Цифровой томосинтез и другие методы визуализации в ранней диагностике аксиальных спондилоартритов: обзор литературы

ВВЕДЕНИЕ: Среди ревматических заболеваний одно из лидирующих мест занимают спондилоартриты (СпА), которые представляют собой группу хронических воспалительных заболеваний позвоночника, суставов и энтезисов. Все спондилоартриты проявляются воспалительным поражением крестцово-подвздошных сочленений (КПС) — сакроилиитом и пролиферацией костной ткани в области суставов и энтезисов. Своевременная и качественная визуализация признаков сакроилиита методами лучевой диагностики у пациентов с анкилозирующим и аксиальным спондилоартритами является одним
из главных критериев для верификации диагноза на ранней стадии.
ЦЕЛЬ: обзор и анализ имеющейся иностранной и отечественной литературы для определения роли и места цифрового томосинтеза в системе методов и методик лучевой диагностики аксиальных спондилоартритов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен поиск научных публикаций и клинических рекомендаций в информационно-аналитических системах PudMed, elibrary за 2015–2021 гг., посвященных лучевой диагностике аксиальных спондилоартритов, в том числе цифровому томосинтезу.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Представленный обзор продемонстрировал широкие возможности и перспективы применения цифрового томосинтеза при диагностике и оценке прогрессирования аксиальных спондилоартритов, в том числе результаты применения томосинтеза у пациентов со структурными изменениями крестцо-подвздошных сочленений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Возможности методики в данном направлении до конца не изучены, а алгоритм ее применения и критерии для отбора пациентов на исследование в настоящее время не разработаны.

1. Галушко Е.А., Насонов Е.Л. Распространенность ревматических заболеваний в России // Альманах клинической медицины. 2018. Т. 1, № 46. с. 32–39. [Galushko E.A., Nasonov E.L. Rasprostranennost’ revmaticheskikh zabolevaniy v Rossii // Al’manakh klinicheskoy meditsiny. 2018. Т. 1, No. 46. S. 32–39. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-32-39.

2. Эрдес Ш.Ф. Спондилоартриты: современная терминология и определения // Терапевтический архив. 2019. Т. 5, № 91. с. 84–88. Erdes Sh.F. Spondiloartrity: sovremennaya terminologiya i opredeleniya // Terapevticheskiy arkhiv. 2019. Т. 5, No. 91. S. 84–88 https://doi.org/10.26442/00403660.2019.05.000208.

3. Мазуров В.И. Клиническая ревматология. М.: Е-ното, 2021. 696 с. Mazurov V.I. Klinicheskaya revmatologiya. M.: E-noto, 2021. 696 s.

4. Braun J., Bollow M., Sieper J. Radiologic diagnosis and pathology of the spondyloarthropathies // Rheumatic Disease Clinics of North America. 1998. Vol. 4, No. 24. P. 697–735. https://doi.org/10.1016/S0889-857X(05)70038-7.

5. Braun J., Sieper J., Bollow M. Imaging of sacroiliitis // Clinical Rheumatology. 2000. Vol. 1, No. 19. P. 51–57. doi: 10.1007/s100670050011.

6. Насонов Е.Л. Российские клинические рекомендации. Ревматология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464с. Nasonov Е.L. Rossiyskiye klinicheskiye rekomendatsii. Revmatologiya. M.: GEOTAR-Media, 2017. 464 s.

7. Дубинина Т.В., Эрдес Ш.Ф. Причины поздней диагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике // Научно-практическая ревматология. 2010. Т. 2, № 48. с. 43–48. [Dubinina T.V., Erdes Sh.F. Prichiny pozdney diagnostiki ankiloziruyushchego spondilita v klinicheskoy praktike // Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2010. Vol. 2, No. 48. S. 43–48 https://doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1415.

8. Ребров А.П., Акулова А.И., Гайдукова И.З. Паллиативная помощь при спондилоартритах есть ли в ней потребность? // Научно-практическая ревматология. 2015. Т. 53, № 2. с. 220–224. [Rebrov A.P., Akulova A.I., Gaydukova I.Z. Palliativnaya pomoshch’ pri spondiloartritakh yest’ li v ney potrebnost’? // Nauchnoprakticheskaya revmatologiya. 2015. Т. 53, No. 2. S. 220–224 http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2015-220-224.

9. Rudwaleit M., Khan M.A., Sieper J. The challenge of diagnosis and classification in early ankylosing spondylitis: Do we need new criteria? // Arthritis & Rheumatism. 2005. Vol. 4, No. 52. P. 1000–1008. doi: 10.1002/art.20990.

10. Said-Nahal R., Miceli-Richard C., Berthelot J. M., Duché E., Le Blévec G., Saraux A., Perdriger A., Guis S., Claudepierre P., Sibilia J., Amor B., Dougados M., Breban M. The familial form of spondylarthropathy: a clinical study of 115 multiplex families. Groupe Français d’Etude Génétique des Spondylarthropathies // Arthritis and rheumatism. 2000. Vol 6, No. 43. P. 1356–1365. doi: 10.1002/1529-0131(200006)43:6<1356::AID-ANR20>3.0.CO;2-Y.

11. Deodhar A. Axial spondyloarthritis criteria and modified NY criteria: issues and controversies // Clinical rheumatology. 2014. Vol. 6, No. 33. P. 741–747. doi: 10.1007/s10067-014-2661-8.

12. Mau W., Zeidler H., Mau R., Majewski A., Freyschmidt J., Stangel W., Deicher H. Clinical features and prognosis of patients with possible ankylosing spondylitis. Results of a 10-year followup // The journal of rheumatology. 1988. Vol. 15, No. 7. P. 1109–1114.

13. Linden S.V.D., Valkenburg H.A., Cats A. Evaluation of Diagnostic Criteria for Ankylosing Spondylitis // Arthritis and rheumatism. 1984. Vol. 4, No. 27. P. 361–368. doi: 10.1002/art.1780270401.

14. Slobodin G., Hussein H., Rosner I., Eshed I. Sacroiliitis — early diagnosis is key // Journal of inflammation research. 2018. Vol. 10, No. 11. P. 339–344. doi: 10.2147/JIR.S149494.

15. Ростовцев М.В., Братникова Г.И., Корнева Е.П., Богданова Л.Б. Атлас рентгеноанатомии и укладок. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 320 с. Rostovtsev M.V., Bratnikova G.I., Korneva Ye.P., Bogdanova L.B. Atlas rentgenoanatomii i ukladok. M.: GEOTAR-Media, 2015. 320 s.

16. Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. Л.: Медицина, 1987. 520 с. Kishkovskiy A.N., Tyutin L.A., Yesinovskaya G.N. Atlas ukladok pri rentgenologicheskikh issledovaniyakh. L.: Meditsina, 1987. 520 s.

17. Tada K., Ogasawara M., Inoue H., Yamaji K., Kobayashi S., Tamura N. Clinical Images: Nonradiographic Axial Spondyloarthritis With Sacroiliitis Detected by Tomosynthesis // Arthritis and rheumatology. 2017. Vol. 8, No. 69. P. 1706–1706.

18. Бочкова А.Г., Левшакова А.В. Критерии достоверного диагноза сакроилиита по данным магнитно-резонансной томографии (рекомендации ASAS/OMERACT и собственные данные) // Современная ревматология. 2010. T. 4, № 1. с. 12–17. Bochkova A.G., Levshakova A.V. Kriterii dostovernogo diagnoza sakroiliita po dannym magnitnorezonansnoy tomografii (rekomendatsii ASAS/OMERACT i sobstvennyye dannyye) // Sovremennaya revmatologiya. 2010. Т. 4, No. 1. S. 12–17 https://doi.org/10.14412/1996-7012-2010-580.

19. Rudwaleit M., Jurik A.G., Hermann K-G A., Landewe R., Van der Heijde D., Baraliakos X., Marzo-Ortega H., Ostergaard M., Braun J., Sieper J. Defining active sacroiliitis on magnetic resonance imaging (MRI) for classification of axial spondyloarthritis: a consensual approach by the ASAS/OMERACT MRI group // Annals of the rheumatic diseases. 2009. Vol. 10, No. 68. P. 1520–1527. doi: 10.1136/ard.2009.110767.

20. Winter J., Hooge M., Van S.M., Jong H., Koning A., Berg I-J., Ramonda R. Baeten D., Heijde D., Weel A., Landewé R. Magnetic resonance Imaging of the sacroiliac joints indicating sacroiliitis according to the assessment of spondyloarthritis international society definition in healthy individuals, runners, and women with postpartum back pain // Arthritis and rheumatology. 2018. Vol. 7, No. 70. P. 1042–1048. doi: 10.1002/art.40475.

21. Geijer M., Gadeholt Göthlin G., Göthlin J. H. Observer variation in computed tomography of the sacroiliac joints: a retrospective analysis of 1383 cases // Acta ardiologica. 2007. Vol. 6, No. 48. P. 665–671. doi: 10.1080/02841850701342146.

22. Carrera G., Foley W., Kozin F., Ryan L., Lawson Ti. CT of sacroiliitis // American journal of roentgenology. 1981. Vol. 1, No. 136. P. 41–46.

23. Resnick D., Niwayama G., Goergen T.G. Degenerative Disease of the Sacroiliac Joint // Investigative radiology. 1975. Vol. 6, No. 10. P. 608–621.

24. Левшакова А.В., Бочкова А.Г., Бунчук Н.В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике сакроилеита у больных ранними спондилоартритами // Вестник рентгенологии и радиологии. 2009. № 1–3. с. 27–30. Levshakova A.V., Bochkova A.G., Bunchuk N.V. Mul’tispiral’naya komp’yuternaya tomografiya v diagnostike sakroileita u bol’nykh rannimi spondiloartritami // Vestnik Rentgenologii I Radiologii. 2009. No. 1–3. S. 27–30

25. Biswas D., Beble J., Bohan M., Simpson A., Whahg P., Grauer J. Radiation exposure from musculoskeletal computerized tomographic scans // The journal of bone and joint Surgery-American volume. 2009. Vol. 8, No. 91. P. 1882–1889. doi: 10.2106/JBJS.H.01199.

26. Henckel J., Richards R., Lozhkin K., Harris S., Baena F.M., Rodriguez Y., Barrett A.R.W., Cobb J.P. Very low-dose computed tomography for planning and outcome measurement in knee replacement: The Imperial Knee Protocol // The journal of bone and joint Surgery. British volume. 2006. Vol. 11, No. 88-B. P. 1513–1518. doi: 10.1302/0301-620X.88B11.17986.

27. Pierce D.A., Preston D.L. Radiation-related cancer risks at low doses among atomic bomb survivors // Radiation research. 2000. Vol. 2, No. 154. P. 178–186. doi: 10.1667/0033-7587(2000)154[0178:rrcral]2.0.co;2.

28. Geijer M., Gadeholt Göthlin G., Göthlin J.H. The validity of the New York radiological grading criteria in diagnosing sacroiliitis by computed tomography // Acta radiologica. 2009. Vol. 6, No. 50. P. 664–673. doi: 10.1080/02841850902914099.

29. Lacout A., El Hajjam M., Marcy P.Y. Tomosynthesis for early diagnosis of sacroiliitis // Joint bone spine. 2015. Vol. 1, No. 82. P. 63. doi: 10.1016/j.jbspin.2014.04.011.

30. Dobbins J.T., McAdams, H.P., Sabol J.M., Chakraborty D.P., Kazerooni E.A. Multi-Institutional evaluation of digital tomosynthesis, dual-energy radiography, and conventional chest radiography for the detection and management of pulmonary nodules // Radiology. 2017. Vol. 1, No. 282. P. 236–250. doi: 10.1148/radiol.2016150497.

31. Blum A., Noel A., Regent D., Villani N., Gillet R., Gondim P. Tomosynthesis in musculoskeletal pathology // Diagnostic and interventional imaging. 2018. Vol. 7–8, No. 99. P. 423–441. doi: 10.1016/j.diii.2018.05.001.

32. Gillet R., Teixeira P., Bonarelli Ch., Coudane H., Sirveaux F., Louis M., Blum A. Comparison of radiographs, tomosynthesis and CT with metal artifact reduction for the detection of hip prosthetic loosening // European radiology. 2019. Vol. 3, No. 29. P. 1258–1266. doi: 10.1007/s00330-018-5717-3.

33. Becker A.S., Martini K., Higashig K., Guggend R., Andreisek G., Frauenfel T. Dose Reduction in Tomosynthesis of the Wrist // American journal of roentgenology. 2017. Vol. 1, No. 208. P. 159–164. doi: 10.2214/AJR.16.16729.

34. Machida H., Yuhara T., Mori T., Ueno E., Moribe Y., Sabol John M. Optimizing parameters for flat-panel detector digital tomosynthesis // RadioGraphics. 2010. Vol. 2, No. 30. P. 549–562. doi: 10.1148/rg.302095097.

35. Dibble E.H., Hermann Kay-Geert A, Schwenke Carsten, Poddubnyy D., Hamm B., Sieper J. Comparison of digital mammography and digital breast tomosynthesis in the detection of architectural distortion // European radiology. 2018. Vol. 1, No. 28. P. 3–10.

36. Tucker L., Gilbert F., Astley S-M., Dibden A., Seth A., Morel J., Bundred S., Litherland J., Klassen H., Lip G., Purushothaman H., Dobson H-M., McClure L., Skippage P., Stoner K., Beetles U., Lim Y-Y., Hurley E., Goligher J., Rahim R., Gagliardi T-J., Suaris T., Duffy Stephen W. Does reader performance with digital breast tomosynthesis vary according to experience with two-dimensional mammography? // Radiology. 2017. Vol. 2, No. 283. P. 371–380. https://doi.org/10.1148/radiol.2017151936.

37. Ottenin M.A., Jacquot A., Grospretre A., Noël A., Lecocq S., Louis M., Blum M. Evaluation of the diagnostic performance of tomosynthesis in fractures of the wrist // American journal of roentgenology. 2012. Vol. 1, No. 198. P. 180–186. doi: 10.2214/AJR.11.6374.

38. Aoki T., Fujii M., Yamashita Y., Hiroyuki Т., Hodaka О. Tomosynthesis of the wrist and hand in patients with rheumatoid arthritis: comparison with radiography and MRI // American journal of roentgenology. 2014. Vol. 2, No. 202. P. 386–390. doi: 10.2214/AJR.12.10029.

39. Dalbeth N., Gao A., Roger M., Doyle A.J., McQueen F.M. Digital tomosynthesis for bone erosion scoring in gout: comparison with plain radiography and computed tomography // Rheumatology. 2014. Vol. 9, No. 53. P. 1712–1713. doi: 10.1093/rheumatology/keu250.

40. Son C.-N., Song Y., Kim S-Y., Lee S., Jun J-B. Digital tomosynthesis as a new diagnostic tool for assessing of chronic gout arthritic feet and ankles: comparison of plain radiography and computed tomography // Clinical rheumatology. 2017. Vol. 9, No. 36. P. 2095–2100. doi: 10.1007/s10067-017-3710-x.

41. Canella C., Philippe P., Pansini V., Salleron J., Flipo Rene-Mark, Cotton, Anne. Use of tomosynthesis for erosion evaluation in rheumatoid arthritic hands and wrists // Radiology. 2011. Vol. 1, No. 258. P. 199–205.

42. Hayashi D., Xu Li., Katur A.M., Roemer Frank W., Hunter David J., Li L., Guermazi A. Detection of osteophytes and subchondral cysts in the knee with use of tomosynthesis // Radiology. 2012. Vol. 1, No. 263. P. 206–215.

43. Hayashi D., Xu Li., Gusenburg J., Roemer Frank W., Hunter David J., Li L., Guermazi A… Reliability of semiquantitative assessment of osteophytes and subchondral cysts on tomosynthesis images by radiologists with different levels of expertise // Diagnostic and interventional radiology. 2014. Vol. 4, No. 20. P. 353–359. doi: 10.5152/dir.2014.13283.