Роль КТ-перфузии в диагностике солидных опухолей почек
https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-2-70-78
Аннотация
Введение. В настоящее время КТ и/или МРТ не обладают достаточной специфичностью при дифференциальной диагностике доброкачественных образований почек (онкоцитомы и ангиомиолипомы с низким содержанием жира) от злокачественных опухолей, в связи чем все пациенты подвергаются хирургическому лечению.
Целью исследования являлось оценить диагностическую эффективность перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) в дифференциальной диагностике солидных образований почек.
Материалы и методы. В исследовании проанализированы данные 60 пациентов (61,28±8,46 года) с первичными солидными опухолями почки, которым на дооперационном этапе была выполнена ПКТ. Оценивались 4 показателя перфузии для образования и кортикального слоя паренхимы почки: BV, BF, PS и MTT.
Результаты. По результатам проведенного статистического анализа перфузионные параметры BV, BF, PS коркового вещества почки были достоверно выше, чем в опухоли любого гистологического типа (p<0,05). Статистически значимая разница выявлена между светлоклеточным, хромофобным и папиллярным типами рака почки в показателях BV и BF (p<0,05), между доброкачественными и злокачественными образованиями — в показателе MTT.
Заключение. ПКТ обладает большим потенциалом в оценке неоангиогенеза и дифференциальной диагностике солидных образований почек.
Об авторах
Н. А. Рубцова
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Рубцова Наталья Алефтиновна — доктор медицинских наук, руководитель отдела лучевой диагностики
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
персональный идентификатор в РИНЦ: 9712–9091
А. Б. Гольбиц
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Гольбиц Александра Борисовна — врач-рентгенолог отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
персональный идентификатор в РИНЦ: 5471–5053
Е. В. Крянева
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Крянева Елена Владимировна — врач-рентгенолог отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
персональный идентификатор в РИНЦ: 8914–0923
Д. О. Кабанов
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кабанов Дмитрий Олегович — врач-рентгенолог отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
персональный идентификатор в РИНЦ: 3464–9701
Б. Я. Алексеев
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации; Московский государственный университет пищевых производств
Россия
Россия
Алексеев Борис Яковлевич — доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научной работе
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
персональный идентификатор в РИНЦ: 4692–5705
А. Д. Каприн
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации; Российский университет дружбы народов
Россия
Россия
Каприн Андрей Дмитриевич — доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, член- корреспондент Российской академии образования, генеральный директор; заведующий кафедрой урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии медицинского факультета
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
персональный идентификатор в РИНЦ: 1759–8101
Список литературы
1. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г.Аляева, П.В.Глыбочко, Д.Ю.Пушкаря. M.: Медфорум, 2017. С. 293–357.
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году / под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. С. 132–144, 208–214.
3. Рак паренхимы почки. Российские клинические рекомендации / Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество онкоурологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2020. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/12/rak-parenhimy-pochki_02.pdf
4. Sasaguri K., Takahashi N. CT and MR imaging for solid renal mass characterization // European Journal of Radiology. 2018. Vol. 99. Р. 40–54. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2017.12.008.
5. Yan et al. The findings of CT and MRI in patients with metanephric adenoma // Diagnostic Pathology. 2016. Vol. 11. Р. 104. doi 10.1186/s13000-0160535-x.
6. Tao et al. A case report of a renal anastomosing hemangioma and a literature review: an unusual variant histologically mimicking angiosarcoma // Diagnostic Pathology. 2014. Vol. 9. 159 р. http://www.diagnosticpathology.org/content/9/1/159.
7. Kay F.U., Pedrosa I. Imaging of solid renal masses // Radiol. Clin. North Am. 2016. Vol. 55 (2). Р. 243–258 doi: 10.1016/j.rcl.2016.10.003.
8. Raman S.P., Johnson P.T., Allaf M.E. et al. Chromophobe Renal Cell Carcinoma: Multiphase MDCT Enhancement Patterns and Morphologic Features // AJR. 2013. December. Vol. 201. doi: 10.2214/AJR.13.10813.
9. Bindayi А. et al. Can multiphase CT scan distinguish between papillary renal cell carcinoma type 1 and type 2? // Turk. J. Urol. 2018. Vol. 44 (4). Р. 316– 322. doi: 10.5152/tud.2018.28938.
10. Vendrami L. et al. Differentiation of solid renal tumors with multiparametric MR Imaging // RadioGraphics. 2017. Vol. 37. Р. 2026–2042. https://doi.org/10.1148/rg.2017170039.
11. Woo S., Cho J.Y. Imaging Findings of Common Benign Renal Tumors in the Era of Small Renal Masses: Differential Diagnosis from Small Renal Cell Carcinoma — Current Status and Future Perspectives // Korean J. Radiol. 2015. Vol. 16 (1). Р. 99–113. http://dx.doi.org/10.3348/kjr.2015.16.1.99; pISSN 1229–6929; eISSN 2005–8330.
12. Bhatt N.R. et al. Dilemmas in diagnosis and natural history of renal oncocytoma and implications for management // Can. Urol. Assoc. J. 2015. Vol. 9. E709.
13. Liu S. et al. Active surveillance is suitable for intermediate term follow-up of renal oncocytoma diagnosed by percutaneous core biopsy // BJU Int. 2016. Vol. 118, Suppl. 3, р. 30.
14. Kawaguchi S. et al. Most renal oncocytomas appear to grow: observations of tumor kinetics with active surveillance // J. Urol. 2011. Vol. 186. Р. 1218.
15. Ljungberg B., Albiges L., Bensalah K. et al. European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2019 Update // Eur. Urol. 2019. Vol. 75 (5). Р. 799–810. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.011.
16. Patel H.D. et al. Surgical histopathology for suspected oncocytoma on renal mass biopsy: a systematic review and meta-analysis // BJU Int. 2017. Vol. 119. Р. 661.
17. Macklin P.S. et al. Tumour Seeding in the Tract of Percutaneous Renal Tumour Biopsy: A Report on Seven Cases from a UK Tertiary Referral Centre // Eur. Urol. 2019. Vol. 75. Р. 861.
18. Crestani А., Rossanese М., Calandriello М. et al. Introduction to small renal tumours and prognostic indicators // Int. J. Surg. 2016. Vol. 36. р. 495–503. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.03.038.
19. Priya К.S., Nagare R.P., Sneha V.S. et al. Tumour angiogenesis-Origin of blood vessels // Int. J. Cancer. 2016. Vol. 139 (4). Р. 729–735. doi: 10.1002/ijc.30067.
20. García-Figueiras et al. CT Perfusion in Oncologic Imaging: A Useful Tool? // AJR. 2000. 2013. Jan. doi: 10.2214/AJR.11.8476.
21. Wang Y. et al. Baseline perfusion CT parameters as potential biomarkers in predicting long‑term prognosis of localized clear cell renal cell carcinoma // Abdominal Radiology. 2019. Vol. 44. Р. 3370–3376 https://doi.org/10.1007/s00261-019-02087-z
22. Chen C. et al. Study of 320-Slice dynamic volume CT perfusion in different pathologic types of kidney tumor: preliminary results // PLoS One. 2014. Vol. 9 (1). e85522. doi: 10.1371/journal.pone.0085522.
23. Das C.J., Thingujam U., Panda A., Sharma S., Gupta A.K. Perfusion computed tomography in renal cell carcinoma // World J. Radiol. 2015. Vol. 7 (7). Р. 170–179. doi: 10.4329/wjr.v7.i7.170.
24. Mazzei F.G. et al. CT Perfusion in the Characterisation of Renal Lesions: An Added Value to Multiphasic CT // BioMed. Research International. 2014. Vol. 2014. 10 p.http://dx.doi.org/10.1155/2014/135013.
25. Chen C. et al. Correlation between CT perfusion parameters and Fuhrman grade in pTlb renal cell carcinoma // Abdom Radiol. 2017. Vol. 42. Р. 1464– 1471. doi: 10.1007/s00261-016-1009-z.
Рецензия
Для цитирования:
Рубцова Н.А., Гольбиц А.Б., Крянева Е.В., Кабанов Д.О., Алексеев Б.Я., Каприн А.Д. Роль КТ-перфузии в диагностике солидных опухолей почек. Лучевая диагностика и терапия. 2021;12(2):70-78. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-2-70-78
For citation:
Rubtsova N.A., Golbitc A.B., Kryaneva E.V., Kabanov D.O., Alekseev B.Y., Kaprin A.D. The role of ct-perfusion for diagnostic of solid renal tumors. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;12(2):70-78. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-2-70-78
Просмотров:
1332
Послать статью по эл. почте 