Протоколы лучевой диагностики различных клинических форм патологической резорбции зубов с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии

Резорбция твердых тканей в постоянном зубе проявляется потерей цемента или дентина зуба. На начальных стадиях развития заболевание протекает бессимптомно, что значительно затрудняет раннюю диагностику и  снижает вероятность успешного исхода лечения. Изучен патогенез заболевания, в то время как основной этиологический фактор неизвестен. Исследователи указывают лишь на  основные предрасполагающие к  развитию резорбции зубов факторы. Распространенность данного состояния продолжает изучаться с  использованием новых возможностей конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), позволяющей осуществлять наиболее раннюю и достоверную диагностику. Трехмерное рентгеновское изображение структур зуба дает больше возможностей визуализировать дефекты дентина на всех уровнях корня и  при локализации их на  различных поверхностях. Именно этот аспект в  диагностике патологической резорбции зубов имеет решающее значение, поскольку определяет лечебную тактику в целом и создание доступа при консервативно-хирургическом лечении. Данный метод лучевой диагностики стал стандартом обследования стоматологического пациента в клиниках отделения стоматологии Системы клиник МЕДИ. Используется также алгоритм чтения и интерпретации данных компьютерных томограмм, разработанный в СПбИНСТОМ. Обследование стоматологических пациентов предусматривает использование КЛКТ для составления плана комплексного лечения, при проведении всех видов эндодонтического лечения и для контроля в процессе наблюдения в динамике.

1. Стандарты диагностики и лечения на основе данных конусно-лучевой компьютерной томографии в амбулаторной стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии: учебное пособие / под ред. М.А.Чибисовой, Р.А.Фадеева. СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2017. 375 с. (электронная книга).

2. Чибисова М.А., Батюков Н.М., Филиппова Т.В., Аверичева Е.Б., Батюков И.Н., Соколович Н.А. Лучевая диагностика цервикальной инвазивной резорбции и планирование лечения по данным конусно-лучевой компьютерной томографии // Медицинский альянс. 2020. Т. 8, № 2. С. 85–92.

3. Heithersay G.S. Invasive cervical resorption: an analysis of potential predisposing factors // Quintessence Int. 1999. No. 30. Р. 83–95. PMID: 10356560.

4. Shanon P., Kanagasingam Sh., Ford Th.P. External Cervical Resorption: A Review // JOE. 2009. Vol. 35 (5). Р. 616–624. doi: 10.1016/j.joen.2009.01.015.

5. Mavridou A., Hauben E., Wevers M. et al. Understanding External Cervical Resorption in Vital Teeth // J. Endod. 2016. Vol. 42 (12). Р. 1737–1751. doi: 10.1016/j.joen.2016.06.007.