РОЛЬ РАННЕЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ САКРОИЛЕИТОВ У ДЕТЕЙ ПРИ СИНДРОМЕ АРТРИТА


https://doi.org/10.22328/2079-5343-2017-2-31-38

Полный текст:


Аннотация

Неспецифический характер клинической картины ЮСА на ранних этапах болезни, представленный преимущественно периферическим артритом, недостаточная манифестация поражения позвоночника в период, когда пациент находится под опекой педиатров, объясняют исключительную сложность дифференциации ювенильного спондилоартрита и других ювенильных артритов. У взрослых наличие активного сакроилеита по данным МРТ служит ключевым критерием при выявлении спондилоартрита на основании классификации ASAS (Assessment of Spondyloarthritis International Society), который точно позволяет определить признаки сакроилеита. Ранняя диагностика в детском возрасте позволяет при назначении адекватной терапии значительно уменьшить болевой синдром и создает предпосылки для остановки прогрессирования заболевания. Так как патология крестцово-подвздошного сочленения крайне сложно диагностируется клинически, а ранняя рентгенологическая диагностика также относительно слаба в оценке патологии сочленения, особенно у детей, мы провели прицельный анализ изменений в них при различных формах ЮИА. Целью исследования было ранее выявление сакроилеита у детей с наличием суставного синдрома для дифференциальной диагностики ювенильного артрита. Несмотря на то что до сих пор МРТ признаки спондилоартрита не включены в диагностические критерии ЮСА, МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастированием является наиболее чувствительным и оптимальным методом для достоверной и ранней диагностики различных форм ювенильного артрита и дает более достоверные результаты, чем клиническая и рентгенологическая оценка патологии КПС.


Об авторе

А. А. Карпенко
Научно-клинический и образовательный центр «Лучевая диагностика и ядерная медицина» Санкт-Петербургского государственного университета; ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» УДП РФ; Клиника «Скандинавия».
Россия

Карпенко Алла Красовна — кандидат медицинских наук, доцент, зам. главного врача по диагностической работе, зав. отделением лучевой диагностики ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» УДП РФ.

 197110, Санкт-Петербург, Морской пр., д. 3.

 



Список литературы

1. Алексеева Е. И., Козлова А. Л., Валиева С. И. Новые возможности лечения ювенильного анкилозирующего спондилоартрита // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 9 (2). С. 23–31. [Alekseeva E. I., Kozlova A. L., Valieva S. I. Novye vozmozhnosti lecheniya yuvenilnogo ankiloziruyushhego spondiloartrita. Voprosy sovremennoj pediatrii, 2010, No. 9 (2), рр. 23–31 (In Russ.)].

2. Болезни суставов: руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. СПб.: СпецЛит, 2008. [Bolezni sustavov: rukovodstvo dlya vrachej / pod red. V. I. Mazurova. Saint-Petersburg: SpecLit, 2008 (In Russ.)].

3. Кузьмина Н. Н., Шайков А. В. Ювенильный ревматоидный артрит: терминологические и классификационные аспекты // Научно-практическая ревматология. 2000. № 1. С. 35–42. [Kuzmina N. N., Shajkov A. V. Yuvenilnyj revmatoidnyj artrit: terminologicheskie i klassifikacionnye aspekty. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya, 2000, No. 1, рр. 35–42. (In Russ.)].

4. Кузьмина Н. Н. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Детская ревматология. Руководство для врачей / под ред. А. А. Баранова, Л. К. Баженовой. М.: Медицина, 2002. С. 141–182. [Kuzmina N. N. Yuvenilnyj ankiloziruyushhij spondiloartrit. Detskaya revmatologiya. Rukovodstvo dlya vrachej / pod red. A. A. Baranova, L. K. Bazhenovoj. Moscow: Medicina, 2002, рр. 141–182 (In Russ.)].

5. Никишина И. П., Кузьмина Н. Н Ювенильные спондилоартриты в структуре хронических воспалительных заболеваний суставов у детей // Научно-практическая ревматология. 2001. № 4. С. 66–74. [Nikishina I.P., Kuzmina N.N Yuvenilnye spondiloartrity v strukture xronicheskix vospalitelnyx zabolevanij sustavov u detej. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya, 2001, No. 4, рр. 66–74 (In Russ.)].

6. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) [Электронный ресурс]. 1989. Режим доступа: http://10mkb.ru/articles.phppath=base-block13-block2.htm [Mezhdunarodnaya klassifikaciya boleznej 10 peresmotra (MKB-10) [Elektronnyj resurs]. 1989. Rezhim dostupa: http://10mkb.ru/articles. phppath=base-block13-block2.htm (In Russ.)].

7. Никишина И. П. Диагностика ювенильных спондилоартритов: классификационный и нозологический подходы // Consilium medicum. 2006. № 8 (2). С. 20–23. [Nikishina I.P. Diagnostika yuvenilnyh spondiloartritov: klassifikacionnyj i nozologicheskij podhody. Consilium medicum, 2006, No. 8 (2), рр. 20–23 (In Russ.)].

8. Ревматология: клинические рекомендации / под ред. Е. Л. Насонова. 2-е изд, испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с. [Revmatologiya: klinicheskie rekomendacii / pod red. E. L. Nasonova. 2-e izdanie, ispravlennoe i dopolnennoe. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. 752 р. (In Russ.)].

9. Petty R. E., Southwood T.R., Manners P., Baum J., Glass D. N., Goldenberg J. et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J. Rheumatol. 2004, Vol. 31 (2), рр. 390–392.

10. Никишина И.П. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит // Практическое руководство по детским болезням. Том III / под общ. ред. В. Ф. Коколиной, А. Г. Румянцева. М.: Медпрактика, 2004. С. 620–649. [Nikishina I. P. Yuvenilnyj ankiloziruyushhij spondiloartrit // Prakticheskoe rukovodstvo po detskim boleznyam, Vol. III, pod obshhej red. V. F. Kokolinoj, A. G. Rumyanceva. Moscow: Medpraktika, 2004, рр. 620–649 (In Russ.)].

11. Petty R. E., Southwood T. R., Baum J. et al. Revision of the Proposed Classification Criteria for Juvenile Idiopatic Arthritis. Durban, 1997. J. Rheumat., 1998, Vol. 25, No. 10, рр. 1991–1994.

12. Fink G. A proposal for the development of classification criteria for the idiopathic arthritis of childhood. The J. Rheumat., 1995, Vol. 22, рр. 1567–1569.

13. Pagnini I., Savelli S., Matucci-Cerinic M., Fonda C., Cimaz R., Simonini G. Early predictors of juvenile sacroiliitis in enthesitis-related arthritis. The Journal of rheumatology, 2010, Vol. 37 (11), рр. 2395–2401.

14. Burgos-Vargas R. The assessment of the spondyloarthritis international society concept and criteria for the classification of axial spondyloarthritis and peripheral spondyloarthritis: A critical appraisal for the pediatric rheumatologist. Pediatric rheumatology online journal, 2012, Vol. 10 (1), р. 14.

15. Cassidy J. T., Petty R., Laxer R. M., Lindsley C. Textbook of Pediatric Rheumatology. 6th еd. Philadelphia: Elvesier, 2011.

16. Rudwaleit M., van der Heijde D., Landewe R., Listing J., Akkoc N., Brandt J. et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Annals of the rheumatic diseases, 2009, Vol. 68 (6), рр. 777–783.

17. Sieper J., van der Heijde D., Landewe R., Brandt J., Burgos-Vagas R., Collantes-Estevez E. et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Annals of the Rheumatic Diseases, 2009, Vol. 68 (6), рр. 784–788.

18. Чамокова Б.Б. Магнитно-резонансная томография в ранней диагностике сакроилеитов // Радиология практика. 2009. № 1. С. 25−33. [Chamokova B.B. Magnitno-rezonansnaya tomografiya v rannej diagnostike sakroileitov. Radiologiya praktika, 2009, No. 1, рр. 25–33. (In Russ.)].

19. Карпенко А. К., Думановская О. В., Турбина Н. Ю. Ультразвуковая семиотика воспалительных заболеваний суставов у детей // VIII Всерос. съезд рентгенологов и радиологов «Рентгенология XXI века. Проблемы и надежды…»: тез. докл. Челябинск; М., 2001. С. 174–176. [Karpenko A. K., Dumanovskaya O. V., Turbina N. Yu. Ultrazvukovaya semiotika vospalitelnyh zabolevanij sustavov u detej. VIII Vseros. sezd rentgenologov i radiologov «Rentgenologiya XXI veka. Problemy i nadezhdy…»: tez. dokl. Chelyabinsk, Moscow, 2001, рр. 174–176. (In Russ.)].

20. Stoll M. L., Bhore R., Dempsey-Robertson M., Punaro M. Spondyloarthritis in a pediatric population: risk factors for sacroiliitis. J. Rheumatol., 2010, Vol. 37 (11), рр. 2402–2408.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Карпенко А.А. РОЛЬ РАННЕЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ САКРОИЛЕИТОВ У ДЕТЕЙ ПРИ СИНДРОМЕ АРТРИТА. Лучевая диагностика и терапия. 2017;(2):13-19. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2017-2-31-38

For citation: Karpenko A.K. THE ROLE OF RADIOLOGIC IMAGING IN EARLY DIAGNOSTICS OF SACROILITIS IN CHILDREN WITH ARTHRITIS SYNDROME. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2017;(2):13-19. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2017-2-31-38

Просмотров: 222

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)