Возможности использования ультразвуковой эластометрии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике клинико-морфологических форм острого панкреатита
https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-72-79
Аннотация
Введение. Заболеваемость острым панкреатитом с каждым годом возрастает. Ранняя диагностика некротической формы острого панкреатита по-прежнему актуальна.
Цель: проанализировать возможность использования соноэластометрии сдвиговой волной для дифференциальной диагностики клинико-морфологических форм у пациентов с острым панкреатитом.
Материалы и методы. Соноэластография сдвиговой волной (ElastPQ-pSWE) была проведена у 19 пациентов с острым отечным панкреатитом, у 13 пациентов с острым некротическим панкреатитом. Контрольную группу составили 30 здоровых добровольцев.
Результаты. В сравнении с контрольной группой жесткость паренхимы поджелудочной железы была выше в 1,3 раза при отечной форме ОП (p3=0,0013, p6=0,007, p8=0,0024) и в 5,3 раза при некротической форме ОП (p3=3,3e-5, p6=8e-07, p8=7,1e-8) и составила 5,16±1,34 кПа и 20,55±8,39 кПа соответственно против 3,86±1,04 кПа.
Заключение. Ультразвуковая эластометрия позволяет получить дополнительный критерий дифференциальной диагностики клинико-морфологических форм острого панкреатита.
Об авторах
Т. П. КабаненкоРоссия
заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики; главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Омской области
644012, г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д. 7
А. А. Кинзерский
Россия
врач-хирург отделения хирургии; ассистент кафедры общей хирургии
644018, г. Омск, ул. 5-я Кордная, д. 73
Список литературы
1. Ермолов А.С. Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Опыт московского здравоохранения 1992–2014 гг. / под ред. А.С.Ермолова. М.: Видар-М, 2015. 640 с.
2. Клиническая хирургия: национальное руководство в 3 т. / под ред. В.С.Савельева, А.Н.Киренко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. Т. II. 832 с. (серия «Национальные руководства»).
3. Багненко С.Ф., Гольцов И.Р., Савело В.Е., Вашетко Р.В. Классификация острого панкреатита: современное состояния проблемы // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2015. № 5 (174). С. 86–92.
4. Pieńkowska J., Gwoździewicz K., Skrobisz-Balandowska K., Marek I., Kostro J., Szurowska E., Studniarek M. Perfusion-CT-Can We Predict Acute Pancreatitis Outcome within the First 24 Hours from the Onset of Symptoms? // PLoS One. 2016. Vol. 11, No. 1. e0146965. https://doi: 10.1371/journal.pone.0146965.
5. Ермолов А.С. и др. Диагностика и лечение острого панкреатита: монография. Москва : Видар-М, 2013. 384 с.
6. Степанова А.С., Вишневский В.А. Влияние эволюции лучевых методов диагностики на хирургическое представление о фазах и стадиях острого панкреатита // Медицинская визуализация. 2017. № 2 (21). С. 60–72 https://doi: 10.24835/1607-0763-2017-2-60-72.
7. Portelli M., Jones C.D. Severe acute pancreatitis: pathogenesis, diagnosis and surgical management // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2017. Vol. 16, No. 2. P. 155–159. https://doi: 10.1016/s1499–3872(16)60163–7.
8. Бойко В.В., Криворучко И.А., Шевченко Р.С., Смачило Р.М., Песоцкий О.Н. Острый панкреатит: Патофизиология и лечение. Харьков: Торнадо, 2002. 288 с.
9. Зубарев А.В., Агафонов Н.П., Каленова И.В. Ультразвуковой мониторинг лечения острого панкреатита // Медицинская визуализация. 2000. С. 21–24.
10. Wu X.N. Current concept of pathogenesis of severe acute pancreatitis // World J. Gastroenterol. 2000. Vol. 6, No. 1. P. 32–36. https://doi: 10.3748/wjg.v6.i1.32.
11. Rickes S., Uhle C., Kahl S., Kolfenbach S., Monkemuller K., Effenberger O., Malfertheiner P. Echo enhanced ultrasound: a new valid initial imaging approach for severe acute pancreatitis // Gut. 2006. Vol. 55, No. 1. P. 74–78. https://doi: 10.1136/gut.2005.070276.
12. Dhaka N., Samanta J., Kochhar S., Kalra N., Appasani S., Manrai M., Kochhar R. Pancreatic fluid collections: What is the ideal imaging technique? // World J. Gastroenterol. 2015. Vol. 21, No. 48. Р. 13403–13410. https://doi 10.3748/wjg.v21.i48.13403.
13. Kothari S., Kalinowski M., Kobeszko M., Almouradi T. Computed tomography scan imaging in diagnosing acute uncomplicated pancreatitis: Usefulness vs cost // World J. Gastroenterol. 2019. Vol. 25, No. 9. Р. 1080–1087. https://doi: 10.3748/wjg.v25.i9.1080.
14. Türkvatan A., Erden А., Türkoğlu M.A., Seçil М., Yüce G. Imagerie de la pancréatiteaiguëet de ses complications. Partie 2: complications de la pancréatiteaiguë // Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle. 2015. Vol. 96, No. 1. P. 35–43. https://doi: 10.1016/j.jradio.2013.12.013.
15. Shah A.P., Mourad M.M., Bramhall S.R. Acute pancreatitis: current perspectives on diagnosis and management. // J. Inflamm. Res. 2018. Vol. 11. P. 77–85. https:// doi: 10.2147/JIR.S135751.
16. Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F., Fromageau J., Bojunga J., Calliada F., Cantisani V., Correas J.M., D’Onofrio M., Drakonaki E.E., Fink M., Friedrich-Rust M., Gilja O.H., Havre R.F., Jenssen C., Klauser A.S., Ohlinger R., Saftoiu A., Schaefer F., Sporea I., Piscaglia F. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 1: Basic principles and technology // Ultraschall Med. 2013. Vol. 34, No. 2. P. 169–184. https://doi: 10.1055/s-0033-1335205.
17. Kawada N., Tanaka S. Elastography for the pancreas: Current status and future perspective // World J. Gastroenterol. 2016. Vol. 22. P. 3712–3724. https://doi: 10.3748/wjg.v22.i14.3712.
18. Goertz R.S., Schuderer J., Strobel D., Pfeifer L., Neurath M.F., Wildner D. Acoustic radiation force impulse shear wave elastography (ARFI) of acute and chronic pancreatitis and pancreatic tumor // Eur. J. Radiol. 2016. Vol. 85. P. 2211–2216. https://doi 10.1016/j.ejrad.2016.10.019.
19. Mateen M.A., Muheet K.A., Mohan R.J., Rao P.N., Majaz H.M., Rao G.V., Reddy D.N. Evaluation of ultrasound based acoustic radiation force impulse (ARFI) and eSie touch sonoelastography for diagnosis of inflammatory pancreatic diseases // JOP. 2012. Vol. 13, No. 1. P. 36–44.
20. Xie J., Zou L., Yao M., Xu G., Zhao L., Xu H., Wu R. A Preliminary Investigation of Normal Pancreas and Acute Pancreatitis Elasticity Using Virtual Touch Tissue Quantification (VTQ) Imaging // Med. Sci. Monit. 2015. Vol. 21. P. 1693–1699. https:// doi: 10.12659/MSM.892239.
21. Liu Q.Y., Duan Q., Fu X.H., Fu L.Q., Xia H.W., Wan Y.L. Value of elastography point quantification in improving the diagnostic accuracy of early diabetic kidney disease // World J. Clin. Cases. 2019. Vol. 7, No. 23. P. 3945–3956. https://doi: 10.12998/wjcc.v7.i23.3945.
22. Park D.W., Lee Y.J., Chang W., Park J.H., Lee K.H., Kim Y.H., Kang N.K., Chung J.W., Jang H.Y., Ahn S., Kim H., Jeong S.H., Kim J.W., Jang E.S. Diagnostic performance of a point shear wave elastography (pSWE) for hepatic fibrosis in patients with autoimmune liver disease // PLoS One. 2019. Vol. 14, No. 3: e0212771. Published online. 2019. https://doi: 10.1371/journal.pone.0212771.
23. Pozzi R., Parzanese I., Baccarin A., Giunta M., Conti C.B., Cantù P., Casazza G., Tenca A., Rosa R., Gridavilla D., Casella G., Conte D., Fraquelli M. Point shear-wave elastography in chronic pancreatitis: A promising tool for staging disease severity // Pancreatology. 2017. Vol. 17, No. 6. P. 905–910. https://doi: 10.1016/j.pan.2017.10.003.
24. Okaniwa S. How Does Ultrasound Manage Pancreatic Diseases? Ultrasound Findings and Scanning Maneuvers. // Gut Liver. 2020. Vol. 14, No. 1. P. 37–46. https://doi: 10.5009/gnl18567.
25. Bruno C., Minniti S., Bucci A., Pozzi Mucelli R. ARFI: from basic principles to clinical applications in diffuse chronic disease-a review // Insights Imaging. 2016. Vol. 7. P. 735–746. https://doi: 10.1007/s13244-016-0514-5.
26. Arda K., Ciledag N., Aktas E., Aribas B.K., Köse K. Quantitative assessment of normal soft-tissue elasticity using shear-wave ultrasound elastography // AJR Am. J. Roentgenol. 2011. Vol. 97, No. 3. P. 532–536. https://doi: 10.2214/AJR.10.5449.
Рецензия
Для цитирования:
Кабаненко Т.П., Кинзерский А.А. Возможности использования ультразвуковой эластометрии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике клинико-морфологических форм острого панкреатита. Лучевая диагностика и терапия. 2021;12(3):72-79. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-72-79
For citation:
Kabanenko T.P., Kinzerskiy A.A. Аpplication of shear wave elastography for differential diagnosis of clinical and morphological types of acute pancreatitis. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;12(3):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-72-79