Нейроинфекция смешанной этиологии: современная диагностика ургентных состояний у детей: обзор
В. А. Ратников,
Н. В. Марченко,
К. Ю. Ермоленко,
А. И. Конев,
Е. Ю. Скрипченко,
С. П. Нарзиева,
Д. Д. Лопарева,
И. Б. Петров,
С. А. Тятьков https://doi.org/10.22328/2079-5343-2026-17-1-19-30
Аннотация
Введение: В последнее время растет число смешанных инфекционных поражений нервной системы (НС) среди детей. Данная патология характеризуется тяжелым течением и быстрым развитием неотложных состояний.
Цель: Продемонстрировать универсальный диагностический алгоритм с использованием клинико-лабораторных и нейровизуализационных методов исследования в условиях нахождения ребенка в отделении интенсивной терапии.
Материалы и методы: Представлены собственные клинические случаи применения современных лабораторных и инструментальных диагностических методов, в особенности нейросонографии (НСГ), компьютерной томографии (КТ) и мультипараметрической магнитно-резонансной томографиии (МРТ).
Результаты: Указанные методы позволили в короткий срок поставить верный диагноз, определить степень морфофункциональных нарушений со стороны НС, наличие осложнений, а также предположить исход заболевания.
Обсуждение: Инфекции центральной нервной системы смешанной этиологии характеризуются полиморфизмом клинической картины и быстрым развитием ургентных состояний. Это требует ранней диагностики с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования для назначения адекватной терапии и прогнозирования исхода заболевания.
Заключение: Своевременная диагностика и раннее начало лечения микст-инфекции нервной системы и возможных осложнений способствуют улучшению исходов заболевания.
Об авторах
В. А. Ратников
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
Ратников Вячеслав Альбертович – доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор федерального государственного бюджетного учреждения
197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9
Н. В. Марченко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский государтсвенный университет
Россия
Россия
Марченко Наталья Викторовна – доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования; профессор кафедры лучевой диагностики и биомедицинской визуализации федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9;
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
К. Ю. Ермоленко
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Ермоленко Ксения Юрьевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования; заместитель главного врача по анестезиологии, реанимации и диагностическим службам, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-трансфузиолог федерального государственного бюджетного учреждения
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2;
197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9
А. И. Конев
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Конев Александр Иванович – ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования; заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии федерального государственного бюджетного учреждения
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2;
197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9
Е. Ю. Скрипченко
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Скрипченко Елена Юрьевна – доктор медицинских наук, доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
С. П. Нарзиева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Нарзиева Сабина Парвизовна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
Д. Д. Лопарева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Лопарева Дарья Дмитриева – студент федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
И. Б. Петров
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
Петров Игорь Борисович – врач-невролог детского нейрореабилитационного отделения, очный аспирант научно-исследовательского отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы федерального государственного бюджетного учреждения
197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9
С. А. Тятьков
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова
Россия
Россия
Тятьков Станислав Александрович – врач-рентгенолог федерального государственного бюджетного учреждения; ассистент кафедры лучевой диагностики и медицинской биовизуализации факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68;
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
Список литературы
1. Марченко Н.В., Войтенков В.Б., Горелик Е.Ю. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике энтеровирусных энцефалитов у детей // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2021. Т. 11, № 3. С. 35–48.
2. Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю. Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. Т. 61, № 4. С. 9–22.
3. Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Бовтало Л.Ф., Трофименко Е.С., Кравцова А.В. Гнойный менингоэнцефалит смешанной этиологии у ребенка двух лет: трудности диагностики и лечения // Детские инфекции. 2015. Т. 14, № 4. С. 57–59.
4. Скрипченко Н.В., Мазаева Е.М., Бехтерева М.К., Иванова М.В. Особенности течения менингоэнцефалита у ребенка со смешанной бактериальной инфекцией (клинический случай) // Журнал инфектологии. 2013. Т. 5, № 1. С. 103–107.
5. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Горелик Е.Ю. и др. Вирусный менингоэнцефалит, осложненный отеком головного мозга и комой: эффективность комплексной терапии с применением L-лизина эсцината // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019. Т. 16, № 4. С. 77–82.
6. Скрипченко Е.Ю., Егорова Е.С., Скрипченко Н.В. и др. Острый диссеминированный менингоэнцефалит на фоне хронической стрептококковой инфекции // Вопросы практической педиатрии. 2023. Т. 18, № 1. С. 161–169.
7. Марченко Н.В., Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В. и др. Нейровизуализация при бактериальных менингитах у детей // Клиническая практика. 2021. Т. 12, № 1. С. 72–81.
8. Ермоленко К.Ю., Пшениснов К.В, Александрович Ю.С. Прогнозирование исходов тяжелых инфекций центральной нервной системы у детей // Анестезиология и реаниматология. 2023. № 4. С. 27–34.
9. Ali A.M., Kunugi H. Hypoproteinemia predicts disease severity and mortality in COVID-19: a call for action // Diagnostic Pathology. 2021. Vol. 16, No. 1, pp. 1–3. https://doi.org/10.1186/s13000-021-01092-5.
10. Конев А.И., Ермоленко К.Ю., Пшениснов К.В. и др. Маркеры неблагоприятного исхода сепсиса при инфекционных заболеваниях у детей // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2025. Т. 22, № 5. С. 70–77.
11. Марченко Н.В., Войтенков В.Б., Горелик Е.Ю. и др. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография в диагностике энцефалита, вызванного герпесвирусами, у детей // Лучевая диагностика и терапия. 2021. Т. 12, № 4. С. 23–32.
12. Шевченко Е.Ю., Марченко Н.В., Нарзиева С.П. и др. Диффузионно-тензорная МРТ в диагностике острых вирусных энцефалитов у детей // Визуализация в медицине. 2024. Т. 6, № 2. С. 4–9.
Рецензия
Для цитирования:
Ратников В.А., Марченко Н.В., Ермоленко К.Ю., Конев А.И., Скрипченко Е.Ю., Нарзиева С.П., Лопарева Д.Д., Петров И.Б., Тятьков С.А. Нейроинфекция смешанной этиологии: современная диагностика ургентных состояний у детей: обзор. Лучевая диагностика и терапия. 2026;17(1):19-30. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2026-17-1-19-30
For citation:
Ratnikov V.A., Marchenko N.V., Ermolenko K.Yu., Konev A.I., Skripchenko E.Yu., Narzieva S.P., Lopareva D.D., Petrov I.B., Tyatkov S.A. Neuroinfection of mixed etiology: modern diagnosis of urgent conditions in children: а review. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2026;17(1):19-30. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2026-17-1-19-30
Просмотров:
16
JATS XML
Послать статью по эл. почте 