ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Диагностика ранних и поздних осложнений после вмешательств по поводу аневризм брюшной аорты является значимым фактором, влияющим на результаты лечения. Ультразвуковое дуплексное сканирование представляется хорошо подходящим методом для выявления осложнений после открытых и эндоваскулярных реконструкций. Однако систематизированные исследования этого вопроса малочисленны. Целью данной работы явилось описание критериев ультразвуковой диагностики специфических осложнений и разработка протокола послеоперационного мониторинга. Проанализированы результаты послеоперационного мониторинга 273 пациентов, которым выполнялись ультразвуковые исследования, в том числе с контрастным усилением, в период наблюдения до 102 месяцев. Все специфические послеоперационные осложнения (в 27,1% наблюдений) были разделены на ранние и поздние. Наиболее часто выявляемыми ранними осложнениями оказались послеоперационные кровотечения (6,2%), а также тромбозы зоны анастомозов и инфицирование зоны реконструкции. Поздние осложнения были представлены стенозами (8,1%), а также истинными и ложными аневризмами зоны анастомоза (7,7%). Предложенный протокол диагностики и мониторинга способствовал своевременному выявлению патологии в зоне реконструкции аорты. Полученные данные свидетельствуют, что ультразвуковое дуплексное сканирование является эффективным методом послеоперационного мониторинга.
Неспецифический характер клинической картины ЮСА на ранних этапах болезни, представленный преимущественно периферическим артритом, недостаточная манифестация поражения позвоночника в период, когда пациент находится под опекой педиатров, объясняют исключительную сложность дифференциации ювенильного спондилоартрита и других ювенильных артритов. У взрослых наличие активного сакроилеита по данным МРТ служит ключевым критерием при выявлении спондилоартрита на основании классификации ASAS (Assessment of Spondyloarthritis International Society), который точно позволяет определить признаки сакроилеита. Ранняя диагностика в детском возрасте позволяет при назначении адекватной терапии значительно уменьшить болевой синдром и создает предпосылки для остановки прогрессирования заболевания. Так как патология крестцово-подвздошного сочленения крайне сложно диагностируется клинически, а ранняя рентгенологическая диагностика также относительно слаба в оценке патологии сочленения, особенно у детей, мы провели прицельный анализ изменений в них при различных формах ЮИА. Целью исследования было ранее выявление сакроилеита у детей с наличием суставного синдрома для дифференциальной диагностики ювенильного артрита. Несмотря на то что до сих пор МРТ признаки спондилоартрита не включены в диагностические критерии ЮСА, МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастированием является наиболее чувствительным и оптимальным методом для достоверной и ранней диагностики различных форм ювенильного артрита и дает более достоверные результаты, чем клиническая и рентгенологическая оценка патологии КПС.
В статье представлены результаты ретроспективного анализа результатов заключения скринингового ультразвукового исследования в третьем триместре беременности у 357 пациенток, которым после родоразрешения было проведено гистологическое исследование последа. Гистологическая структура была представлена нормальным строением плацентарной ткани и различными формами и стадиями хронической плацентарной недостаточности. Выявлены особенности изменений параметров, стандартно оцениваемых во время скринингового ультразвукового исследования в третьем триместре беременности: фетометрии, ультразвуковой плацентометрии, допплерометрии, в зависимости от гистологического строения последа.
НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИ
Опухоли подковообразной почки встречаются в 2% случаев, и атипичное строение органа затрудняет ее выявление. В данной публикации показано значение МСКТ в диагностике рака подковообразной почки, особенностей кровоснабжения самой почки и опухоли, в планировании оперативного вмешательства. Представлены данные МСКТ после оперативного вмешательства.
ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ
ХРОНИКА
ЮБИЛЕИ
Президиум Санкт-Петербургского общества радиологов, редколлегия и редсовет журнала
«Лучевая диагностика и терапия», врачи-рентгенологи Санкт-Петербургской школы, многочисленные ученики и последователи сердечно поздравляют профессора Леонида Авраамовича Тютина с юбилеем и желают ему здоровья, благополучия, успехов и удачи.