Верификация ганглиоглиомы ассоциированной с нейрональной гетеротопией у взрослого пациента без эпилепсии с применением мультимодального подхода к визуализации

Известно, что ганглиоглиомы являются редкими, и в основном, медленно растущими доброкачественными первичными опухолями центральной нервной системы, чаще всего встречающимися у детей и молодых людей. Это наиболее распространенные опухоли, ассоциированные с эпилепсией, часто локализующиеся в височной доле. Хирургия часто кажется лучшим подходом к контролю приступов у таких пациентов. В данной статье рассматривается редкий случай ганглиоглиомы локализованной в височной доле, ассоциированной с нейрональной гетеротопией белого вещества у молодого пациента, но без эпилепсии. Длительное динамическое наблюдение, включающее углубленное клиническое, электроэнцефалографическое, радиологическое и послеоперационное гистологическое исследование, документально подтвердили наличие неопластического процесса без приступов в течение десяти лет. Хирургическое вмешательство основывалось на результатах комплексного радиологического исследования, продемонстрировавшего наличие неоплазмы в структуре патологического субстрата неясной этиологии. 

1. García-Fernández M., Fournier-Del Castillo C., Ugalde-Canitrot A., PérezJiménez Á., Álvarez-Linera J. et al. Epilepsy surgery in children with developmental tumors // Seizure. 2011. Vol. 20, No. 8. Р. 616–627. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2011.06.003.

2. Slegers R.J., Blumcke I. Low-grade developmental and epilepsy associated brain tumors: a critical update 2020 // Acta Neuropathol. Commun. 2020. Vol. 8, No. 1. Р. 27. doi: 10.1186/s40478-020-00904-x. PMID: 32151273; PMCID: PMC7063704.

3. Blümcke I., Aronica E., Becker A., Capper D., Coras R. et al. Low-grade epilepsy-associated neuroepithelial tumours — the 2016 WHO classification // Nature Reviews Neurology. 2016. Vol. 12, No. 12. Р. 732–740. doi: 10.1038/nrneurol.2016.173 scihub.se/10.1038/nrneurol.2016.173.

4. Japp A., Gielen G.H., Becker A.J. Recent aspects of classification and epidemiology of epilepsy-associated tumors // Epilepsia. 2013. Vol. 54, Suppl. 9. Р. 5–11. doi: 10.1111/epi.12436. PMID: 24328865.

5. Morales Ch.L., Estupiñán B., Lorigados P.L., Tra´paga Q.O., Garcı´a M.I. et al. Microscopic mild focal cortical dysplasia in temporal lobe dual pathology: An electrocorticography study // Seizure. 2006. Vol. 18, No. 8. Р. 593–600. doi: 10.1016/j.seizure.2009.06.008.

6. Rojiani A.M., Emery J.A., Anderson K.J., Massey J.K. Distribution of heterotopic neurons in normal hemispheric white matter: a morphometric analysis // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1996. Vol. 55, No. 2. Р. 178–183. doi: 10.1097/00005072-199602000-00006. PMID: 8786376.

7. Khalilov V.S., Kholin A.A., Gazdieva Kh.Sh., Kislyakov A.N., Zavadenko N.N. Features of the neuroradiological picture of ganglioglioma on the example of 20 clinical cases // Journal of Neurology and Psychiatry name after S. S. Korsakov. 2020. Vol. 120, No. 11. Р. 90–98. https://doi.org/10.17116/jnevro202012011190 (In Russ)

8. Blumcke I., Aronica E., Urbach H., Alexopoulos A., Gonzalez-Martinez J.A. A neuropathology-based approach to epilepsy surgery in brain tumors and proposal for a new terminology use for long-term epilepsy-associated brain tumors // Acta Neuropathol. 2014. Vol. 128. Р. 39–54. https://doi.org/10.1007/s00401-014-1288-9.

9. Holthausen H., Winkler P., Pieper T. Hildebrandt M., Kolodziejczyk D et al (2006) Ganglioglioma mimicking transmantle focal cortical dysplasia in a twoyear old child with intractable epilepsy // Aktuelle Neurologie. 2006. Vol. 33. P. 1446. https://doi.org/10.1055/s-2006-953490.

10. Tandon V., Bansal S., Chandra P.S., Suri A., Tripathi M. et al. Ganglioglioma: Single-institutional experience of 24 cases with review of literature // Asian J. Neurosurg. 2016. Vol. 11, No. 4. Р. 407–411. doi: 10.4103/1793- 5482.153500. PMID: 27695546; PMCID: PMC4974967.

11. Pekmezci M., Villanueva-Meyer J.E., Goode B., Van Ziffle J., Onodera C. et al. The genetic landscape of ganglioglioma // Acta Neuropathol. Commun. 2018. Vol. 6, No. 1, pp. 1–11. doi: 10.1186/s40478-018-0551-z. PMID: 29880043; PMCID: PMC5992851.

12. Van Breemen M.S., Wilms E.B., Vecht C.J. Epilepsy in patients with brain tumours: epidemiology, mechanisms, and management // Lancet Neurol. 2007. Vol. 6, No. 5. Р. 421–430. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70103-5. PMID: 17434097.

13. Pallud J., Capelle L., Huberfeld G. Tumoral epileptogenicity: How does it happen? // Epilepsia. 2013. Vol. 54. Р. 30–34. https://doi.org/10.1111/epi.12440p.

14. Blümcke I., Thom M., Aronica E., Armstrong D.D., Vinters H.V. et al. The clinicopathologic spectrum of focal cortical dysplasias: a consensus classification proposed by an ad hoc Task Force of the ILAE Diagnostic Methods Commission // Epilepsia. 2011. Vol. 52, No. 1. Р. 158–174. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02777.

15. Itamura S., Okanishi T., Arai Y., Nishimura M., Baba S. et al. Three Cases of Hemiconvulsion-Hemiplegia-Epilepsy Syndrome With Focal Cortical Dysplasia Type IIId // Front. Neurol. 2019. Vol. 10. 1233. Р. 1–5 doi: 10.3389/fneur.2019.01233.

16. Kopachev D.N., Shishkina L.V., Bychenko V.G., Shkatova A.M., Golovteev A.L. et al. Hippocampal sclerosis: pathogenesis, clinical features, diagnosis, and treatment // Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N. N. Burdenko. 2016. Vol. 80, No. 4. Р. 109–116 (In Russ., In Engl.). https://doi.org/10.17116/neiro2016804109-116.

17. Yeom K.W., Mitchell L.A., Lober R.M., Barnes P.D., Vogel H. et al. Arterial Spin-Labeled Perfusion of Pediatric Brain Tumors // American Journal of Neuroradiology February. 2014. Vol. 35, No. 2. Р. 395–401. doi: https://doi.org/10.3174/ajnr.A3670.