Ультразвуковой метод исследования в неотложной диагностике и малоинвазивном лечении внеорганных абсцессов: обзор

Введение: В обзоре проведен анализ возможностей применения ультразвукового (УЗ) метода в неотложной диагностике абсцессов брюшной полости внеорганной локализации, описаны его достоинства и недостатки. Рассмотрены ключевые моменты, связанные с формированием УЗ-картины, определены основные УЗ-признаки для возможного малоинвазивного лечения.

Цель: Провести анализ данных литературы по использованию УЗ-метода в диагностике абсцессов внеорганной локализации и оценить дальнейшие перспективы применения методики в клинической практике.

Материалы и методы: Поиск литературы осуществлялся в открытых информационных базах на русском и английском языках, таких как Medline, PubMed, РИНЦ, еLIBRARY, по ключевым словам и словосочетаниям: «абсцесс брюшной полости», «поддиафрагмальный абсцесс», «подпеченочный абсцесс», «аппендикулярный абсцесс», «межкишечный абсцесс», «abdominal abscess», «subphrenic abscess ultrasonography», «subhepatic abscess», «appendicular abscess ultrasound», «paracolar abscess».

Результаты: Представленный обзор позволил структурировать имеющиеся данные о диагностике и лечении внеорганных абсцессов брюшной полости, систематизировать и продемонстрировать УЗ-характеристики абсцессов разной локализации, показал возможности метода для их дифференциальной диагностики.

Обсуждение: В окончательный анализ включено 34 публикации, на основании которых были выделены основные современные актуальные аспекты и вопросы малоинвазивного лечения абсцессов под контролем УЗ, ограничения возможностей метода, его первостепенность в неотложной диагностике.

Заключение: Несмотря на то, что роль ультразвукового исследования (УЗИ) достаточно изучена, некоторые важные аспекты вероятного применения этого метода лучевой диагностики остаются недооцененными на фоне повсеместного использования компьютерной томографии (КТ). Каждый из лучевых методов диагностики имеет свои преимущества и недостатки.

1. Катрич А.Н., Польшиков С.В., Катрич Н.А. Лучевые методы исследования в диагностике острого аппендицита (обзор литературы) // Медицинская визуализация. 2024. Т. 28, № 2. С. 87–94.

2. Хамидов О.А., Атаева С.Х. Аудит ультразвукового исследования для диагностики острого аппендицита (ретроспективное исследование) // Uzbek Journal of Case Reports. Радиология. 2022. Т. 2, № 1. С. 41–45.

3. Бутырский А.Г., Шерендак С.А., Хилько С.С. и др. Поддиафрагмальные абсцессы: сегодня и завтра // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2017. № 4. С. 371–376.

4. Bom W., Scheijmans J., Salminen P. et al. Diagnosis of Uncomplicated and Complicated Appendicitis in Adults // Scand. J. Surg. 2021. Vol. 110, No. 2. Р. 170–179. http://doi.org/10.1177/14574969211008330.

5. Springer J.E., Doumouras A.G, Nair S., Eskicioglu C., Forbes S. Does Imaging Before Percutaneous Drain Removal Affect Rates of Intra-abdominal Abscess Recurrence? // J. Surg. Res. 2018, No. 232. Р. 408–414. http://doi.org/10.1016/j.jss.2018.06.062.

6. Bhangu A. RIFT Study Group on bealf of the West Midlands Research Collaborative. Evaluation of appendicitis risk prediction models in adults with suspected appendicitis // Br. J. Surg. 2020. Vol. 107, No. 1. Р. 73–86. http://doi.org/10.1002/bjs.11440.

7. Nicqeshen N., Dilashini S., Kirthana S. Role of clinical scoring system and imaging in acute appendicitis in adults: a review of literature // Med. J. Malaysia. 2020. Vol. 75, No 3. Р. 316–321.

8. Hecker A., Reichert M., Reub C.J. et al. Intra-abdominal sepsis: new definitions and current clinical standards // Langenbecks Arch. Surg. 2019. Vol. 404, No. 3. Р. 257–271. doi: 10.1007/s00423-019-01752-7.

9. Ревишвили А.Ш, Федоров А.В., Сажин В.П., Оловянный В.Е. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2019. № 3. С. 88–97.

10. Podda M., Pisanu A., Sartelli M. et al. Diagnosis of acute appendicitis based on clinical scores: is it a myth or reality? // Acta Biomed. 2021. Vol. 92, No. 4. P. 2021231. http://doi.org/10.23750/abm.v92i4.11666.

11. Yew K.S., George M.K., Allred H.B. Acute Abdominal Pain in Adults: Evaluation and Diagnosis // Am. Fam. Physician. 2023. Vol. 107, No. 6. Р. 585–596.

12. D’Souza N., D’Souza C., Grant D., Royston E., Farouk M. The value of ultrasonography in the diagnosis of appendicitis // Int. J. Surg. 2015. Vol. 13. P. 165–169. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.11.039.

13. Kam C.T., Alsahaf M., Chongbang K. et al. Ultrasound vs. clinical diagnosis-which is better in diagnosing acute appendicitis?: a cohort study // Ann. Med. Surg. (Lond). 2023. Vol. 85, No. 6, pp. 2336–2340. doi: 10.1097/MS9.0000000000000730.

14. Roberts K., Moore H., Raju M. et al. Diagnostic Ultrasound for Acute Appendicitis: The Gold Standard // J. Pediatr. Surg. 2024. Vol. 59. No. 2. Р. 235–239. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2023.10.028.

15. Ахматов С.А., Касымов А.А., Максут У.Э. Информативность ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита // Вестник КРСУ. 2022. Т. 22, № 1.

16. Becker P., Fichtner-Feigl S., Schilling D. Clinical Management of Appendicitis // Visc. Med. 2018. Vol. 34. No. 6. Р. 453–458. doi: 10.1159/000494883.

17. Охотников О.И., Григорьев С.Н., Ближенская Е.В. Лучевая диапевтика аппендикулярного абсцесса // Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2012. № 2. С. 78–85.

18. Sugi M.D., Sun D.C., Menias Ch.O., Prabhu V., Choi H.H. Acute diverticulitis: Key features for guiding clinical management // Eur. J. Radiol. 2020. Vol. 6. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.109026.

19. Трубачева Ю.Л., Орлова Л.П., Москалев А.И. и др. Ультразвуковая диагностика хронического параколического инфильтрата при дивертикулярной болезни ободочной кишки // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020. № 9. С. 14–19.

20. Корнева Е.П., Ростовцев М.В., Нуднов Н.В., Ростовцева Т.М., Пронькина Е.В. Возможности КТ в диагностике осложнений дивертикулеза кишечника (клини- ческие наблюдения) // Медицинская визуализация. 2019. № 3. С. 54–65.

21. Резницкий П.А., Ярцев П.А. Современная диагностика и хирургическое лечение осложнений дивертикулита ободочной кишки // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017. Т. 6, №. 1. С. 41–50.

22. Левчук А.Л., Бруслик С.В., Свиридова Т.И., Абдуллаев Э.Г., Абдуллаев А.Э. Мини-инвазивное лечение параколлярных абсцессов при остром дивертикулите // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2021. Т. 180, № 5. С. 65–71.

23. Тешаев О.Р., Наврузов Б.С., Бабажонов А.Б., Гозиев Ж.О.Ў. Современная тактика хирургического лечения осложненных форм дивертикулеза ободочной кишки // Re-Health Journal. 2021. № 2 (10). С. 267–270.

24. Celentano V., Giglio M.C., Pellino G. et al. Italian Society of Colorectal Surgery SICCR. High complication rate in Crohn’s disease surgery following percutaneous drainage of intra-abdominal abscess: a multicentre study // Int. J. Colorectal Dis. 2022. Vol. 37, No. 6. Р. 1421–1428. doi: 10.1007/s00384-022-04183-x.

25. Bailey J., Dattani S., Jennings A. Diverticular Disease: Rapid Evidence Review // Am. Fam. Physician. 2022. Vol. 106, No. 2. Р. 150–156.

26. Donatelli G., Cereatti F., Fazi M., Ceci V., Dhumane P. Endoscopic ultrasound-guided drainage of intra-abdominal diverticular abscess. A case series // J. Minim Access Surg. 2021. Vol. 17, No. 4. Р. 513–518. doi: 10.4103/jmas.JMAS_184_20.

27. Liu S., Tian Z., Jiang Y. et al. Endoscopic ultrasound-guided drainage to abdominal abscess: A systematic review and meta-analysis // J. Minim Access Surg. 2022. Vol. 18, No. 4. Р. 489–496. doi: 10.4103/jmas.jmas_349_21.

28. Malhotra S., Lara-Reyna J., Harvey E.J., Yu A.T. Delayed Post-cholecystectomy Gallbladder Fossa Abscess Due to Citrobacter freundii // Cureus. 2023. Vol. 15, No. 4. P. 37169. doi: 10.7759/cureus.37169.

29. Destek S., Akdemir O.C., Gonultas C., Gul V.O. Minimally invasive video-assisted trans-diaphragmatic drainage of a subphrenic complicated abscess // Ulus Travma Acil. Cerrahi Derg. 2024. Vol. 30, No. 9. Р. 698–700. doi: 10.14744/tjtes.2024.69547.

30. Ray S., Kumar D., Garai D., Khamrui S. Dropped Gallstone-Related Right Subhepatic and Parietal Wall Abscess: A Rare Complication After Laparoscopic Cholecystectomy // ACG Case Rep. J. 2021. Vol. 8, No. 5. P. 00579. doi: 10.14309/crj.0000000000000579.

31. Morita S., Kamimura K., Suda T. et al. Endoscopic ultrasound-guided transmural drainage for subphrenic abscess: report of two casesand a literature review // BMC Gastroenterol. 2018. Vol. 18. P. 55. doi: 10.1186/s12876-018-0782-2.

32. Кармазановский Г.Г., Колганова И.П., Вилявин М.Ю. и др. Доклад: Лучевая диагностика послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // Медицинская визуализация. 2008. № 5. С. 35–138.

33. Takami T., Takihara H., Yasuda K. et al. Subdiaphragmatic abscess due to penetration of a duodenal ulcer successfully treated with endoscopic transgastric drainage: a case report // J. Med. Case Rep. 2021. Vol. 15. No. 1. P. 396. doi: 10.1186/s13256-021-02970-8.

34. Hussain H., Deek F., Efridi W., Shaikh A., Syed M. Accessing Intraabdominal Abscess for Percutaneous Drainage Using a Trocar Only Technique to Maneuver Intervening Bowel // Indian J. Radiol Imaging. 2022. Vol. 33, No. 2. Р. 246–248. doi: 10.1055/s-0042-1759855.