Роль «прикроватного ультразвука» при медицинской сортировке пациентов с новой коронавирусной инфекцией: обзор литературы

ВВЕДЕНИЕ: В условиях первичной сортировки пациентов с новой коронавирусной инфекцией, ключевое значение приобрели различные методы медицинской визуализации, в том числе и «прикроватный ультразвук».
ЦЕЛЬ: Целью данной работы является обзор опубликованных за период пандемии данных по оценке роли разных методов ультразвуковой диагностики при медицинской сортировке пациентов с COVID-19.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Авторами был выполнен систематический поиск литературы на русском и английском языках за период до 10 марта 2022 года с использованием различных баз данных и репозиториев (Embase, Medline/PubMed, Researchgate, medrxiv.org, РИНЦ/elibrary). Поиск осуществлялся по ключевым словам «COVID-19», «coronavirus», «коронавирус», «SARS-CoV-2», «2019nCOV», «lung ultrasound», «POCUS», «point of care ultrasound», «прикроватный ультразвук», «ультразвуковое сканирование легких», «triage», «сортировка».
РЕЗУЛЬТАТЫ: В окончательный анализ было включено 42 публикации, посвященные разным аспектам применения прикроватного ультразвука в ходе пандемии. Значительный интерес представляют технические особенности выполнения исследований, применяемые в различных странах классификации и алгоритмы медицинской сортировки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Широкое внедрение технологии «прикроватного ультразвука» на догоспитальном этапе, в приемном отделении и подразделениях интенсивной терапии значительно облегчает принятие клинических решений, в том числе в рамках первичной оценки тяжести состояния пациентов с пневмонией, вызванной SARS-CoV-2.

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 12 от 21.09.2021 Министерство здравоохранения Российской Федерации. Vremennyye metodicheskiye rekomendatsii «Profilaktika, diagnostika i lecheniye novoy koronavirusnoy infektsii (COVID-19). Versiya 12 ot 21.09.2021 Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii.

2. Zhu N., Zhang D., Wang W., Li Х., Yang B., Song J., Zhao X., Huang B., Shi W., Lu R., Niu P., Zhan F., Ma X., Wang D., Xu W., Wu G., Gao G., Tan W. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019 // The New England Journal of Medicine. 2020. Vol. 382, Nо. 3. P. 727–773. doi: 10.1056/NEJMoa2001017.

3. Ciotti M, Angeletti S, Minieri M, Giovannetti M., Benvenuto D., Pascarella S., Sagnelli C., Bianchi M., Bernardini S., Ciccozzi M. COVID-19 Outbreak: An Overview // Chemotherapy. 2019. Vol. 64. P. 215–223. doi: 10.1159/000507423.

4. Митьков В.В., Сафонов Д.В., Митькова М.Д., Алехин М.Н., Катрич А.Н., Кабин Ю.В., Ветшева Н.Н., Худорожкова Е.Д. Консенсусное заявление РАСУДМ об ультразвуковом исследовании легких в условиях пандемии COVID-19 (версия 2) // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020. № 1. С. 46–77. Mit’kov V.V., Safonov D.V., Mit’kova M.D., Alekhin M.N., Ka-trich A.N., Kabin YU.V., Vetsheva N.N., Khudorozhkova Ye.D. Konsensusnoye zayavleniye RASUDM ob ul’trazvukovom issledovanii legkikh v usloviyakh pandemii COVID-19 (versiya 2) // Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2020. No. 1. S. 46–77. doi: 10.24835/1607-0771-2020-1-46-77.

5. Orfali K. What Triage Issues Reveal: Ethics in the COVID-19 Pandemic in Italy and France // J. Bioeth. Inq. 2020. Vol. 17, No. 4. P. 675–679. doi: 10.1007/s11673-020-10059-y.

6. Herreros B., Gella P., Real de Asua D. Triage during the COVID-19 epidemic in Spain: better and worse ethical arguments // Journal of Medical Ethics. 2020. Vol. 46, No. 7. P. 455–458. doi: 10.1136/medethics-2020–106352.

7. Березина Н.А., Черкашин М.А., Куплевацкий В.И., Куплевацкая Д.И., Ракова Т.М., Николаев А.А., Федоров А.В., Лаврентьева А.И. Организация работы амбулаторного центра компьютерной томографии для оказания экстренной помощи пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию: учебное пособие. М.: Инфра-М, 2020. 78 с. Berezina N.A., Cherkashin M.A., Kuplevatskiy V.I., Kuplevatskaya D.I., Rakova T.M., Nikolayev A.A., Fedorov A.V., Lavrent’yeva A.I. Organizatsiya raboty ambulatornogo tsentra komp’yuternoy tomografii dlya okazaniya ekstrennoy pomoshchi patsiyentam s podozreniyem na novuyu koronavirusnuyu infektsiyu: uchebnoye posobiye. Moskva: Izdatel’stvo Infra-M, 2020. 78 s. doi: 10.12737/1222384.

8. Cherkashin M., Berezina N., Nikolaev A., Kuplevatskaya D., Kuplevatsky V., Lisovets D., Boikov A. Outpatient CT-centre for emergency triage of COVID-19 patients: local experience from Saint Petersburg. Insights into Imaging. 2021. Vol. 12, No. 75. P. 80. doi: 10.1186/s13244-021-01014-5.

9. Синицын В.Е., Тюрин И.Е., Митьков В.В. Временные согласительные методические рекомендации Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) «Методы лучевой диагностики пневмоний при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 2) // Вестник рентгенологии и радиологии. 2020. Т. 101, № 2. C. 72–89. Sinitsyn V.Ye., Tyurin I.Ye., Mit’kov V.V. Vremennyye soglasovannyye metodicheskiye rekomendatsii Rossiyskogo obshchestva rentgenologov i radiologov (RORR) i Rossiyskoy assotsiatsii spetsialistov ul’trazvukovoy diagnostiki v meditsine (RASUDM) «Metody luchevoy diagnostiki pnevmonii pri koronavirusnoy infektsii COVID-19» (versiya 2) // Vestnik rentgenologii i radiologii. 2020. T. 101, No. 2. S. 72–89. doi: 10.20862/0042-4676-2020-101-2-72-89.

10. Старостин Д.О., Кузовлев А.Н. Роль ультразвукового исследования легких при COVID-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. Т. 17, №54. С. 23–30. Starostin D.O., Kuzovlev A.N. Rol’ ul’trazvukovogo issledovaniya legkikh pri COVID-19 // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2020. T. 17, No. 4. S. 23–30. doi: 1021292/2078-5658-2020-17-4-23-30.

11. Cao Y., Li Q., Chen J., Guo X., Miao Ch., Yang H., Chen Z., Li Ch., Li L. Hospital Emergency Management Plan During the COVID-19 Epidemic // Acad. Emerg. Med. 2020. Vol. 27, No 4. P. 309–311. doi: 10.1111/acem.13951.

12. Ciurba B.E., Sárközi H.K, Szabó I.A., László N., Ianosi E.S., Ianosi M., Jimborean G. Advantages of lung ultrasound in triage, diagnosis and monitoring COVID-19 patients: review // Acta Marisiensis — Seria Medica. 2021. Vol. 67, No. 2. P. 73–76. doi: 10.2478/amma-2021-0019.

13. Çinkooğlu A., Bayraktaroğlu S., Ceylan N., Savaş R. Efficacy of chest X-ray in the diagnosis of COVID-19 pneumonia: comparison with computed tomography through a simplified scoring system designed for triage // Egypt. J. Radiol. Nucl. Med. 2021. Vol. 52. P. 166. doi: 10.1186/s43055-021-00541-x.

14. Kalagara H., Bradley C., Gerstein N., Kukreja P., Deriy L., Pierce A., Townsley M. Point-of-Care Ultrasound (POCUS) for the Cardiothoracic Anesthesiologist // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2022. Vol. 36, No. 4. P. 1132–1147. doi: 10.1053/j.jvca.2021.01.018.

15. Лахин Р.Е., Жирнова Е.А., Щеголев А.В., Йованикич О., Железняк И.С., Меньков И.А., Салухов В.В., Чугунов А.А. Ультразвук легких у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19: сравнение с данными компьютерной томографии. Обсервационное проспективное клиническое исследование // Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. 2021. № 2. C. 82–93. doi: 10.21320/1818-474X-2021-2-82-93.

16. Buonsenso D., Piano A., Raffaelli F., Bonadia N., Donati K., Franceschi F. Point-of-Care Lung Ultrasound findings in novel coronavirus disease-19 pnemoniae: a case report and potential applications during COVID-19 outbreak // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2020. Vol. 24, Nо. 5. P. 2776–2780.

17. Piliego C., Strumia A., Stone M.B., Pascarella G. The Ultrasound-Guided Triage: A New Tool for Prehospital Management of COVID-19 Pandemic // Anesth. Analg. 2020. Vol. 131, Nо. 2. P. e93-e94.

18. Lieveld A., Kok B., Schuit F., Azijli K., Heijmans J., Laarhoven A., Assman N., Kootte R., Olgers T., Nanayakkara P., Bosch F. Diagnosing COVID-19 pneumonia in a pandemic setting: Lung Ultrasound versus CT (LUVCT) — a multicenter, prospective, observational study // ERJ Open Res. 2020. Vol. 6, Nо. 4. P. 00539-2020.

19. Garcia-Rubio J., Lopez-Gimenez I., Horna-Garces V., López-Delgado D., Sierra-Monzón J., Martínez-Lostao L., Josa-Laorden C., Ruiz-Laiglesia F., PérezCalvo J., Crespo-Aznarez S., García-Lafuente J., Fresneda N., Arriaga В., Gracia-Tello B., Sánchez-Marteles M. Point-of-care lung ultrasound assessment for risk stratification and therapy guiding in COVID-19 patients. A prospective non-interventional study // Eur. Respir. J. 2021. Vol. 58, Nо. 3. P. 2004283. doi: 10.1183/13993003.04283-2020.

20. Bello G., Blanco P. Lung ultrasonography for assessing lung aeration in acute respiratory distress syndrome: a narrative review // J. Ultrasound Med. 2019. Vol. 38. P. 27–37.

21. Сафонов Д.В., Шахов Б.Е. Ультразвуковая диагностика опухолеи легких. М.: Видар, 2014. 144 с. Safonov D.V., Shakhov B.Ye. Ul’trazvukovaya diagnostika opukholei legkikh. Moskva: Izdatel’stvo Vidar, 2014. 144 s.

22. Сафонов Д.В., Шахов Б.Е. Ультразвуковая диагностика плевральных выпотов: учебное пособие. М.: Видар, 2011. 104 с. Safonov D.V., Shakhov B.Ye. Ul’trazvukovaya diagnostika plevral’nykh vypotov: uchebnoye posobiye. Moskva: Izdatel’stvo Vidar, 2011. 104 s.

23. Buonsenso D., Raffaelli F., Tamburrini E., Biasucci D., Salvi S., Smargiassi A., Inchingolo R., Scambia G., Lanzone A., Testa A., Moro F. Clinical role of lung ultrasound for diagnosis and monitoring of COVID-19 pneumonia in pregnant women // Ultrasound Obstet Gynecol. 2020. Vol. 56. P. 106–109. doi: 10.1002/uog.22055.

24. Baugh J.J., Yun B.J., Searle E., Chyn A., Bernhardt J., Le Clair K., Henshaw-Archer L., L’Heureux Michelle M., Raja A., Lennes I., Biddinger P. Creating a COVID-19 surge clinic to offload the emergency department // Am. J. Emerg. Med. 2020. Vol. 38, Nо. 7. P. 1535–1537. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.057.

25. Liechtenstein D.A., Meziere G.A. Relevance of Lung Ultrasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure, The BLUE Protocol // Chest. 2008. Vol. 134. P. 117–125.

26. Праскурничии Е.А., Стефаненкова Ю.В., Тураева М.А. Ультразвуковое исследование легких: актуальный метод в условиях новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 // Пульмонология. 2020. Т. 30, № 5. C. 671–678. Praskurnichii Е.A., Stefanenkova Yu.V., Turayeva M.A. Ul’trazvukovoye issledovaniye legkikh: aktual’nyy metod v usloviyakh novoy koronavirusnoy infektsii SARS-CoV-2 // Pul’monologiya. 2020. T. 30, No. 5. C. 671–678. doi: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-671-678.

27. Tsung J.W., Kessler D.O., Shah V.P. Prospective application of clinician performed lung ultrasonography during the 2009 H1N1 influenza A pandemic: distinguishing viral from bacterial pneumonia // Crit. Ultrasound J. 2012. Vol. 4, Nо. 1. P. 16. doi: 10.1186/2036-7902-4-16.

28. Bouhemad B., Brisson H., Le-Guen M., Arbelot Ch., Lu Q., Rouby J.-J. Bedside ultrasound assessment of positive endexpiratory pressure-induced lung recruitment // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011. Vol. 183. P. 341‒347.

29. Soldati G., Smargiassi A., Inchingolo R., Buonsenso D., Perrone T., Briganti D., Perlini S., Torri E., Mariani A., Mossolani E., Tursi F., Mento F., Demi L. Is there a role for lung ultrasound during the COVID-19 pandemic? // J. Ultrasound Med. 2020. Vol. 10. P. 1002. doi: 10.1002/jum.15284.

30. European Society of Radiology (ESR). The role of lung ultrasound in COVID-19 disease // Insights Imaging. 2021. Vol. 12, Nо. 1. P. 81. doi: 10.1186/s13244-021-01013-6.

31. Antúnez-Montes O.Y., Buonsenso D. Routine use of Point-of-Care lung ultrasound during the COVID-19 pandemic. Medicina Intensiva. 2022. Vol. 46, Nо. 1. P. 42–45. doi: 10.1016/j.medin.2020.04.010.

32. Dargent A., Chatelain E., Kreitmann L., Quenot J.P., Cour M., Argaud L., Тhe COVID-LUS study group Lung ultrasound score to monitor COVID-19 pneumonia progression in patients with ARDS // PLoS One. 2020. Vol. 15, Nо. 7. P. e0236312. doi: 10.1371/journal.pone.0236312.

33. Soldati G., Smargiassi A., Inchingolo R., Buonsenso D., Perrone T., Briganti D., Perlini S., Torri E., Mariani A., Mossolani E., Tursi F., Mento F., Demi L. Proposal for International Standardization of the Use of Lung Ultrasound for Patients With COVID-19: A Simple, Quantitative, Reproducible Method // J. Ultrasound. Med. 2020. Vol. 39. P. 1413–1419. doi: 10.1002/jum.15285.

34. Zieleskiewicz L., Markarian T., Lopez A., Taguet Ch., Mohammedi N., Boucekine M., Baumstarck K., Besch G., Mathon G., Duclos G., Bouvet L., Michelet P., Allaouchiche B., Chaumoître K., Di Bisceglie M., Leone M. Comparative study of lung ultrasound and chest computed tomography scan in the assessment of severity of confirmed COVID-19 pneumonia. Intensive Care Med. 2020. Vol. 46, Nо. 9. Р. 1707–1713. doi: 10.1007/s00134-020-06186-0.

35. Skoczyński, S., Buda, N., Mendrala, K., Górecki Т., Kucewicz-Czech E., Krzych Ł., Koszutski T., Darocha T. Lung ultrasound may improve COVID-19 safety protocols // Journal Of Thoracic Disease. 2021. Vol. 13, Nо. 5. P. 2698–2704. doi: 10.21037/jtd-21-295.

36. Castelao J., Graziani D., Soriano J.B., Izquierdo J.L. Findings and Prognostic Value of Lung Ultrasound in COVID-19 Pneumonia // J. Ultrasound Med. 2021. Vol. 40, Nо. 7. P. 1315–1324. doi: 10.1002/jum.15508.

37. Deng Q., Zhang Y., Wang H., Chen L., Yang Z., Peng Z., Liu Ya, Feng Ch., Huang X., Jiang N., Wang Y., Guo J., Sun B. Zhou Q. Semiquantitative lung ultrasound scores in the evaluation and follow-up of critically ill patients with COVID-19: a single-center study // Acad. Radiol. 2020. Vol. 27, Nо. 10. P. 1363–1372. doi: 10.1016/j.ejrad.2022.110156.

38. Deng Q., Cao S., Wang H., Zhang Y., Chen L., Yang Zh., Peng Zh., Zhou Q. Application of quantitative lung ultrasound instead of CT for monitoring COVID-19 pneumonia in pregnant women: a single-center retrospective study // BMC Pregnancy Childbirth. 2021. Vol. 21, Nо. 1. P. 259. doi: 10.1186/s12884-021-03728-2.

39. Alcantara M.L., Bernardo M.PL., Autran T.B., Lustosa R.Р, Tayah M., Chagas L.А., Machado D.C. Lung ultrasound as a triage tool in an emergency setting during the Covid-19 outbreak: comparison with CT findings // Int. J. Cardiovasc. Sci. 2020. Vol. 33, Nо. 5. P. 479–487. doi: 10.36660/ijcs.20200133.

40. Wuzhu L., Shushan Z., Binghui C., Jiaxin Ch., Jianzhong X., Yuhong L., Hong Sh., Zhong Zh.S. A Clinical Study of Noninvasive Assessment of Lung Lesions in Patients with Coronavirus Disease-19 (COVID-19) by Bedside Ultrasound // Ultrasound Med. 2020. Vol. 1. P. 1‒15. doi: 10.1055/a-1154-8795.

41. Karagöz A., Sağlam C., Demirbaş H.B. et al. Accuracy of Bedside Lung Ultrasound as a Rapid Triage Tool for Suspected Covid-19 Cases // Ultrasound Q. 2020. Vol. 36, Nо. 4. P. 339–344. doi: 10.1097/RUQ.0000000000000530.

42. Bhoi S., Sahu A.K., Mathew R., Sinha T.P. Point-of-care ultrasound in COVID-19 pandemic // Postgraduate Medical Journal. 2021. Vol. 97. P. 62–63. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-137853