Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

Ультразвуковое исследование изменений миометрия после консервативной миомэктомии с целью прогнозирования течения беременности и выбора оптимального метода родоразрешения

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-87-92

Полный текст:

Аннотация

Введение. В статье приводится методика оценки и прогнозирования осложнений в течении беременности для выбора оптимального метода родоразрешения.
Цели и задачи. В работе оценена степень изменения миометрия по данным ультразвуковых исследований (УЗИ), после использования стандартного инструментария и электрокоагуляции, с целью прогнозирования течения беременности и выбора оптимального метода родоразрешения.
Материалы и методы. Анализировали детали хирургической анатомии, план действия хирурга до операции, сформированный по данным УЗ-диагностики и оперативной хирургии. УЗИ осуществляли с помощью аппаратов GE Logiq S8 (США) и Medisan Accuvix (Ю. Корея) с конвексными датчиками 3,5 МГц для трансабдоминального исследования и с частотой 5 МГц для трансвагинального исследования.
Результаты исследования. Лапароскопическая миомэктомия произведена у 18 женщин, 31 пациентка подверглась лапаротомной миомэктомии, у 11 использована комбинированная методика оперирования: лапароскопия с минилапаротомией. По нашим данным, в половине рассмотренных случаев последствия вмешательств отсутствовали или были минимальными. Эти результаты нами были отнесены в группу I (A — А1, А2, А3). Во всех остальных наблюдениях выявлены рубцовые изменения — группа II (Б, В, Г, Д). Для прогнозирования возможных последствий нами предложена балльная оценка ультразвуковых послеоперационных изменений на матке, с помощью которой можно оценить степень риска при планировании беременности для каждого пациента индивидуально. Каждой группе соответствует определенное количество баллов.
Заключение. Представленное разделение по степени тяжести на группы может позволить индивидуализировать подход к каждой пациентке и обеспечить максимально безопасное ее ведение во время беременности и в родах. Данная оценка может быть использована врачами УЗ-диагностики и врачами акушерами-гинекологами женских консультаций и стационаров. Представленная нами оценка на данный момент носит рекомендательный характер.

Об авторах

Д. Д. Купатадзе
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л. Д. Романа
Россия

 врач ультразвуковой диагностики рентгеновского отделения

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 37–39



М. М. Сафронова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л. Д. Романа
Россия

 доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивного здоровья женщин; главный врач городской поликлиники № 83 

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41 



Список литературы

1. Глухов Е.Ю. Использование современных энергий при лапароскопической и «открытой» миомэктомии // Медицинская наука и образование Урала. 2011. № 1. С. 101–104

2. Berman J.M., Puscheck E.E., Diamond M.P. Full-term vaginal live birth after laparoscopic radiofrequency ablation of a large, symptomatic intramural fibroid: a case report // J. Reprod. Med. 2012. Vol. 57, No. 3–4. Р. 159–163.

3. Myo Sun Kim, You Kyoung Uhm. Obstetric outcomes after uterine myomectomy: Laparoscopic versus laparotomic approach // Obstet. Gynecol. Sci. Nov. 2013. Vol. 56, No. 6. Р. 375–381.

4. Tinelli A., Hurst B.S., Mettler L., Tsin D.A. Ultrasound evaluation of uterine healing after laparoscopic intracapsular myomectomy: an observational study // Hum. Reprod. 2012. Р. 2664–2670. doi: 10.1093/humrep/des212.

5. Tinelli R., Litta P., Angioni S., Bettocchi S., Fusco A., Leo L., Landi S., Cicinelli E., A multicenter study comparing surgical outcomes and ultrasonographic evaluation of scarring after laparoscopic myomectomy with conventional versus barbed sutures // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2016. Vol. 134, No. 1. Р. 18–21.


Рецензия

Для цитирования:


Купатадзе Д.Д., Сафронова М.М. Ультразвуковое исследование изменений миометрия после консервативной миомэктомии с целью прогнозирования течения беременности и выбора оптимального метода родоразрешения. Лучевая диагностика и терапия. 2021;12(3):87-92. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-87-92

For citation:


Kupatadze D.D., Safronova M.M. Ultrasound examination of myometrial changes after conservative myomectomy, with the aim of predicting the course of pregnancy and choosing the optimal method of delivery. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;12(3):87-92. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-3-87-92

Просмотров: 70


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)