Метаболическая характеристика глиом ствола мозга у детей по результатам ПЭТ/КТ с 11С-метионином: ретроспективное исследование

ВВЕДЕНИЕ: Одной из главных трудностей в прогнозировании и планировании лечения детей с глиомой ствола мозга считается нечастая гистологическая верификация диагноза, что побуждают усилить внимание к неинвазивной диагностике при помощи различных методов нейровизуализации.

ЦЕЛЬ: Изучение метаболической характеристики опухолей ствола головного мозга и  таламусов у  детей при помощи ПЭТ/КТ с ¹¹С-метионином (Мет) в сочетании с результатами МРТ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование включены результаты ПЭТ/КТ с Мет 63 детей в возрасте от 3 до 18 с глиомами ствола мозга и таламусов, которым до лечения были выполнены МРТ с контрастным усилением (КУ) и ПЭТ/КТ с Мет. Анализ проводился на совмещенных данных ПЭТ и МРТ и состоял из визуальной оценки и определении индексов накопления (ИН) Мет и метаболического объема опухоли.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Опухоли разделены на две группы — злокачественные диффузные глиомы ствола мозга (ДГСМ) и другие глиомы ствола мозга. Значимые различия между ДГСМ и другими глиомами найдены в размерах поражения и исходной структуре опухолевого роста. Различий в частоте опухолевого контрастирования не обнаружено (р=0,21). Гиперфиксация Мет наблюдалась в 72% злокачественных 

1. Ostrom Q.T., Price M., Ryan K. et al. CBTRUS Statistical Report: Pediatric Brain Tumor Foundation Childhood and Adolescent Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2014–2018 // NeuroOncol. 2022. Vol. 24, Suppl. 3. P. iii1-iii38. doi: 10.1093/neuonc/noac161.

2. Озеров С.С., Рыжова М.В., Кумирова Э.В. Диффузные опухоли ствола головного мозга у детей. Биология опухоли и надежда на лучший исход. Современное состояние проблемы // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2021. Т. 85, № 4. C. 77–86 doi: 10.17116/neiro20218504177.

3. Hassan H., Pinches A., Picton S.V. et al. Survival rates and prognostic predictors of high-grade brain stem gliomas in childhood: a systematic review and meta-analysis // J. Neurooncol. 2017. Vol. 135. P. 13–20. doi: 10.1007/s11060-017-2546-1.

4. Castel D., Philippe C., Calmon R. et al. Histone H3F3A and HIST1H3B K27M mutations define two subgroups of diffuse intrinsic pontine gliomas with different prognosis and phenotypes // Acta. Neuropathol. (Berl.). 2015. Vol. 130, No 6. P. 815–827. doi: 10.1007/s00401-015-1478-0.

5. Mohammad F., Helin K. Oncohistones: drivers of pediatric cancers // Genes Dev. 2017. Vol. 31, No. 23–24. P. 2313–2324. doi: 10.1101/gad.309013.117.

6. Khuong-Quang D.A., Buczkowicz P., Rakopoulos P. et al. K27M mutation in histone H3.3 defines clinically and biologically distinct subgroups of pediatric diffuse intrinsic pontine gliomas // Acta Neuropathol. 2012. Vol. 124. No 3. P. 439–447. doi: 10.1007/s00401-012-0998-0.

7. Louis D.N., Perry A., Wesseling P. et al. The 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system: a summary // Neuro-Oncol. 2021. Vol. 23, No. 8. P. 1231–1251. doi: 10.1093/neuonc/noab106.

8. Buczkowicz P., Bartels U., Bouffet E. et al. Histopathological spectrum of paediatric diffuse intrinsic pontine glioma: diagnostic and therapeutic implications // Acta Neuropathol. 2014. Vol. 128, No. 4. P. 573–581. doi: 10.1007/s00401-014-1319-6.

9. Green A.L., Kieran M.W. Pediatric brainstem gliomas: new understanding leads to potential new treatments for two very different tumors // Curr. Oncol. Rep. 2015. Vol. 17, No. 12. P. 1–11. doi: 10.1007/s11912-014-0436-7.

10. Leach J.L., Roebker J., Schafer A. et al. MR imaging features of diffuse intrinsic pontine glioma and relationship to overall survival: report from the International DIPG Registry // Neuro-Oncol. 2020. Vol. 22, No 11. P. 1647–1657.

11. Chiang J., Diaz A.K., Makepeace L. et al. Clinical, imaging, and molecular analysis of pediatric pontine tumors lacking characteristic imaging features of DIPG // Acta. Neuropathologica Communications. 2020. Vol. 8. Р. 57. doi: 10.1186/s40478-020-00930-9.

12. Tinkle C.L., Duncan E.C., Doubrovin M. et al. Evaluation of 11C-methionine PET and anatomic MRI association in diffuse intrinsic pontine glioma // J. Nucl. Med. 2019. Vol. 60, No 3. P. 312–319. doi: 10.2967/jnumed.118.212514.

13. Zhao X., Li D., Qiao Z. et al. 11C methionine PET imaging characteristics in children with diffuse intrinsic pontine gliomas and relationship to survival and H3 K27M mutation status // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2023. Vol. 50, No. 6. P. 1709–1719. doi: 10.1007/s00259-022-06105-z.

14. Susin D., Skvortsova T. Normal [11C]-methionine PET uptake in the brain in children before and after treatment // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2019. Vol. 46, Suppl 1. P. S328. doi: 10.1007/s00259-019-04486-2.