ОПЫТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В СВЕРДЛОВСКОМ ОБЛАСТНОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ

В лечении пациентов с первичными опухолями головного мозга важную роль играет послеоперационная терапия. Выбор терапии после хирургического вмешательства основывается на прогностической группе. В работе выделены три прогностические группы: с благоприятным (интегративный прогностический индекс ИПИ<0,2), промежуточным (ИПИ=0,2-1,0) и неблагоприятным прогнозом (ИПИ<0,1). К прогностическим факторам относятся (по степени значимости от наибольшего к наименьшему) степень злокачественности опухоли, ECOG-статус, распространенность, возраст, пол. Послеоперационная терапия (лучевое, химиолучевое или химиолечение) проводится с учетом вероятности развития поздних лучевых повреждений и чувствительности опухоли к химиотерапии. Для контроля результатов лечения используются перфузионная КТ и МРТ с внутривенным контрастированием.

первичные опухоли головного мозга, прогностические факторы, прогностический индекс, общая выживаемость, послеоперационное лечение, перфузионная КТ, primary brain tumors, prognostic factors, prognostic index, overall survival, postsurgical treatment, CT perfusion

1. Levin V. A. Neoplasms of the central nervous system / V. A Levin, S. A. Leibel, P. H. Gutin // DeVita V.T. Jr., Hellman S., Rosenberg S.A., eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology.- 6th ed.- Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. - Р. 2100 -2160.

2. Чиссов В. И. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова.- М.: Изд-во ФГУ МНИОИ им. П. А. Герцена, 2011.- 260 с.

3. Махнев В. В. Вопросы лечения пациентов с первичными опухолями головного мозга в Свердловском областном онкологическом диспансере / В. В. Махнев, А. С. Шершевер, Д. Л. Бенцион, С. А. Берзин // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова.- 2011.- Т. III, № 4.- С. 12-16.

4. Гвоздев П. Б. Стереотаксический метод в хирургическом лечении образований головного мозга глубинной локализации / П. Б. Гвоздев // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.- 2005.- № 1.- С. 17-20.

5. Штефан А. Ю. Современные аспекты химиолучевого лечения злокачественных глиом головного мозга / А. Ю. Штефан, Д. Д. Сакаева, Ф. Ф. Муфазалов // Медицинская наука и образование Урала.- 2007.- № 3.- С. 89-91.

6. Характеристика пациентов с рецидивом первичных опухолей головного мозга и подход к их комплексному лечению в СООД / В. В. Махнев, А. С. Шершевер, Д. Л. Бенцион, Ю. А. Миронова, М. А. Журавлева // Поленовские чтения: мат-лы XII всероссийской науч.-практ. конференции.- СПб., 2013.- С. 200.

7. Application of CT in the investigation of angiogenesis in oncology / K. A Miles, C. Charnsangavej, F. Lee, E. Fishman, K. Horton, T.-Y. Lee. // Acad. Radiol.- 2000.- Vol. 7.- P. 840-850.

8. Miles К. А. Functional imaging of cancer: combining perfusion CT with FDG-PET / K. A Miles, M. R. Griffiths, L. Comber et al. // Cancer Imaging.- 2002.- Vol. 3.- P. 17-18.

9. Mullani N. Antiangiogenic treatment with endostatin results in uncoupling of blood flow and glucose metabolism in human tumors / N. Mullani, R. Herbst, J. Abbruzzese et al. // Clin. Positron Imaging.- 2000.- Vol. 3.- P. 151.

10. Li W. W. Tumor angiogenesis: molecular pathology, therapeutic targeting, and imaging / W. W. Li // Acad. Radiol.- 2000.- Vol. 7.- P. 800-811.

11. Журавлева М. А. Перфузионная компьютерная томография в дифференциальной диагностике продолженного роста опухоли и локального лучевого повреждения мозга у больных со злокачественными глиомами головного мозга / М. А. Журавлева, А. С. Шершевер, Т. Н. Трофимова // Поленовские чтения: мат-лы XII всероссийской науч.-практ. конференции.- СПб., 2013.- С. 182-183.