АТРОФИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С РЕМИТТИРУЮЩИМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ: 3-ЛЕТНЕЕ ДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В настоящее время именно атрофия головного и спинного мозга считается ответственной за неуклонное прогрессирование неврологической симптоматики, однако нет четкой концепции последовательности вовлечения различных структур ЦНС  в атрофический процесс. Целью нашей работы было выявление  взаимосвязи  атрофии головного и спинного мозга с неврологической  симптоматикой у пациентов с ремиттирующим рассеянным  склерозом.  45 пациентам с ремиттирующим рассеянным склерозом и 20 здоровым добровольцам была выполнена МРТ головного мозга и спинного мозга с последующей воксельной морфометрией, а также оценивалась неврологическая симптоматика с помощью шкалы EDSS. В результате проведенного анализа был выявлен определенный паттерн распределения атрофии при ремиттирующем рассеянном склерозе,  последовательность  вовлечения отдельных структур центральной нервной системы в дегенеративный процесс. А также установлена взаимосвязь между прогрессированием неврологической симптоматики и степенью нарастания атрофии серого вещества головного мозга.

1. Miller D. H., Barkhof F., Frank J. A., Parker G. J. M., Thompson A. J. Measurement of atrophy in multiple sclerosis: pathological basis, methodological aspects and clinical relevance // Brain.— 2002.— Vol. 125, Pt 8.— Р. 1676–1695.

2. Кротенкова М. В., Кугоев А. И., Коновалов Р. Н., Трифанова В. А., Завалишин И. А., Переседова А. В. Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе // Медицинская визуализация.— 2001.— № 1.— C. 62–66.

3. Брюхов В. В., Куликова С. Н., Кротенкова М. В., Переседова А. В., Завалишин И. А. Современные методы визуализации в патогенезе рассеянного склероза // Анналы клинической и экспериментальной неврологии.— 2013.— № 3.— C. 47–53.

4. Юдина Е. Н., Коновалов Р. Н., Абрамычева Н. Ю., Клюшников С. А., Иллариошкин С. Н. Опыт применения МРТ-морфометрии при болезни Гентингтона // Анналы клинической и экспериментальной неврологии.— 2013.— Т. 7, № 4.— C. 16–19.

5. Vollmer T., Signorovitch J., Huynh L. The natural history of brain volume loss among patients with multiple sclerosis: a systematic literature review and meta-analysis // J. Neurol. Sci.— 2015.— Vol. 357, № 1.— Р. 8–18.

6. Paul F. Pathology and MRI: exploring cognitive impairment in MS // Acta Neurol. Scand.— 2016.— Vol. 134.— Р. 24–33.

7. Steenwijk M. D., Geurts J. J. G., Daams M., Tijms B. M., Wink A. M., Balk L. J., Tewarie P. K., Uitdehaag B. M. J., Barkhof F., Vrenken H., Pouwels P. J. W. Cortical atrophy patterns in multiple sclerosis are non-random and clinically relevant // Brain.— 2016.— Vol. 139, № 1.— Р. 115–126.

8. Riley C., Azevedo C., Bailey M., Pelletier D. Clinical applications of imaging disease burden in multiple sclerosis: MRI and advanced imaging techniques // Expert Rev. Neurother.— 2012.— Vol. 12, № 3.— Р. 323–333.

9. Прахова Л. Н., Богдан А. А., Ильвес А. Г., Магонов Е. П., Савинцева Ж. И., Трофимова Т. Н. Особенности развития нейродегенерации таламуса у больных рассеянным склерозом // Лучевая диагностика и терапия.— 2015.— № 4.— C. 35–41.

10. Deppe M., Krämer J., Tenberge J. G., Marinell J., Schwindt W., Deppe K., Groppa S., Wiendl H., Meuth S. G. Early silent microstructural degeneration and atrophy of the thalamocortical network in multiple sclerosis // Hum. Brain Mapp.— 2016.— Vol. 37, № 5.— Р. 1866–1879.

11. Bermel R. A., Bakshi R. The measurement and clinical relevance of brain atrophy in multiple sclerosis // Lancet Neurol.— 2006.— Vol. 5, № 2.— Р. 158–170.

12. Oreja-Guevara C., Rovaris M., Iannucci G., Valsasina P., Caputo D., Cavarretta R., Sormani M.P., Ferrante P., Comi G., Filippi M. Progressive gray matter damage in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a longitudinal diffusion tensor magnetic resonance imaging study // Arch. Neurol.— 2005.— Vol. 62, № 4.— Р. 578–584.

13. Barkhof F., Simon J. H., Fazekas F., Rovaris M., Kappos L., Stefano N., Polman C. H., Petkau J., Radue E. W., Sormani M. P., D. Li K., O’Connor P., Montalban X., Miller D. H., Filippi M. MRI monitoring of immunomodulation in relapse-onset multiple sclerosis trials // Nat. Rev. Neurol.— 2012.— Vol. 8, № 1.— Р. 13–21.