Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

МР-ЭЛАСТОГРАФИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ, ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АДЕНОКАРЦИНОМОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-2-80-84

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оптимизация методики и изучение возможностей МР-эластографии в оценке жесткости паренхимы поджелудочной железы в норме, при фиброзных изменениях и аденокарциноме. Материалы и методы. МР-эластография проведена 15 пациентам с отсутствием анамнеза и клинико-лабораторных данных о наличии заболеваний поджелудочной железы, 20 пациентам с аденокарциномой поджелудочной железы на этапе планирования радикального оперативного вмешательства для оценки жесткости опухоли и паренхимы, не вовлеченной в опухолевый процесс, с целью прогнозирования вероятности развития панкреатической фистулы. С помощью специального программного обеспечения рассчитывались количественные значения жесткости в килопаскалях (кПа), проводился качественный анализ состояния паренхимы по цветовым параметрическим картам. Результаты. Жесткость паренхимы поджелудочной железы в норме составила от 1,54 до 2,87 кПа, в среднем 2,5 кПа. Неизмененная паренхима характеризовалась синим окрашиванием на цветовых параметрических картах в диапазоне жесткости от 0 до 8 кПа, фиолетовым — в диапазоне от 0 до 20 кПа. У пациентов с опухолевым процессом во всех случаях имела место низкодифференцированная аденокарцинома головки поджелудочной железы, верифицированная по данным гистологического исследования. Жесткость аденокарцином варьировала от 6 до 9 кПа, на цветовых параметрических картах отмечалось красное окрашивание опухоли в диапазоне жесткости 0–8 кПа, желтое — в диапазоне 0–20 кПа. Нормальные показатели жесткости в паренхиме тела и хвоста поджелудочной железы у пациентов с аденокарциномой отмечены у 8 больных, умеренное повышение жесткости от 3 до 5 кПа — у 9, значительное от 5 до 9 кПа — у 3 человек. Панкреатическая фистула в постоперационном периоде на фоне предоперационной подготовки сформировалась только у 3 пациентов с нормальными по данным эластографии показателями жесткости паренхимы поджелудочной железы. Заключение. МРэластография является информативным методом количественной и качественной оценки жесткости паренхимы поджелудочной железы, эффективна в прогнозировании развития панкреатической фистулы.

Об авторах

М. Я. Беликова
Госпиталь для ветеранов войн; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия

Беликова Мария Яковлевна — кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, заведующая отделением КТ СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»;

доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ;

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41



Т. Н. Трофимова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия

Трофимова Татьяна Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по лучевой диагностике Минздрава по СЗФО и Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, профессор кафедры рентгенологии и радиационной медицины

197022, СанктПетербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8



М. Ю. Кабанов
Госпиталь для ветеранов войн; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия

Кабанов Максим Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, начальник СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»,

профессор кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ;

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41



К. В. Семенцов
Госпиталь для ветеранов войн; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия

Семенцов Константин Валерьевич — кандидат медицинских наук, врач-хирург, заместитель начальника СПб ГБУЗ «Госпиталя для ветеранов войн» по хирургии;

доцент кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ;

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41



Список литературы

1. Лукьянченко А.В., Синицын В.Е., Панов В.О. Абдоминальная радиология в онкологии: новые возможности в свете прогресса компьютерной и магнитно-резонансной томографии (обзор литературы) // Вестник рентгенологии и радиологии. 2016. № 97 (2). С. 118–124.

2. Dulai P.S., Sirlin C.B., Loomba R. Magnetic resonance imaging and elastography as a non-invasive quantitative evaluation of steatosis and fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease: from clinical studies to clinical practice // Journal of Hepatology. 2016. Vol. 65. Р. 1006–1016.

3. Sudhakar K. Venkatesh et al. Magnetic Resonance Elastography of Abdomen // Abdom. Imaging. 2015. Vol. 40 (4). Р. 745–759.

4. Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Яковлева Д.М., Алексеев В.В. Состояние проблемы развития панкреатической фистулы у пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию (обзор литературы) // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2017. Т. 12, № 11. С. 112–116.


Для цитирования:


Беликова М.Я., Трофимова Т.Н., Кабанов М.Ю., Семенцов К.В. МР-ЭЛАСТОГРАФИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ, ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АДЕНОКАРЦИНОМОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ. Лучевая диагностика и терапия. 2019;(2):80-84. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-2-80-84

For citation:


Belikova M.Y., Trofimova T.N., Kabanov M.Y., Sementsov K.V. MR-ELASTOGRAPHY OF THE PANCREAS: RESEARCH TECHNIQUE, NORMAL VALUES, FIRST RESULTS OF APPLICATION IN PATIENTS WITH PANCREATIC ADENOCARCINOMA AT THE PLANNING OF PANCREATODUODENODAL RESECTION. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;(2):80-84. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-2-80-84

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)