Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ КОМПРЕССИОННО-ИШЕМИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ РУК У ПАЦИЕНТОВ С ГИПОТИРЕОЗОМ

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-1-55-61

Полный текст:

Аннотация

Симптомы нервно-мышечных дисфункций достаточно часто встречаются у больных гипотиреозом. Структурные изменения миелина и дисфункция олигодендроглиальных процессов в аксонах имеют патогенетическое значение у пациентов с невропатиями на фоне гипотиреоза. Однако этиопатогенез развития невропатий при гипотиреозе изучен не до конца. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный метод визуализации, позволяющий получить изображение стволов нервов с качеством, достаточным для оценки их состояния. Основная задача МРТ заключается в визуализации нервного ствола и оценке трудных и атипичных случаев компрессии нерва. Целью исследования была оценка диагностических возможностей МРТ при компрессионно-ишемических невропатиях рук у пациентов с гипотиреозом. Обследованы 26 пациентов с диагнозом «гипотиреоз», из них 8 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, у одного пациента была выявлена аномалия нервов и мышц, у 2 пациентов — последствия травм, у одного пациента — болезнь Де-Кервена, у 14 пациентов сопутствующей патологии, приводящей к компрессии нервов, не обнаружено. Неврологическое обследование и данные стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) позволяют точно определить зону исследования для МРТ. Вместе с тем исследования, посвященные изучению возможностей МРТ в диагностике периферических нейропатий, имеют единичный характер. В статье показаны диагностические возможности МРТ, а также ее место в диагностическом алгоритме компрессионно-ишемических невропатий рук у пациентов с гипотиреозом.

Об авторах

E. В. Ширяева
Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой; ООО «АВА-ПЕТЕР»
Россия
Ширяева Елена Владимировна — врач-МРТ клиники «АВА-ПЕТЕР», аспирант кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБУН «Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой» Российской академии наук; 197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9


A. С. Никищенкова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Никищенкова Анна Сергеевна — врач-невролог, аспирант кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ; 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41


С. Н. Жулёв
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Жулёв Сергей Николаевич — доктор медицинских наук, врач-невролог, нейрофизиолог, профессор кафедры функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ; 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41


В. С. Жулёв
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Жулёв Владислав Сергеевич — клинический ординатор кафедры неврологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ; 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8


Н. M. Жулёв
ООО «Медицинский центр профессора Жулёва»
Россия
Жулёв Николай Михайлович — доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, врач-невролог, руководитель ООО «Медицинский центр профессора Жулёва»; 191036, Санкт-Петербург, Греческий пр., д. 15, лит. А, пом. 6Н


Ю. Ш. Халимов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Халимов Юрий Шавкатович — доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист-эндокринолог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга научно-исследовательского отдела НИИ эндокринологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ; 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2


О. A. Загребельная
Городская поликлиника № 37
Россия
Загребельная Ольга Арнольдовна — старший эндокринолог Центрального района, заведующая районным диабетологическим центром Центрального района при ГБУЗ «Городская поликлиника № 37», врач-эндокринолог высшей категории; 191119, Санкт-Петербург, ул. Правды, д. 18


М. Н. Карпенко
Институт экспериментальной медицины
Россия
Карпенко Марина Николаевна — кандидат биологических наук, врач-статистик, старший научный сотрудник ФГБУН «Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой» Российской академии наук; 197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9


Список литературы

1. Петунина Н.А. и др. Гипотиреоз: подходы к диагностике и лечению // Consilium medicum. 2012. № 2. С. 80–83. [Petunina N.A. et al. Gipotireoz: podhody k diagnostike i lecheniyu. Consilium medicum, 2012, No. 2, рр. 80–83 (In Russ.)].

2. Yeasmin S., Begum N., Begum S., Rahman S. Sensory neuropathy in hypothyroidism: electrophysiological and clinical findings // J. Bangladesh Soc. Physiol. 2007. No. 2. P. 1–6.

3. Одинак М.М., Живолупов С.А. Заболевания и травмы периферическои нервнои системы (обобщение клинического и экспериментального опыта). СПб.: СпецЛит, 2009. 367 с. [Odinak M.M., Zhivolupov S.A. Zabolevaniya i travmy perifericheskoi nervnoi sistemy (obobshchenie klinicheskogo i ehksperimental’nogo opyta). Saint Petersburg: Izdatel’stvo SpecLit, 2009. 367 p. (In Russ.)].

4. Peer S., Bodner G. High Resolution Sonography of the Peripheral Nervous System. Berlin: Springer, 2008. 136 p.

5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Нацио нальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 752 с. [Dedov I.I., Mel’nichenko G.A. Ehndokrinologiya. Nacional’noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. Moscow: Izdatel’stvo GEHOTAR-Media, 2013. 752 p. (In Russ.)].

6. Спирин Н.Н. и др. Неврологические аспекты нарушения функции щитовидной железы: метод. пособие. Ярославль: Ремдер, 2007. 40 с. [Spirin N.N. et al. Nevrologicheskie aspekty narusheniya funkcii shchitovidnoj zhelezy: metod. posobie. Yаroslavl’: Izdatel’stvo Remder, 2007. 40 p. (In Russ.)].

7. Preston D.C., Shapiro B.E. Electromyography and neuromuscular disorders. Appendix. Nerve conduction studies: normal adult values. Newton: Butterworth-Heinemann, 2nd ed., 2005. P. 561–564.

8. Кunze N.M. Investigation of local deformation of the median nerve in magnetic resonance images of the carpal tunnel. Iowa research online. 2010. 120 p.

9. Иванова Г.П., Горобец Л.Н. Психоиммуноэндокринный статус больных аутоиммунным тиреоидитом (клинико-терапевтические аспекты) // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2010. № 2 (59). С. 57–62. [Ivanova G.P., Gorobec L.N. Psihoimmunoehndokrinnyj status bol’nyh autoimmunnym tireoiditom (kliniko-terapevticheskie aspekty). Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii, 2010, No. 2 (59), рр. 57–62 (In Russ.)].

10. Никанорова Т.Ю. Неврологические и клинико-иммунологические аспекты первичного гипотиреоза: дис. канд. мед. наук: 14.00.13. Ярославль, 2006. 155 с. [Nikanorova T.Yu. Nevrologicheskie i klinikoimmunologicheskie aspekty pervichnogo gipotireoza: dis. kand. med. nauk: 14.00.13. Yаroslavl’, 2006. 155 p. (In Russ.)].

11. Kimura J. Assessment of individual nerves. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice. Ed. 3. New York: Oxford University Press, 2001. P. 130–177.

12. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2 т. Т. 1. М.: Медицина, 2007. 744 с. [Yаhno N.N., Shtul’man D.R. Bolezni nervnoj sistemy: rukovodstvo dlya vrachej: v 2 t. T. 1. M.: Medicina, 2007. 744 p. (In Russ.)].

13. Jameson J.L. et al. Disorders of the Thyroid Gland // Harrison’s principles of internal medicine. 15th ed. McGraw-Hill, 2001. P. 2060–2084.

14. Cruz M.W. et al. Electroneuromyography and neuromuscular findings in 16 primary hypothyroidism patients // Arq. Neuropsiquiatr. 1996. No. 54. P. 12–18.

15. Ferreira A.A. et al. Effects of experimental hypothyroidism on myelin sheath structural organization // J. Neurocytol. 2004. No. 33 (2). P. 225–231.


Для цитирования:


Ширяева E.В., Никищенкова A.С., Жулёв С.Н., Жулёв В.С., Жулёв Н.M., Халимов Ю.Ш., Загребельная О.A., Карпенко М.Н. ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ КОМПРЕССИОННО-ИШЕМИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ РУК У ПАЦИЕНТОВ С ГИПОТИРЕОЗОМ. Лучевая диагностика и терапия. 2019;(1):55-61. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-1-55-61

For citation:


Shiryaeva E.V., Nikishchencova A.S., Zhulev S.N., Zhulev V.S., Zhulev N.M., Khalimov Y.S., Zagrebelnaya O.A., Karpenko M.N. CAPACITY OF THE MAGNETIC RESONANT TOMOGRAPHY IN DIAGNOSTIC OF THE ARMS ENTRAPMENT NEUROPATHIES IN PATIENTS WITH HYPOTHYROSIS. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;(1):55-61. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-1-55-61

Просмотров: 86


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)