РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СОСТОЯНИЯ СТРУКТУРНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО СЕГМЕНТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЗАДНЕЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Цель работы: изучить рентгенологическую картину состояния структурных элементов позвоночно-двигательного сегмента при различных способах задней фиксации в эксперименте. Объектом исследования являлись беспородные собаки массой тела 12±1,5 кг в возрасте около 21±3 мес. Экспериментальные животные были разделены на две группы. Животным I группы (n=5) проводилась транспедикулярная фиксация позвоночника с использованием ригидных стержней. Животным II группы (n=5) выполнялась транспедикулярная фиксация позвоночника с использованием динамических стержней из нитинола. Всем животным выполнялась рентгенография в функциональных положениях и мультиспиральная компьютерная томография. Объем движений в исследуемом сегменте до операции при функциональном исследовании в обеих группах составлял 18±1,2°. В группе I на 24-м месяце ригидной фиксации позвоночно-двигательного сегмента после оперативного вмешательства движения отсутствовали. В группе I с 18-го месяца исследования отмечены отчетливые признаки дегенерации суставов как на уровне фиксации, так и вне зоны ригидной фиксации, а также перегрузке смежных дисков. В группе II с динамической (нитинольной) фиксацией у всех животных присутствовали движения в позвоночно-двигательном сегменте и составляли в среднем 15±1,3°, что составило 78,9% от исходного. При мультиспиральной компьютерной томографии в группе II с динамической фиксацией дегенерации суставных поверхностей, а также перегрузки смежных дисков не отмечено на всем протяжении исследования. Установлено, что при динамической фиксации в смежных позвоночно-двигательных сегментах отсутствовали дегенеративные изменения на всем протяжении эксперимента (24 мес) и сохранялся объем движений оперированного сегмента на 78,9% от исходного.

позвоночно-двигательный сегмент, нитинол, динамическая фиксация, ригидная фиксация, spinal motion segment, nitinol, dynamic fixation, rigid fixation

1. Макиров С. К., Юз А. А., Джахаров М. Т., Гусев С. С. Современные возможности задней динамической стабилизации позвоночника в профилактике синдрома смежного уровня: обзор литературы // Хирургия позвоночника.- 2015.- T. 12, № 1.- С. 46-62.

2. Коллеров М. Ю., Гусев Д. Е., Шаронов А. А., Файнброн А. С., Евдокимов А. В. Выбор режимов термической обработки при производстве медицинского инструмента и имплантатов с памятью формы из сплава ТН1 // Технология легких сплавов.- 2007.- № 3.- С. 52-56.

3. Боровиков В. STATIST1CA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов.- СПб., 2001.- 656 с.

4. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ.- М.: Практика, 1999.- 459 с.

5. Крамер Г. Математические методы статистики.- М.: Мир, 1975.- 632.

6. Математическая статистика в медицине и биологии / ред. В. А. Медик.- Новгород: НовГУ, 1998.- 243 с.

7. Sudo H., Oda I., Adumi K. et al. Biomechanical study on the effect of five different lumbar reconstruction techniques on adjacent-level intradiscal pressure and lamina strain // J. Neurosurg. Spine.- 2006.- No. 5.- Р. 150-155.

8. Rao R. D., David K. S., Wang M. Biomechanical changes at adjacent segments following anterior lumbar interbody fusion using tapered cases // Spine.- 2005.- Vol. 30.- Р. 2772-2776.