Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

Особенности физиологического распределения 68Ga-ПСМА и его значение в дифференциальной диагностике метастатического поражения лимфатических узлов у больных раком предстательной железы

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-80-86

Полный текст:

Аннотация

Появление новых радиофармпрепаратов на основе простатспецифического мембранного антигена значительно повысило точность диагностики рака предстательной железы. Физиологическое накопление 68Ga-ПСМА в симпатических ганглиях имеет большое значение при диагностике метастатического поражения лимфатических узлов. Ошибочная трактовка изображений может привести к некорректному выбору тактики лечения рака предстательной железы.
Цель исследования: улучшить диагностику РПЖ с помощью уточненных данных о физиологическом накоплении 68GaПСМА. Выявить источники потенциальных ошибок в интерпретации ПЭТ/КТ с 68Ga-ПСМА.
Материалы и методы. С целью стадирования верифицированного РПЖ в нашем центре была выполнена ПЭТ/КТ с 68GaПСМА у 109 мужчин. Все пациенты разделены на группы по уровню простатспецифического антигена, сумме Глисона, а также d’Amico.
Результаты. У всех пациентов мы наблюдали накопление РФП в шейных, чревных и пресакральных ганглиях. Уровень захвата радиотрейсера был в пределах SUV=1,6–2,3 (медиана SUV=1,9). При контрольном ПЭТ/КТ-исследовании после лечения накопление РФП в шейных, чревных и пресакральных ганглиях сохранялось на том же уровне, что позволяло идентифицировать выявленные изменения как вариант физиологической нормы.
Заключение. Необходимо учитывать особенности физиологического распределения и накопления радиотрейсера в органах и тканях, в частности захват 68Ga-ПСМА симпатическими ганглиями. Это позволит избежать ложноположительных случаев при описании ПЭТ-КТ-изображений и даст возможность повысить информативность метода.

Об авторах

А. Л. Долбов
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова
Россия

 врач-рентгенолог, младший научный сотрудник отделения радиоизотопной позитронной эмиссионной томографии

197758, Санкт-Петербург, Ленинградская ул., д. 70

SPIN 6447–7663, Author ID 1096925; Scopus Author ID 57203140829 



А. А. Станжевский
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова
Россия

 доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе

197758, Санкт-Петербург, Ленинградская ул., д. 70

SPIN 4025–4260, Author ID 199418; Scopus Author ID 8857214600 



Е. В. Розенгауз
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Россия

 доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела лучевой диагностики; профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии

197758, Санкт-Петербург, Ленинградская ул., д. 70

 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41



Список литературы

1. Rider J.R. et al. Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up // Eur. Urol. 2016. Vol. 70. Р. 974.

2. Каприн A.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) / МНИОИ им. П.А.Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. Москва, 2020. [

3. Bouchelouche K., Turkbey B., Choyke P.L. PSMA PET and Radionuclide Therapy in Prostate Cancer // Semin. Nucl. Med. 2016. Vol. 46, Nо. 6. Р. 522–535. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2016.07.006. Epub 2016 Sep 3. PMID: 27825432; PMCID: PMC5123597.

4. Birtle A.J., Freeman A., Masters J.R. et al. BAUS Section of Oncology Cancer Registry. Tumour markers for managing men who present with metastatic prostate cancer and serum prostate-specific antigen levels of <10 ng/mL // BJU Int. 2005. Vol. 96, No. 3. Р. 303–307. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05619.x. PMID: 16042718

5. Silver D.A., Pellicer I., Fair W.R. et al. Prostate-specific membrane antigen expression in normal and malignant human tissues // Clin. Cancer Res. 1997. Vol. 3. Р. 81–85.

6. Morigi J.J., Fanti S., Murphy D. et al. Rapidly changing landscape of PET/CT imaging in prostate cancer // Curr. Opin Urol. 2016. Vol. 26, No. 5. Р. 493–500. doi: 10.1097/MOU.0000000000000309. PMID: 27467137.

7. Afshar-Oromieh A., Malcher A., Eder M. et al. PET imaging with a [68Ga]gallium-labelled PSMA ligand for the diagnosis of prostate cancer: biodistribution in humans and first evaluation of tumor lesions // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2013. Vol. 40, No. 4. Р. 486–495. doi: 10.1007/s00259-012-2298-2. Epub 2012 Nov 24. Erratum in: Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2013. Vol. 40, No. 5. Р. 797–798. PMID: 23179945.

8. Krohn T., Verburg F.A., Pufe T. et al. [68Ga]PSMA-HBED uptake mimicking lymph node metastasis in coeliac ganglia: an important pitfall in clinical practice // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2015. Vol. 42, No. 2. Р. 210–214.

9. Wang Z.J., Webb E.M., Westphalen A.C. et al. Multi-detector row computed tomographic appearance of celiac ganglia // J. Comput. Assist Tomogr. 2010. Vol. 34, No. 3. Р. 343–347. doi: 10.1097/RCT.0b013e3181d26ddd. PMID: 20498533.

10. Rischpler C., Beck T.I., Okamoto S. et al. 68Ga-PSMA-HBED-CC Uptake in Cervical, Celiac, and Sacral Ganglia as an Important Pitfall in Prostate Cancer PET Imaging // J. Nucl. Med. 2018. Vol. 59, No. 9. Р. 1406–1411. doi: 10.2967/jnumed.117.204677. Epub 2018 Jan 25. PMID: 29371407.

11. Berger U.V., Carter R.E., McKee M. et al. N-acetylated alpha-linked acidic dipeptidase is expressed by non-myelinating Schwann cells in the peripheral nervous system // J. Neurocytol. 1995. Vol. 24, No. 2. Р. 99–109. doi: 10.1007/BF01181553. PMID: 7745446.

12. Hofman M.S., Hicks R.J., Maurer T., Eiber M. Prostate-specific Membrane Antigen PET: Clinical Utility in Prostate Cancer, Normal Patterns, Pearls, and Pitfalls // Radiographics. 2018. Vol. 38, No. 1. Р. 200–217. doi: 10.1148/rg.2018170108. PMID: 29320333.


Рецензия

Для цитирования:


Долбов А.Л., Станжевский А.А., Розенгауз Е.В. Особенности физиологического распределения 68Ga-ПСМА и его значение в дифференциальной диагностике метастатического поражения лимфатических узлов у больных раком предстательной железы. Лучевая диагностика и терапия. 2021;12(3):80-86. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-80-86

For citation:


Dolbov A.L., Stanjevskiy A.A., Rozengauz E.V. Features of the physiological distribution of 68Ga-PSMA and its importance in the differential diagnosis of metastatic lesions of lymph nodes in patients with prostate cancer. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;12(3):80-86. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-80-86

Просмотров: 105


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)