РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ
Аннотация
Сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза - важная общемировая проблема последних двух десятилетий. Рентгенологические проявления специфического процесса могут иметь свои особенности в зависимости от степени угнетения иммунитета. Цель данной работы состояла в изучении рентгенологических проявлений туберкулеза, возникшего у ВИЧ-инфицированных лиц, выявление зависимости рентгенологической картины от стадии ВИЧ-инфекции. Основными методами при ее выполнении были клинико-лабораторный диагностический минимум, цифровое рентгенотомографическое обследование. Дополнительными методами служили компьютерная томография (КТ), фибробронхоскопия и инвазивные вмешательства. Результаты проведенного исследования показывают, что наиболее часто туберкулезом заболевают больные на стадиях ВИЧ-инфекции 4Б-4В при существенном подавлении функций иммунной системы. Распространенность лучевых синдромов, отражающих тенденцию к генерализации туберкулезного воспаления, прямо пропорциональна стадии ВИЧ-инфекции, на которой был выявлен туберкулез. Распространение специфических очагов в легких может происходить гематогенным, лимфогенным и смешанным путем. На сегодняшний день лучевая диагностика остается основным методом выявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Ключевые слова
ВИЧ-инфекция,
туберкулез,
рентгенография,
компьютерная томография,
HIV infection,
tuberculosis,
radiography,
computed tomography
Об авторах
Андрей Леонидович Юдин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия
Россия
Наталья Иосифовна Афанасьева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия
Россия
Дмитрий Александрович Мясников
Мытищинский противотуберкулезный диспансер
Россия
Россия
Елена Анатольевна Юматова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова; 3Центральная клиническая больница Российской академии наук; ЦКБ РАН
Россия
Россия
Список литературы
1. Нейштадт А. С. Туберкулез легких, профилактическая флюорография: куда идем?.. // Луч. диагн. и терапия. - 2014.- № 3 (5).- С. 105-107.
2. Нечаева О. Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России // Туберкулез и болезни легких.- 2014.- № 6.- С. 9-15.
3. Бабаева И. Ю., Демихова О. В., Кравченко А. В. Диссеминированный туберкулез легких у больных ВИЧ-инфекцией - М., 2010.- 164 с.
4. Семенова Н. Ю., Чеботарева Т. В., Богданова Л. И. и др. Клинико-морфологические особенности ВИЧ-ассоциированного туберкулеза // Эпид. и инф. бол. актуальн. вопросы.- 2014.- № 3.- С. 30-34.
5. Зимина В. Н., Батыров Ф. А., Кравченко А. В. и др. Клинико-рентгенологические особенности течения впервые выявленного туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от исходного количества CD4+-лимфоцитов //Туберкулез и болезни легких.- 2011.- №12.-С. 35-41.
6. Цыганков И. Л., Федорин И. М., Максимова С. Н. и др. Анализ летальности у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в учреждениях общей лечебной сети г. Тольятти в 2008 г. // Туберкулез с лекарственной устойчивостью микобактерий у больных ВИЧ-инфекцией: мат-лы III Всероссийск. науч.-практ. конф. / под ред. О. П. Фроловой.- М.- Тверь, 2009.- С. 27-28.
7. Фесюк Е. Г., Ренжина О. В., Мясникова Т. В. и др. Особенности течения ВИЧ-ассоциированного туберкулеза // Туберкулез и болезни легких.- 2015.- № 5.- С. 187-188.
8. Власов П. В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости.- М., 2008.- 376 с.
9. Шовкун Л. А., Романцева Н. Э., Константинова А. В. и др. Рентгенологическая картина инфильтративного и диссеминированного туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией // Бюлл. сибирской медицины.- 2012.- № 5 (прилож.).- С. 148-150. Available at: www.old.ssmu.ru/bull/index/bull12_5p.shtml проверено 08.04.2016 г.
10. Конончук О. Н., Каган Е. С. Рентгенологические изменения в легких у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких.- 2014.- № 9.- С. 32-33.
11. Гаврилов П. В., Лазарева А. С., Малашенков Е. А. Компьютерно-томографическая семиотика туберкулеза органов дыхания у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вестн. рентген. и радиол.- 2013.- № 6.- С. 22-25.
12. Лазарева А. С., Гаврилов П. В., Решетнева Е. В. и др. Рентгенологические особенности туберкулеза органов дыхания у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких: мат. съезда фтизиатров России и 10 съезда Российск. общ. фтизиатров.- 2015.- № 7.- 0115 Available at: www.urniif.ru/cont/i/main/news/2014/1011/tezisy_NASPH_2014.pdf проверено 08.04.2016 г.
13. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких.- М.: Медицина, 1972.- 472 с.
14. Батыров Ф. А., Климов Г. В. Организация комплексной лучевой диагностики туберкулеза (генерализованного) среди больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции // Туберкулез с лекарственной устойчивостью микобактерий у больных ВИЧ-инфекцией: мат-лы III Всероссийск. науч.-практ. конф. / под ред. О. П. Фроловой.- М.- Тверь, 2009.- С. 85-87.
15. Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред. Н. А. Белякова и А. Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 656 с.
Для цитирования:
Юдин А.Л., Афанасьева Н.И., Мясников Д.А., Юматова Е.А. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ. Лучевая диагностика и терапия. 2016;(4):35-45. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2016-4-35-45
For citation:
Yudin A.L., Afanasyeva N.I., Myasnikov D.A., Yumatova E.A. CLINICAL AND RADIOLOGICAL MANIFESTATIONS OF TUBERCULOSIS IN HIV-POSITIVE PATIENTS. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2016;(4):35-45. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2016-4-35-45
Просмотров: 629
Послать статью по эл. почте 