Функциональная МРТ в оценке изменений коннектома головного мозга у пациенток с постмастэктомическим синдромом
Т. А. Буккиева,
М. Л. Поспелова,
А. Ю. Ефимцев,
О. В. Фионик,
Т. М. Алексеева,
К. А. Самочерных,
Е. А. Горбунова,
В. В. Красникова,
А. М. Маханова,
А. Г. Левчук,
Г. Е. Труфанов https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-4-41-49
Аннотация
Введение. В послеоперационном периоде после тотальной мастэктомии у большинства пациенток развивается постмастэктомический синдром, включающий лимфедему верхней конечности и ряд психоневрологических нарушений, оказывающих влияние на функциональное состояние головного мозга и снижающих качество жизни.
Цель исследования: оценка изменений функциональной коннективности в сети пассивного режима работы мозга у пациенток с постмастэктомическим синдромом с использованием функциональной МРТ в состоянии покоя.
Материалы и методы. Функциональная МРТ в состоянии покоя выполнялась 46 пациенткам в возрасте от 30 до 50 лет с неврологическими расстройствами в позднем послеоперационном периоде (>6 мес) после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы, а также 20 здоровым женщинам из группы контроля.
Результаты. Согласно межгрупповому статистическому анализу, у всех 46 пациенток с постмастэктомическим синдромом были выявлены различия в функциональной коннективности сети пассивного режима работы мозга по сравнению с контрольной группой (р<0,01).
Заключение. Выявленные изменения коннективности сети пассивного режима работы мозга свидетельствуют о функциональной реорганизации коннектома головного мозга у пациенток с неврологическими проявлениями постмастэктомического синдрома.
Об авторах
Т. А. Буккиева
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Буккиева Татьяна Александровна — аспирант 3-го года кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии; младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории магнитно-резонансной томографии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
М. Л. Поспелова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
Россия
Россия
Поспелова Мария Львовна — доктор медицинских наук, руководитель группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома; ведущий научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории неврологии и нейрореабилитации, доцент кафедры неврологии и психиатрии Института медицинского образования
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
А. Ю. Ефимцев
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
Россия
Россия
Ефимцев Александр Юрьевич — кандидат медицинских наук, заведующий научно-исследовательским отделом лучевой диагностики, доцент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации; ведущий научный сотрудник группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
О. В. Фионик
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
Россия
Россия
Фионик Ольга Владимировна — доктор медицинских наук, профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии; главный научный сотрудник группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Т. М. Алексеева
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Алексеева Татьяна Михайловна — доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и психиатрии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
К. А. Самочерных
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
Россия
Россия
Самочерных Константин Александрович — доктор медицинских наук, директор федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л.Поленова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; руководитель Центра персонализированной онкологии
191014, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 12
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Е. А. Горбунова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
Россия
Россия
Горбунова Елена Алексеевна — ординатор 2-го года кафедры рентгенологии; лаборант-исследователь группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
В. В. Красникова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
Россия
Россия
Красникова Варвара Валерьевна — младший научный сотрудник исследовательской группы персонализированного лечения постмастэктомического синдрома
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
А. М. Маханова
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»
Россия
Россия
Маханова Альбина Мансуровна — аспирант кафедры неврологии и психиатрии; лаборант-исследователь группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
А. Г. Левчук
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Левчук Анатолий Геннадьевич — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории магнитно-резонансной томографии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Г. Е. Труфанов
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Труфанов Геннадий Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Список литературы
1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA Cancer J Clin. 2017. Vol. 71. Р. 209–249. doi: 10.3322/caac.21660.
2. Fakhari S., Atashkhoei S., Pourfathi H., Farzin H., Bilehjani E. Postmastectomy Pain Syndrome // International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences. 2017. Vol. 5, No. 1. Р. 18–23. doi: 10.15296/ijwhr.2017.04.
3. Тишакова В.Э., Филоненко Е.В., Чиссов В.И., Ефименко Н.А., Урлова А.Н. Физические методы реабилитации онкологических больных после комбинированного лечения рака молочной железы // Biomedical Photonics. 2017. Т. 6, № 1. С. 28–37. doi: 10.24931/2413-9432-2017-6-1-28-37.
4. Обманов И.В., Ярыгин М.Л., Шмырев В.И., Ярыгин Л.М. Неврологические нарушения у больных раком молочной железы после хирургического лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2015. № 115 (8). С. 42–44.
5. Stubblefield M.D., Keole N. Upper Body Pain and Functional Disorders in Patients With Breast Cancer // PM&R. 2014. No. 6. Р. 170–183. doi: 10.1016/j.pmrj.2013.08.605.
6. Шихкеримов Р.К., Савин А.А., Вельшер Л.З., Стаханов М.Л., Стулин И.Д., Савин Л.А., Стражев С.В. Патология плечевого сосудисто-нервного пучка в клинических проявлениях постмастэктомического синдрома // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. 2011. Т. 6, № 4. С. 86–90.
7. Beyaz S.G. et al. Postmastectomy Pain: A Cross-sectional Study of Prevalence, Pain Characteristics, and Effects on Quality of Life // Chin. Med. J. (Engl.). 2016. Vol. 129, No. 1. Р. 6–71.
8. Fomberstein K., Qadri S., Ramani R. Functional MRI and pain // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2013. Vol. 26, No. 5. Р. 588–593. doi: 10.1097/01.aco.0000433060.59939.fe. PMID: 23995063.
9. Максимова М.Ю., Скрылев С.И., Кощеев А.Ю., Щипакин В.Л., Синицын И.А., Чечеткин А.О. Недостаточность кровотока в артериях вертебральнобазилярной системы при синдроме передней лестничной мышцы // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018. Т. 12, № 2. С. 5–11.
10. Jones M.R., Prabhakar A., Viswanath O., Urits I., Green J.B. et al. Thoracic Outlet Syndrome: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment // Pain and therapy. 2019. Vol. 8, No. 1. Р. 5–18. doi: 10.1007/s40122-019-0124-2.
11. Wisotzky E., Hanrahan N., Lione T.P., Maltser S. Deconstructing Postmastectomy Syndrome: Implications for Physiatric Management // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2017. Vol. 28, No. 1. Р. 153–169. doi: 10.1016/j.pmr.2016.09.003.
12. Масляков В.В., Лёвина В.А., Накаева Е.Ю. Качество жизни и послеоперационная реабилитация больных раком молочной железы // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014. Т. 9, № 1 (33). С. 26–29. doi: 10.14300/mnnc.2014.09007.
13. Lv H., Wang Z., Tong E., Williams L.M., Zaharchuk G., Zeineh M., Goldstein-Piekarski A.N., Ball T.M., Liao C., Wintermark M. Resting-State Functional MRI: Everything That Nonexperts Have Always Wanted to Know. ANJR // American Journal of Neuroradiology. 2018. Vol. 39, No. 8. P. 390–1399. doi: 10.3174/ajnr.A5527.
14. Mak L.E., Minuzzi L., MacQueen G., Hall G., Kennedy S.H., Milev R. The Default Mode Network in Healthy Individuals: A Systematic Review and MetaAnalysis // Brain Connect. 2017. Vol. 7, No. 1. P. 25–33. doi: 10.1089/brain.2016.0438.
15. Xu P., Chen A., Li Y., Xing X., Lu H. Medial prefrontal cortex in neurological diseases // Physiol. Genomics. 2019. Vol. 51, No. 9. Р. 432–442. doi: 10.1152/physiolgenomics.00006.2019. Epub 2019 Aug 2. PMID: 31373533; PMCID: PMC6766703.
16. Cai S., Chong T., Zhang Y., Li J., von Deneen K.M., Ren J., Dong M., Huang L.; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Altered Functional Connectivity of Fusiform Gyrus in Subjects with Amnestic Mild Cognitive Impairment: A Resting-State fMRI Study // Front Hum. Neurosci. 2015. Vol. 9. Р. 471. doi: 10.3389/fnhum.2015.00471. PMID: 26379534; PMCID: PMC4550786.
17. Kühn S., Gallinat J. Resting-State Brain Activity in Schizophrenia and Major Depression: A Quantitative Meta-Analysis. Schizophrenia Bulletin. 2013. Vol. 39, Iss. 2. P. 358–365. doi: 10.1093/schbul/sbr151.
18. Guo H., Cheng C., Cao X., Xiang J., Chen J., Zhang K. Resting-state functional connectivity abnormalities in first-onset unmedicated depression // Neural. Regen. Res. 2014. Vol. 9, No. 2. Р. 153–163. doi: 10.4103/1673-5374.125344.
19. Ward A.M., Schultz A.P., Huijbers W., Van Dijk K.R., Hedden T., Sperling R.A. The parahippocampal gyrus links the default-mode cortical network with the medial temporal lobe memory system // Hum. Brain Mapp. 2014. Vol. 35, No. 3. Р. 1061–1073. doi: 10.1002/hbm.22234. Epub 2013 Feb. 13. PMID: 23404748; PMCID: PMC3773261.
20. Putcha D., Brickhouse M., O’Keefe K., Sullivan C., Rentz D., Marshall G., Dickerson B., Sperling R. Hippocampal hyperactivation associated with cortical thinning in Alzheimer’s disease signature regions in non-demented elderly adults // J. Neurosci. 2011. Vol. 31, No. 48. Р. 17680–17688. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4740-11.2011. PMID: 22131428; PMCID: PMC3289551.
21. Zamoscik V., Huffziger S., Ebner-Priemer U., Kuehner C., Kirsch P. Increased involvement of the parahippocampal gyri in a sad mood predicts future depressive symptoms // Soc. Cogn. Affect Neurosci. 2014. Vol. 9, No. 12. Р. 2034–2040. doi: 10.1093/scan/nsu006.
22. Arimura D., Shinohara K., Takahashi Y., Sugimura Y.K., Sugimoto M., Tsurugizawa T., Marumo K., Kato F. Primary Role of the Amygdala in Spontaneous Inflammatory Pain-Associated Activation of Pain Networks — A Chemogenetic Manganese-Enhanced MRI Approach // Front Neural Circuits. 2019. Vol. 13. Р. 58. doi: 10.3389/fncir.2019.00058. PMID: 31632244; PMCID: PMC6779784.
23. Simons L.E., Moulton E.A., Linnman C., Carpino E., Becerra L., Borsook D. The human amygdala and pain: evidence from neuroimaging // Hum. Brain Mapp. 2014. Vol. 35, No. 2. Р. 527–538. doi: 10.1002/hbm.22199. Epub 2012 Oct 25. PMID: 23097300; PMCID: PMC3920543.
24. Van Ettinger-Veenstra H., Lundberg P., Alföldi P., Södermark M., GravenNielsen T., Sjörs A., Engström M., Gerdle B. Chronic widespread pain patients show disrupted cortical connectivity in default mode and salience networks, modulated by pain sensitivity // J. Pain Res. 2019. Vol. 12. Р. 1743–1755. doi: 10.2147/JPR.S189443.
Рецензия
Для цитирования:
Буккиева Т.А., Поспелова М.Л., Ефимцев А.Ю., Фионик О.В., Алексеева Т.М., Самочерных К.А., Горбунова Е.А., Красникова В.В., Маханова А.М., Левчук А.Г., Труфанов Г.Е. Функциональная МРТ в оценке изменений коннектома головного мозга у пациенток с постмастэктомическим синдромом. Лучевая диагностика и терапия. 2021;12(4):41-49. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-4-41-49
For citation:
Bukkieva T.A., Pospelova M.L., Efimtsev A.Yu., Fionik O.V., Alekseeva T.M., Samochernykh K.A., Gorbunova E.A., Krasnikova V.V., Makhanova A.M., Levchuk A.G., Trufanov G.E. Functional MRI in the assessment of changes in the brain connectome in patients with post-mastectomy syndrome. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;12(4):41-49. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-4-41-49
Просмотров:
554
Послать статью по эл. почте 