Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

ОПЫТ ЛИМФАДЕНОЭКТОМИИ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ОБНАРУЖЕННЫХ МЕТОДАМИ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ РОТОГЛОТКИ

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2014-2-70-76

Полный текст:

Аннотация

Определение сторожевого лимфатического узла (СЛУ) с использованием коллоидных радиофармпрепаратов, меченных99mТс (Nanocol®), с последующей лимфосцинтиграфией и интраоперационной детекцией гамма-зондом - перспективное направление в современной ядерной медицине и клинической практике. Особо важную роль играет вышеназванная методика в сочетании с последующим прицельным иссечением сторожевого (сентинельного) узла (СЛУ) при лечении злокачественных новообразований в области ротоглотки. Биопсия таких узлов позволяет четко верифицировать распространение и стадию опухолевого заболевания. В данном исследовании в рамках междисциплинарного ведения больных со злокачественной опухолевой патологией ротоглотки, совмещающего как диагностические, так и лечебные процедуры, проводились удаление и биопсия выявленных с помощью гамма-зонда СЛУ, без обязательной в таких случаях расширенной лимфаденэктомии шеи у 70 пациентов. Контроль точности поставленного диагноза по данным биопсии был проведен в группе из 45 пациентов. В 94% случаев СЛУ были выявлены и удалены и пациенты находились в состоянии полной ремиссии (катамнез наблюдения составил в среднем 26 мес); у 9 пациентов (13%) имело место метастатическое поражение в области детектированных СЛУ, и им была проведена полная лимфаденэктомия. У 2 пациентов были выявлены метастазы в лимфатические узлы при наличии сочетанной карциномы другой локализации. Итак, новый комплексный подход к ведению таких пациентов является одним из эффективных способов стадирования злокачественных опухолей, что значительно сокращает число необоснованных радикальных вмешательств и может быть внедрено в современный интеграционный процесс лечения.

Об авторах

К. . Заплатников
Клиника Университета им. Й.-В. Гёте
Россия


Х. . Валендзик
Клиника Университета им. Й.-В. Гёте
Россия


М. . Диль
Клиника Университета им. Й.-В. Гёте
Россия


Н. . Деберт
Клиника Университета им. Й.-В. Гёте
Россия


Н. . Хамшо
Клиника Университета им. Й.-В. Гёте
Россия


Ф. . Грюнвальд
Клиника Университета им. Й.-В. Гёте
Россия


Вячеслав Юрьевич Сухов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия


А. Ф. Ковач
Клиника Университета им. Й.-В. Гёте
Россия


Список литературы

1. Alex J. C., Krag D.N. // Surg. Oncol. Clin. North. Am.- 1996.- Vol. 5.- P. 33-41.

2. Stuckensen T., Kovacs A. F., Adams S. et al. // J. Craniomaxillofac. Surg.- 2000.- Vol. 28.- P. 319-324.

3. Alex J. C., Sasaki C. T., Krag D. N. et al. // Laryngoscope.- 2000.- Vol. 110.- P. 198-203.

4. Kovacs A. F., Schiemann M., Turowski B. // J. Craniomaxillofac. Surg.- 2002.- Vol. 30.- P. 112-120.

5. Kovacs A. F., Acker P., Berner U. et al. // HNO.- 2001.- Bd. 49.- S. 646-653.

6. Kovacs A. F., Cinatl J. // J. Craniomaxillofac Surg.- 2002.- Vol. 30.- P. 54-58.

7. Kovacs A. F., Turowski B., Ghahremani M. T. // J. Craniomaxillofac. Surg.- 1999.- Vl. 27.- P. 302-307.

8. Заплатников K., Менцель C., Грайхен С. и др. // Клин. Мед. - 2005.- Т. 83, № 7.- С. 4-10.

9. Заплатников K., Менцель C., Доберт Н. и др. // Клин. Мед.- 2003.- Т. 81, № 12.- С. 13-21.

10. Ambrosch P., Kron M., Fischer G. et al. // Head Neck.- 1995.- Vol. 17.- P. 473-479.

11. Mozzillo N., Chiesa F., Botti G. et al. // Ann. Surg. Oncol.- 2001.- Vol. 8, № 9.- P. 103-105.

12. Taylor R. J., Wahl R. L., Sharma P. K. et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2001.- Vol. 127.- P. 970-974.

13. Werner J. A., Dünne A. A., Brandt D. et al. // Laryngorhinootologie.- 1999.- Bd. 78.- S. 663-670.

14. Anmella J., Fraile M., Salavert A. et al. // Med. Clin. (Barc.).- 2003.- Vol. 121.- P. 453-454.

15. Chiesa F., Mauri S., Grana C. // Surgery.- 2001.- Vol. 128.- P. 16-21.

16. Hyde N. C., Prvulovich E., Newman L. // Oral Oncol.- 2003.- Vol. 9.- P. 350-360.

17. Woolgar J.A. // Br. J.Oral Maxillofac. Surg.- 1999.- Vol. 37.- P. 181-186.

18. Ionna F., Chiesa F., Longo F. et al. // Tumori.- 2002.- Vol. 88.- P. 18-19.

19. NCCN Practice Guidelines for Cancer of the Head and Neck, Version 1. (2002).- The National Comprehensive Cancer Network, inc, Rockville, 2002.

20. Terhaard C. H. et al. // Clin. Otolaryngol.- 2005.- Vol. 30, № 5.- P. 444-450.

21. Stoeckli S. J., Steinert H., Pfaltz M. // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2001.- Vol. 125.- P. 221-226.

22. Koch W. M., Choti M. A., Civelek A.C. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1998.- Vol. 124.- P. 455-459.

23. Pastoie A., Turetta G. D., Tarabini A. et al. // Tumori.- 2002.- Vol. 88.- P. 58-60.

24. Jung H., Munz D. L., Hör G. et al. // Dtsch. Z. Mund-Kiefer-GesichtsChir.- 1983.- Bd. 7.- S. 445-450.

25. Tegeder I., Bräutigam L., Seegel M. et al. // Clin. Pharmacol. Ther.- 2003.- Vol. 73.- P. 417-426.

26. Dünne A. A., Külkens C., Ramaswamy A. et al. // Auris Nasus Larynx.- 2001.- Vol. 28.- P. 339-344.


Для цитирования:


Заплатников К..., Валендзик Х..., Диль М..., Деберт Н..., Хамшо Н..., Грюнвальд Ф..., Сухов В.Ю., Ковач А.Ф. ОПЫТ ЛИМФАДЕНОЭКТОМИИ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ОБНАРУЖЕННЫХ МЕТОДАМИ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ РОТОГЛОТКИ. Лучевая диагностика и терапия. 2014;(2):70-76. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2014-2-70-76

For citation:


Zaplatnikov K..., Valendzik H..., Dill M..., Dobert N..., Hamtsho N..., Grunvald F..., Sukhov V..., Kovacs A.F. EXPERIENCE OF SENTINEL LYMPHADENECTOMY GUIDED BY NUCLEAR IMAGING IN PATIENTS WITH OROPHARYNGEAL MALIGNANCIES. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2014;(2):70-76. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2014-2-70-76

Просмотров: 153


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)