Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

Поражение центральной нервной системы у пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией: клиническое наблюдение

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2022-13-3-77-87

Аннотация

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХДВП) — редко встречающееся заболевание с гетерогенной клинической картиной, не имеющее специфических лабораторных маркеров и хорошо поддающееся лечению. Типичный вариант ХДВП проявляется слабостью различной степени выраженности, от минимального пареза до плегии, а также утратой чувствительности симметрично во всех конечностях, отличительной клинической особенностью ХДВП является поражение как проксимальных, так и дистальных отделов конечностей. В то же время существует большое количество атипичных вариантов ХДВП, клинически схожих с другими хроническими дизиммунными нейропатиями. Данные нейровизуализации типично включают поражение корешков конского хвоста, плечевого и  поясничного сплетений. Пациент обратился за  медицинской помощью с  жалобами на  слабость и  утрату чувствительности в  конечностях. Представленное клиническое наблюдение иллюстрирует сочетанное поражение черепных и  спинномозговых нервов, а также спинного и головного мозга у пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией. 

Об авторах

Т. М. Ростовцева
Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Россия

Ростовцева Татьяна Михайловна — врач-рентгенолог, научный сотрудник отдела рентгенологических и радионуклидных методов диагностики; SPIN-код 5840–7590.

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10



М. Б. Долгушин
Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Россия

Долгушин Михаил Борисович — доктор медицинских наук, профессор РАН, руководитель отдела рентгенологических и радионуклидных методов диагностики; SPIN-код 6388–9644.

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10



А. В. Лопатина
Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Россия

Лопатина Анна Владимировна — врач-невролог.

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10



О. В. Бойко
Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Бойко Ольга Владимировна — доктор медицинских наук, заведующая неврологическим отделением.

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10



Е. А. Ковражкина
Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Россия

Ковражкина Елена Анатольевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории клинической нейрофизиологии.

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10



С. А. Гуляев
Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Россия

Гуляев Сергей Александрович — доктор медицинских наук, заведующий научно-исследовательской лабораторией клинической нейрофизиологии; SPIN-код 6645–2922.

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10



А. Н. Бойко
Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Бойко Алексей Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, директор института клинической неврологии, руководитель отдела нейроиммунологии; SPIN-код 9921–9109.

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10



Список литературы

1. Dyck P.J., Lais A.C., Ohta M., Bastron J.A., Okasaki H., Groover R.V. Chronic inflammatory polyradiculoneuropathy // Mayo Clin. Proc. 1975. Vol. 50. Р. 621–637.

2. Broers M.C., Bunschoten C., Nieboer D., Lingsma H.F., Jacobs B.C. Incidence and Prevalence of Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis // Neuroepidemiology. 2019. Vol. 52, No. 3–4. Р. 161–172. doi: 10.1159/000494291.

3. Dalakas M.C. Advances in the diagnosis, pathogenesis and treatment of CIDP // Nat. Rev. Neurol. 2011. Vol. 7. Р. 507–517. doi: 10.1038/nrneurol.2011.121.

4. Ruth L., Drenthen J., Jacobs B.C., van Doorn P.A. Distinguishing acute-onset CIDP from fluctuating Guillain-Barre syndrome // Neurology. 2010. Vol. 74. Р. 1680– 1686. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e07d14.

5. Vallat J.M., Sommer C., Magy L. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: diagnostic and therapeutic challenges for a treatable condition // Lancet Neurol. 2010. Vol. 9. Р. 402–412. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70041-7.

6. Members of the Task Force: P.Y.K. Van den Bergha, R.D.M. Haddenb, P. Bouchec, D.R. Cornblathd, A. Hahne, I. Illaf, C.L. Koskig, J.-M. Le´gerh, E. Nobile-Orazioi, J. Pollardj, C. Sommerk, P.A. van Doornl, van Schaikm I.N. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society — First Revision // European Journal of Neurology. 2010. Vol. 17. Р. 356–363.

7. Athanasopoulos D., Motte J., Grüter T., Köse N., Yoon M.S., Otto S., Schneider-Gold C., Gold R., Fisse A.L., Pitarokoili K. Evaluation of the EFNS/PNS diagnostic criteria in a cohort of CIDP patients // Annals of clinical and translational neurology. 2021. Vol. 8, No. 5. Р. 1110–1121. doi: 10.1002/acn3.51357.

8. Sarova-Pinhas I., Achiron A., Gilad R., Lampl Y. Peripheral neuropathy in multiple sclerosis: a clinical and electrophysiologic study // Acta Neurol. Scand. 1995. Vol. 91. Р. 234–238. doi: 10.1111/j.1600-0404.1995.tb06996.x.

9. Hu B., Zhou Y., Lu X., Xiong Q., Liu Q., Qi X., Ding W. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: A case report // Medicine. 2018. Vol. 97, No. 41. e12469. doi: 10.1097/MD.0000000000012469.

10. Ormerod I.E., Waddy H.M., Kermode A.G., Murray N.M., Thomas P.K. Involvement of the central nervous system in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: a clinical, electrophysiological and magnetic resonance imaging study // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 1990. Vol. 53, No. 9. Р. 789– 793. doi: 10.1136/jnnp.53.9.789.

11. Okumura A., Ushida H., Maruyama K., Itomi K., Ishiguro Y., Takahashi M., Osuga A., Negoro T., Watanabe K. Guillain-Barré syndrome associated with central nervous system lesions // Arch. Dis. Child. 2002. Apr 5. Vol. 86, No. 4. Р. 304–306. doi: 10.1136/adc.86.4.304. PMID: 11919115; PMCID: PMC1719164.

12. Sutter R., Mengiardi B., Lyrer P., Czaplinski A. Posterior reversible encephalopathy as the initial manifestation of a Guillain-Barré syndrome // Neuromuscul. Disord. 2009. Oct. Vol. 19, No. 10. Р. 709–710. doi: 10.1016/j.nmd.2009.06.370. Epub 2009 Jul 18. PMID: 19616949.

13. Mathey E.K., Park S.B., Hughes R.A.C., Pollard J.D., Armati P.J., Barnett M.H., Taylor B.V., Dyck P.J.B., Kiernan M.C., Lin C.S-Y. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: from pathology to phenotype // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2015. Vol. 86. Р. 973–985. doi: 10.1136/jnnp2014-309697.

14. Reinhold A.K., Rittner H.L. Barrier function in the peripheral and central nervous system-a review // Pflugers. Arch. 2017. Vol. 469. Р. 123–134. doi: 10.1007/s00424-016-1920-8.

15. Kuwabara S., Nakajima M., Matsuda S., Hattori T. Magnetic resonance imaging at the demyelinative foci in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy // Neurology. 1997. Vol. 48. Р. 874–877. doi: 10.1212/WNL.48.4.874.

16. Laura М., Leong W., Murray N.M.F., Ingle G., Miszkiel K.A., Altmann D.R., Miller D.H., Reilly M.M. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: MRI study of brain and spinal cord // Neurology Mar. 2005. Vol. 64, No. 5. Р. 914–916. doi: 10.1212/01.WNL.0000152842.11864.D0.

17. Feasby Т.Е., Hahn A.F., Koopman W.J., Lee D.H. Central lesions in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. An MRI study // Neurology Mar. 1990. Vol. 40, No. 3, Part 1. Р. 476. doi: 10.1212/WNL.40.3_Part_1.476.

18. Thompson A.J., Banwell B.L., Barkhof F., Carroll W.M., Coetzee Т., Comi G., Correale J., Fazekas F., Filippi М., Freedman M.S., Fujihara К., Galetta S.L., Hartung Н.Р., Kappos L., Lublin F.D., Marrie R.A., Miller А.Е., Miller D.H., Montalban Х., Mowry Е.М., Soelberg-Sorensen Р., Tintoré М., Traboulsee A.L., Trojano М., Uitdehaag B.M.J., Vukusic S., Waubant Е., Weinshenker B.G., Reingold S.C., Cohen J.A. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria // The Lancet Neurology. 2017. Vol. 17, No. 2. Р. 162–173. doi: 10.1016/S1474442(17)20470-2.


Рецензия

Для цитирования:


Ростовцева Т.М., Долгушин М.Б., Лопатина А.В., Бойко О.В., Ковражкина Е.А., Гуляев С.А., Бойко А.Н. Поражение центральной нервной системы у пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией: клиническое наблюдение. Лучевая диагностика и терапия. 2022;13(3):77-87. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2022-13-3-77-87

For citation:


Rostovtseva T.M., Dolgushin M.B., Lopatina A.V., Boyko O.V., Kovrazhkina E.A., Gulyaev S.A., Boyko A.N. Involvement of the central nervous system in patient with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: a case report. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2022;13(3):77-87. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2022-13-3-77-87

Просмотров: 332


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)