Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДИК МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В СИСТЕМЕ МОНИТОРИНГА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-3-60-70

Полный текст:

Аннотация

Введение. Алкоголизм и опиоидная наркомания являются ведущими проблемами современной наркологии и вместе с расстройствами адаптации вносят значительный вклад в увольняемость из рядов Вооруженных Сил. Выявление латентных форм психических расстройств имеет особое значение в принятии экспертных решений при призыве. Специальные методики МРТ позволяют оценить функциональную и микроструктурную коннективность удаленных друг от друга отделов головного мозга.

Материалы и методы. С применением функциональной МРТ и трактографии обследованы 405 человек из числа потенциального призывного контингента: 76 пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, 170 — с синдромом зависимости от опиоидов и 9 — с расстройствами адаптации. У пациентов, страдающих расстройствами адаптации, опиоидной зависимостью и алкоголизмом, проводился анализ нейросети пассивного режима работы головного мозга.

Результаты. Установлено, что по сравнению с контрольной группой, у всех пациентов, страдающих зависимостью, отмечалось ослабление функциональных связей всех структур головного мозга. По сравнению с группой контроля у пациентов с наркоманией и алкоголизмом отмечалась микроструктурная деформация между корковыми и подкорковыми структурами, особенно между миндалиной и гиппокампом. Ослабление функциональных и микроструктурных связей в сети пассивного режима работы мозга в группах наркозависимых свидетельствует о том, что у них нарушены процессы контроля, мышления и правильного принятия решения. При расстройствах адаптации интегральные двусторонние различия по показателю глобальной и локальной эффективности узлов между группами больных с расстройством адаптации и здоровых лиц показали более высокую значимость сети пассивного режима работы головного мозга в системе взаимной функциональной коннективности задней поясной коры и предклинья. Полученные данные могут лечь в основу создания карт биомаркеров для пациентов, страдающих психической патологией, которые могут использоваться для экспертизы, руководства и оценки лечения данной патологии.

Об авторах

Д. А. Тарумов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Тарумов Дмитрий Андреевич — кандидат медицинских наук, докторант кафедры рентгенологии и радиологии (с курсом ультразвуковой диагностики)

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN-код: 7608-5045, AuthorID: 612747



А. А. Марченко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Марченко Андрей Александрович — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры психиатрии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN-код: 1693-5580, AuthorID: 696734



А. Г. Труфанов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Труфанов Артём Геннадьевич — доктор медицинских наук, преподаватель кафедры нервных болезней

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN-код: 7335–6463, AuthorID: 696646



Г. Г. Романов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Романов Геннадий Геннадиевич — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры рентгенологии и радиологии (с курсом ультразвуковой диагностики)

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN-код: 9298-4494, AuthorID: 644374



А. В. Лобачев
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Лобачев Александр Васильевич — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры организации и тактики медицинской службы

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN-код: 4915-8662, AuthorID: 804899



Э. М. Мавренков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Мавренков Эдуард Михайлович — кандидат медицинских наук, докторант кафедры патологической физиологии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN-код: 8574-8891, AuthorID: 909135



Д. Н. Исхаков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Исхаков Дмитрий Надимович — аспирант кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 8



И. С. Железняк
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Железняк Игорь Сергеевич — доктор медицинских наук, доцент, начальник кафедры рентгенологии и радиологии (с курсом ультразвуковой диагностики)

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN-код: 1450–5053, AuthorID: 653711



В. К. Шамрей
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Шамрей Владислав Казимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

AuthorID: 123733



Г. Е. Труфанов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Труфанов Геннадий Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

SPIN-код: 3139-3581, AuthorID: 454721



А. Я. Фисун
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Фисун Александр Яковлевич — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

AuthorID: 898263



Список литературы

1. О системе работы должностных лиц и органов военного управления по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации: Приказ Министра обороны Российской Федерации от 4 августа 2014 г. № 533. [On the system of work of officials and bodies of the military administration for the preservation and strengthening of mental health of servicemen of the Armed Forces of the Russian Federation: Order of the Minister of Defense of the Russian Federation of August 4, 2014, No. 533. (In Russ.)].

2. Шамрей В.К. и др. Перспективы объективного мониторинга и прогноза психического здоровья военнослужащих // Доктор.Ру. 2018. № 1 (145). С. 27–33. [Shamrey V.K. Prospects for objective monitoring and prediction of the mental health of servicemen. Doctor.Ru, 2018, No. 1 (145), рp. 27–33. (In Russ.)].

3. Алексеев В.В. и др. Мониторинг аддиктивного поведения военнослужащих: опыт использования методов химико-токсикологического исследования // Воен.-мед. журн. 2016. Т. 337, № 3. С. 14–21. [Alekseev V.V. et al. Monitoring addictive behavior of military personnel: experience of using methods of chemical-toxicological research. Voyen.-med. zhurn., 2016, Vol. 337, No. 3, рр. 14–21. (In Russ.)].

4. Кувшинов К.Э. и др. Прогнозирование отклоняющегося поведения у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву // Воен.-мед. журн. 2017. Т. 338, № 9. С. 4–10. [Kuvshinov K.E. et al. Prediction of deviating behavior among servicemen undergoing military service. Voyen.-med. zhurn., 2017, Vol. 338, No. 9, рр. 4–10. (In Russ.)].

5. Lytell M.C., Robson S., Schulker D. et al. Training success for U.S. air force special operations and combat support specialties: An analysis of recruiting, screening, and development processes. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation, 2018. 116 p.

6. Самохвалов В.П. Эволюционная психиатрия. ИМИС: НПФ «Движение», 1993. 286 с. [Samokhvalov V.P. Evolutionary Psychiatry. IMIS: NPF «Dvizheniye», 1993, 286 p. (In Russ.)].

7. Вальтер Х. Функциональная визуализация в психиатрии и психотерапии. М.: Астрель, Полиграфиздат, 2010. 432 с. [Walter H. Functional visualization in psychiatry and psychotherapy. Moscow: Izdatel’stvo Astrel, Poligrafizdat, 2010, 432 p. (In Russ.)].

8. Селиверстова Е.В. и др. Реорганизация сети пассивного режима работы головного мозга у пациентов с болезнью Паркинсона: анализ индивидуальных компонент по данным фМРТ покоя // Анналы неврологии. 2015. Т. 9, № 2. С. 4–9. [Seliverstova E.V. et al. Reorganization of the network of passive mode of the brain in patients with Parkinson’s disease: analysis of individual components according to fMRI data of rest. Annali nevrologii, 2015, Vol. 9, No. 2, рp. 4–9. (In Russ.)].

9. Denier N. et al. Abnormal functional integration of thalamic low frequency oscillation in the BOLD signal after acute heroin treatment // Hum. Brain Mapp. 2015. Vol. 36. P. 5287–5300. 10. Haber S., Calzavara R. The cortico-basal ganglia integrative network. The role of the Thalamus // Brain Res. Bull. 2009. Vol. 78. P. 69–74.

10. Peters S.K., Dunlop K., Downar J. Cortico-Striatal-Thalamic Loop Circuits of the Salience Network: A Central Pathway in Psychiatric Disease and Treatment // Frontiers in Systems Neuroscience. 2016. Vol. 10, No. 12. Р. 104.

11. Марченко А.А. и др. Расстройства адаптации у военнослужащих: Проблемы диагностики и экспертизы // 3-й Азиатско-тихоокеанский конгресс по военной медицине: сборник трудов. СПб., 2016. 216 с. [Marchenko A.A. et al. Adaptation disorders in the military: Problems of diagnosis and examination. 3rd Asia-Pacific Congress on Military Medicine. Collection of works. St. Petersburg, 2016. 216 с. (In Russ.)].

12. Purves D. Principles of Cognitive Neuroscience // Sunderland: Sinauer Associates. 2013. No. 601. P. 38–39.

13. Zhang Y. et al. Distinct resting-state brain activities in heroindependent individuals // Brain Res. 2011. Vol. 1402. P. 46–53.

14. Tekin S., Cummings J.L. Frontal-subcortical neuronal circuits and clinical neuropsychiatry: an update // J. Psychosom Res. 2002. Vol. 53, No. 2. P. 647–654.


Для цитирования:


Тарумов Д.А., Марченко А.А., Труфанов А.Г., Романов Г.Г., Лобачев А.В., Мавренков Э.М., Исхаков Д.Н., Железняк И.С., Шамрей В.К., Труфанов Г.Е., Фисун А.Я. ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДИК МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В СИСТЕМЕ МОНИТОРИНГА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ. Лучевая диагностика и терапия. 2019;(3):60-70. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-3-60-70

For citation:


Tarumov D.A., Marchenko A.A., Trufanov A.G., Romanov G.G., Lobachev A.V., Mavrenkov E.M., Iskhakov D.N., Zheleznyak I.S., Shamrey V.K., Trufanov G.E., Fisun A.Y. OBJECTIFICATION OF MENTAL DISORDERS USING SPECIAL MAGNETIC RESONANCE IMAGING TECHNIQUES IN THE SYSTEM OF MONITORING THE MENTAL HEALTH OF SERVICEMEN. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;(3):60-70. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-3-60-70

Просмотров: 216


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)