностика и тактика ведения больных // Медицинская газета «Здоровье Украины». 2007. № 10. С. 5. [Parfenov V.A. Golovokruzhenie na fone arterial’noj gipertenzii: differencial’naya diagnostika i taktika vedeniya bol’nyh. Medicinskaya gazeta «Zdorov’e Ukrainy», 2007, No. 10, рр. 5 (In Russ.)].

8. Нестеренко Л.С. Вертеброгенная транзиторная артериальная гипертензия // Новости медицины и фармации. 2008. Т. 233, № 2. [Nesterenko L.S. Vertebrogennaya tranzitornaya arterial’naya gipertenziya. Novosti mediciny i farmacii, 2008, Vol. 233, No. 2 (In Russ.)].

9. Пантелеева Е.А. Синдром позвоночной артерии и тактика ведения пациентов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012. Т. 112, № 12. С. 46–50. [Panteleeva E.A. Sindrom pozvonochnoj arterii i taktika vedeniya pacientov. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova, 2012, Vol. 112, No. 12, рр. 46–50 (In Russ.)].

10. Peng B. et al. Cervical spondylosis and hypertension a clinical study of 2 cases // Medicine (Baltimore). 2015. Vol. 94, No. 10. e618..

11. Al-Shatoury H.A.H. Cervical Spondylosis: Background, Pathophysiology, Epidemiology [Электронный ресурс]. 2018. URL: https://emedicine.medscape.com/article/306036-overview#a6 (дата обращения: 26.12.2018).

12. Bijlsma J.W.J., Berenbaum F., Lafeber F.P.J.G. Osteoarthritis: An update with relevance for clinical practice // Lancet. 2011. Vol. 377, No. 9783. Р. 2115–2126.

13. Doherty M. Clinical manifestations and diagnosis of osteoarthritis [Электронный ресурс]. 2018. URL: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-osteoarthritis (дата обращения: 09.01.2019).

14. Калашников В.И. Применение ультразвуковой допплерографии с функциональными нагрузками в диагностике и контроле лечения синдрома позвоночной артерии // Международный неврологический журнал. 2011. Т. 39, № 1. [Kalashnikov V.I. Primenenie ul’trazvukovoj dopplerografii s funkcional’nymi nagruzkami v diagnostike i kontrole lecheniya sindroma pozvonochnoj arterii. Mezhdunarodnyj nevrologicheskij zhurnal, 2011, Vol. 39, No. 1 (In Russ.)].

15. Сафронова О.А., Ненарочнов С.В., Морозов В.В. Возможности ультразвуковой диагностики при синдроме позвоночной артерии // Фундаментальные исследования. 2011. Т. 10, № 3. С. 553– 557. [Safronova O.A., Nenarochnov S.V., Morozov V.V. Vozmozhnosti ul’trazvukovoj diagnostiki pri sindrome pozvonochnoj arterii. Fundamental’nye issledovaniya, 2011, Vol. 10, No. 3, рр. 553–557 (In Russ.)].

16. Гаевский Ю.Г. и др. Морфогемодинамические маркеры позвоночных артерий у пациентов артериальной гипертензией // Вестник Новгородского государственного университета. 2018. Т. 2. С. 36–38. [Gaevskij Yu.G. et al. Morfogemodinamicheskie markery pozvonochnyh arterij u pacientov arterial’noj gipertenziej. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta, 2018, Vol. 2, рр. 36–38 (In Russ.)].


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гаевский Ю.Г., Вебер В.Р., Захарова В.М., Яросвет И.В., Берегов M.M. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ ВТОРОГО СЕГМЕНТА ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ ГЕМОДИАМИКИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ СТАДИЯМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Лучевая диагностика и терапия. 2019;(1):33-38. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-1-33-38

For citation: Gaevskiy Y.G., Veber V.R., Zakharova V.M., Yarosvet I.V., Beregov M.M. SOME OF THE ULTRASOUND FEATURES OF THE SECOND SEGMENT OF THE VERTEBRAL ARTERIES AND THEIR HEMODYAMICS PARAMETERS IN HEALTHY PERSONS AND IN PATIENTS WITH DIFFERENT STAGES OF ARTERIAL HYPERTENSION. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;(1):33-38. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-1-33-38

Просмотров: 59

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)