ИНФОРМАЦИОННАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПАРАМЕТРОВ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛОДА И ЭКСТРАЭМБРИОНАЛЬНЫХ СТРУКТУР С 8-Й ПО 11-Ю НЕДЕЛЮ БЕРЕМЕННОСТИ

Целью исследования было выявление информативных ультразвуковых критериев патологии плода и экстраэмбриональных структур в первом триместре  беременности.  Обследованы  369  беременных  в сроках гестации с 8-й по 11-ю неделю. По оригинальной методике осуществлялся расчет церебро-корпорального коэффициента (ЦКК).  Данный показатель  отражает  отношение копчико-теменного  размера  эмбриона  (КТР)  к расстоянию от наивысшей точки темени к подбородочному выступу. Нормальные значения находятся в диапазоне 1,6–2,6. С использованием метода факторного анализа определены наиболее значимые ультразвуковые критерии неблагоприятного исхода беременности для плода. Наибольший информационный вес имеют следующие критерии: отсутствие желточного мешка, нарушение дифференцировки анатомических структур эмбриона, церебро-корпоральный   коэффициент,   несоответствие   копчико-теменного  размера   эмбриона  его  гестационному сроку. Наименьший информационный вес имеют: тонус миометрия, неадекватная васкуляризация желтого тела яичника. Подобный подход позволил сформировать группу высокого риска по перинатальной патологии.

1. Радзинский В. У., Оразмурадова А. А. Ранние сроки беременности.— 2-е изд., испр. и доп.— М.: Медиабюро Статус презенс, 2009.— С. 57.

2. Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. Акушерство.— М., 2009.— С. 45–57.

3. Медведев М. В., Алтынник Н. А. Основы ультразвукового скрининга в 11–14 недель беременности.— М.: Реал Тайм, 2014.— С. 7–15.

4. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 572н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

5. Nicolaides K. N. Screening for fetal aneuploidies at 11 to 13 weeks // Prenat Diagn.— 2011.— Vol. 31.— P. 7–15.

6. Salomon L. J., Alfirevic Z., Bilardo C. M., Chalouhi G. E., Ghi T., Ghi T., Kagan K. O., Lau T. K., Papageorghiou A. T., Raine-Fenning N. J., Stirnemann J., Suresh S., Tabor A., Timor-Tritsch I. E., Toi A., Yeo G. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan // Ultrasound Obstetrics and Gynecology.— 2013.— Vol. 41.— P. 102–113.

7. Kagan K. O., Cicero S., Staboulidou I., Wright D., Nicolaides K. N. Fetal nasal bone in screening for trisomies 21, 18 and 13 and Turner syndrome at 11–13 weeks of gestation // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010.— Vol. 32.— P. 134–137.

8. Блинов А. Ю., Медведев М. В. Основы ультразвуковой фетометрии.— М.: Реал Тайм, 2012.— С. 10–33.

9. Медведев М. В. Основы допплерографии в акушерстве.— М.: Реал Тайм, 2010.— С. 50–55.

10. Медведев М. В. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз.— 3-е изд., доп., перераб.— М.: Реал Тайм, 2012.— С. 9–57, 232–345.

11. Harrington K. Early screening for pre — eclampsia and intrauterine grown restriction // Ultrasound Obstetrics and Gynecology.— 2011.— Vol. 37 (4).— P. 623–624.

12. Poon L. C. Y., Staboulidou I., Maiz N., Plasencia W. Hypertensive disorders in pregnancy: screening by uterine artery Doppler at 11–13 weeks // Ultrasound Obstet. Gynecol.— 2009.— Vol. 34.— P. 142–148.