DUAL-ENERGY COMPUTED TOMOGRAPHY IN THE CONTROL OF REPARATIVE REGENERATION OF LOWER LEG LONG BONE FRACTURES

The problem of improving the health care of patients with injuries of the musculoskeletal system every year is becoming increasingly important due to the number of casualties and the levels of disability from injuries in people of working age. The aim of our research was to demonstrate that Dual-Energy Computed Tomography with Rapid kV-Switching (DECT, discovery 750 HD, GE Healthcare) could be used for the callus maturity evaluation and to develop accurate criteria for the effectiveness of reparative regeneration and determine the bone fixation time. The study included 18 patients aged from 18 to 55 years with open diaphyseal tibia fractures, all treated with extrafocal transosseous osteosynthesis. The patients were divided into two groups: those treated with the contact ultrasound regeneration stimulation and control group with no additional treatment. All patients underwent dual energy CT to evaluate treatment result. The callus calcium concentration was quantified with DECT to detect signs of delayed consolidation. Studies shown that calcium concentration is better indicator of the fracture consolidation and well correlates with the clinical test of supporting ability. The calcium concentration 260 mg/cm³ and above can be accurate indicator of the callus maturity and an indication for removal of external fixation. The use of contact ultrasound in the treatment of open tibial fractures promotes rapid regeneration of bone fragments.

двухэнергетическая компьютерная томография, репаративная регенерация переломов костей, лечение переломов, концентрация кальция, контактное ультразвуковое воздействие, костная мозоль, Discovery 750 HD, Dual-Energy Computed Tomography, reparative regeneration, treatment of fractures, calcium concentration, contact ultrasound, callus, Discovery 750 HD

1. Миронов С. П., Тороценко В. В., Андреева Т. М., Попова М. М. Состояние травматолого-ортопедической службы в РФ и методы высоких технологий в диагностике и лечении травматолого-орто-педических больных // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тезисных докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России: в 2 т.- Самара, 2006.- Т. 1.- С. 95.

2. Петров Н. В. и др. Оптимизация лечения открытых переломов голени с тяжелой травмой мягких тканей // Хирургия.- 2013.- № 13.- С. 815-817.

3. Карлова Е. А., Меркулова Н. А., Савельева А. С., Малышкина П. В. Применение двухэнергетической компьютерной томографии для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы у пациентки с циррозом печени: случай из клинической практики // Лучевая диагностика и терапия.- 2015.- Т. 6, № 4.- С. 69-74.

4. Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника.- СПб.: ГЭОТАР, 2011.- 345 с.

5. Швецов В. И., Дьячкова Г. В. Количественная и качественная оценка репаративного костеобразования при лечении больных с переломами костей голени методом чрескостного остеосинтеза // Медицинская визуализация.- 2008.- № 1.- С. 96-101.

6. Gustilo R. B., Anderson J. T. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: Retrospective and prospective analyses // J. Bone Joint Surg Am.- 1976.- Vol. 58.- Р 453-458.

7. Швецов В. И., Попков А. В., Аранович А. М. Влияние импульсного ультразвука на низкой интенсивности на течение репаративного остеогенеза // Гений ортопедии.- 2004.- № 1.- С. 81-88.