ВОЗМОЖНОСТИ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ ХИРУРГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТРУКТУР СРЕДНЕГО УХА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ СТРОЕНИЯ ВИСОЧНОЙ КОСТИ

Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) широко используется в практике отохирургов. С развитием конусно-лучевой КТ появилась возможность выполнения КТ с сопоставимой точностью и облегченным позиционированием, меньшей лучевой нагрузкой и получением первично трехмерного изображения. В настоящее время не разработан алгоритм анализа трехмерных томограмм височной кости в рамках предоперационной подготовки при вмешательствах на структурах среднего уха. Выполнен ретроспективный анализ 118 томограмм височных костей, выполненных на конусно-лучевом томографе, из которых для исследования отобраны 58 височных костей у 32 человек, каждая из которых была отнесена к одной из трех групп сравнения в зависимости от типа пневматизации. Структуры среднего уха были оценены качественно и количественно (глубина залегания антрума и сигмовидного синуса, размеры антрума, расстояние от антрума до сигмовидного синуса, наличие латеропозиции и предлежания синуса, толщина костных стенок горизонтального полукружного канала, канала лицевого нерва около aditus ad antrum и расстояние между ними). Выявлены достоверные различия между антропометрическими показателями в зависимости от типа пневматизации и наличия воспалительных изменений в височной кости. Предложен алгоритм анализа трехмерных томограмм височных костей, который целесообразно использовать при предоперационной подготовке и выборе хирургического доступа к структурам среднего уха.

конусно-лучевая компьютерная томография, отиатрия, височная кость, cone-beam computed tomography, otology, temporal bone

1. Саракуева А. Р. Совершенствование клинико-лучевой диагностики воспалительных заболеваний среднего уха: автореф дискант. мед. наук / А. Р Саракуева.- М., 2014.- 22 с.

2. Dalchow C. V. Digital volume tomography: radiologic examinations of the temporal bone / C. V. Dalchow et al. // Amer. J. of Roentgenol.- 2006.- T. 186, № 2.- Р. 416-423.

3. Dahmani-Causse M. Morphologic examination of the temporal bone by cone beam computed tomography: comparison with multi slice helical computed tomography / М. Dahmani-Causse et al. // European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases.- 2011.- Т. 128, № 5.- С. 230-235.

4. Gupta R. et al. Experimental flat-panel high-spatial-resolution volume CT of the temporal bone / R. Gupta et al. // Amer. J. of Neuroradiol.- 2004.- Т. 25, № 8.- С. 1417-1424.

5. Majdani O. Temporal Bone Imaging: Comparison of Flat Panel Volume CT and Multisection CT / O. Majdani, K. Thews, S. Bartling et al. // Am. J. Neuroradiol August.- 2009.- № 30.- Р. 1419-1424, originally published online on April 15, 2009, 10.3174/ajnr.A1560.

6. Komori М. Quality of Temporal Bone CT Images: A comparison of Flat Panel Cone Beam CT and Multi-slice CT / M. Komori, N. Yanagihara, Y. Hinohira et al. // Int. Adv. Otol - 2012.- Vol. 8.- Р. 57-62.

7. Miracle A. C. Conebeam CT of the head and neck, part 1: physical principles / A. C. Miracle, S. K. Mukherji // Amer. J. of Neuroradiology.- 2009.- Т. 30, № 6.- С. 1088-1095.

8. Miracle A. C. Conebeam CT of the head and neck, part 2: clinical applications / A. C. Miracle, S. K. Mukherji // Amer. J. of Neuroradiology.- 2009.- Т. 30, №. 7.- С. 1285-1292.

9. Pein M. K. Visualization of subtle temporal bone structures. Comparison of cone beam CT and MDCT / M. K. Pein, S. Brandt, S. K. Plontke, S. Kosling // Radiologe.- 2014.-Vol. 54 (3).- P. 271-278.

10. Peltonen L. I. Cone-beam computed tomography: a new method for imaging of the temporal bone / L. I. Peltonen et al. // Acta Radiologica - 2009.- Т. 50, № 5.- С. 543-548.

11. Карпищенко С. А. Цифровая объемная томография в оториноларингологии: практическое руководство / С. А. Карпищенко, А. А. Зубарева, М. А.Чибисова, М. А. Шавгулидзе.- СПб.: Диалог, 2011.- 72 с.

12. Брызгалова С. В. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в изучении строения височной кости и повышении эффективности диагностики воспалительных заболеваний среднего уха: автореф дис.. канд. мед. наук / С. В. Брызгалова.- СПб., 2009.- 20 с.

13. Дюннебир Э. А. Лучевая диагностика. Оториноларингология / Э. А. Дюннебир; пер. с англ.- М.: МЕДпресс-информ, 2013.- 360 с.

14. Зеликович Е.И. Рентгеновская компьютерная томография височной кости в диагностике хронических заболеваний среднего уха: автореф. дис. д-ра мед. наук / Е. И. Зеликович.- М., 2005.- 37 с.

15. Ильин С.Н. Компьютерная томография в диагностике заболеваний височных костей: руководство для врачей / С. Н. Ильин, О. В. Ноздреватых.- СПб.: ПСП-Принт, 2010.- 115 с.

16. Стратиева О. В. Клиническая анатомия уха: учебное пособие / О. В. Стратиева.- СПб.: СпецЛит, 2004.- 271 с.