АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АБДОМИНАЛЬНОГО И ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

С целью разработки методических подходов к лучевой диагностике висцерального ожирения в широкой клинической практике было обследовано 59 пациентов с метаболическим синдромом, 20 мужчин и 39 женщин, в возрасте от 18 до 63 лет. Всем пациентам проводилась КТ или МРТ по стандартной методике, УЗИ с оценкой различных показателей: толщины висцерального жира, подкожного жира и их соотношения, толщины предбрюшинного жира на исследуемом уровне. Получены статистически более высокие показатели толщины измеряемых показателей ультразвуковым методом в группе пациентов с метаболическими нарушениями, по сравнению с группой пациентов с простым ожирением и здоровыми лицами. Установлена связь показателей УЗИ, МРТ и КТ с показателями углеводного и липидного обмена. Выявлены наиболее информативные показатели ультразвуковой оценки висцерального ожирения у больных метаболическим синдромом. Предложен алгоритм лучевого исследования пациентов с ожирением и метаболическим синдромом с целью диагностики абдоминального типа накопления жировой ткани.

висцеральное ожирение, лучевая диагностика висцерального ожирения, КТ, МРТ, УЗИ висцерального жира, visceral obesity, radiation diagnosis of visceral obesity, CT, MRI, ultrasound of visceral fat

1. Дедов И. И. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко.- М.: Мед. информ. агентство, 2004.- С. 456.

2. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство для врачей / под ред. М. И. Балаболкина.- М.: Медицина, 2002.

3. Дедов И. И. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет: методические рекомендации / И. И. Дедов.- М., 2000.

4. Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Бутрова // РМЖ.- 2001.- Т. 9, № 2.- С. 56-61.

5. Armellini F. The contribution of sonography to the measurement of intra-abdominal fat / F. Armellini, M. Zamboni, L. Rigo et al. // J. Clin Ultrasound.- 1990.- Vol. 18.- P. 563-567.

6. Tornaghi G. Anthropometric or ultrasonic measurements in assessment of visceral fat? A comparative study / G. Tornaghi, R. Raiteri, C. Pozzato et al. // Int. J. Obes - 1994.- Vol. 18.- P. 771-775.

7. Stolk R. P. Ultrasound measurements of intraabdominal fat estimate the metabolic syndrome better then do measurements of waist circumference / R. P. Stolk, R. Meijer, W. P. Mali et al. // Am. J. Clin. Nutr - 2003.- Vol. 77. P. 857-860.

8. Tayama K. Preperitoneal fat deposition estimated by ultrasonography in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus / K. Tayama, T. Inukai, Y. Shimomura // Diabetes Res. Clin. Pract. - 1999. - Vol. 43. - P. 49-58.

9. Tadokoro M. Preperitoneal fat thickness determinate by ultrasonography is correlated with coronary stenosis and lipid disorders in non-obese male subjects / M. Tadokoro, S. Murano, T. Nishide et al. // Int. J. Obes.- 2000.- Vol. 24.- P. 502-507.

10. Soyama A. Clinical usefulness of the thickness of preperitoneal and subcutaneous fat layer in the abdomen estimated by ultrasonography for diagnosing abdominal obesity in each type of impaired glucose tolerance in man / A. Soyama, T. Nishikawa, T. Ishizuka et al. // Endocr. J.- 2005.- Vol. 52.- P. 229-236.

11. Sjostrom L. A computed tomography based multicompartment body composition technique and anthropometric predictions of lean body mass, total and subcutaneous adipose tissue / L. Sjostrom // Int J Obes.- 1991.- Vol. 15.- P. 19-30.

12. Seidell J. C. Abdominal diameters as indicators of visceral fat comparison between magnetic resonance imaging and anthropometry / J. C. Seidell, C. J. G. Bakker, K. Van der Kooy // Int. J. Obes.- 1993.- Vol. 17.- P. 187.

13. Wajchenberg B. L. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome / B. L. Wajchenberg // Endocr. Rev.- 2000.- Vol. 21.- P. 697-738.