ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ

В статье представлены особенности течения (клинические симптомы, методы диагностики, гистологические особенности, прогноз и ответ на терапию) различных поражений легких при системной красной волчанке. К первичным поражениям, ассоциированным непосредственно с основным заболеванием, относятся плеврит, острый люпус-пневмонит, интерстициальные пневмонии, легочные (альвеолярные) геморрагии, легочная гипертензия, легочный васкулит и тромбоэмболии легочных артерий. Синдром «сморщивающегося легкого», осложнения сердечной и почечной недостаточности, инфекционные пневмонии и токсические (лекарственные) поражения относятся к вторичным поражениям. Все клинические примеры дополнены собственными рентгенологическими наблюдениями.

системная красная волчанка, поражение дыхательной системы, легочный васкулит, мультиспиральная компьютерная томография, цветовая фильтрация, systemic lupus erythematosus, pulmonary manifestations, pulmonary vasculitis, multislice computed tomography, Colormap (Page Phase and Holtron)

1. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.- СПб.: СпецЛит, 2009.- 192 с

2. Ревматология: нац. руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 714 с

3. Беневоленская Л. И. Эпидемиология ревматических болезней / Л. И. Беневоленская, М. М. Бржезовский.- М.: Медицина, 1988.

4. Uramoto K. M. Trends in the incidence and mortality of systemic lupus erythematosus, 1950-1992 / К. М. Uramoto, C. J. Michet, J. Thumboo et al. // Arthritis Rheum.- 1999.- Vol. 42 (1).- P 46-50.

5. Abu-Shakra M. Mortality studies in systemic lupus erythematosus. Results from a single center / М. Abu-Shakra, М. В. Urowitz, D. D. Gladman, J. Gough // J. Rheumatol.- 1995.- Vol. 22 (7).- P. 1259-1264.

6. Kim J. S. Thoracic involvement of systemic lupus erythematosus: clinical, pathologic, and radiologic findings / J. S. Kim, K. S. Lee, E. M. Koh et al. // J. Comput. Assist Tomogr.- 2000.- Vol. 24 (1).- P. 9-18.

7. Синенко А. А. Трудности в диагностике поражений легких у больных с заболеваниями соединительной ткани / А. А. Синенко, Е. Ю. Евдокимова, Т. Ф. Фонакова, Е. Б. Абрамочкина // Мат-лы 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.

8. Orens J. B. Pleuropulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus / J. B. Orens, F. J. Martinez, J. P. Lynch // Rheum. Dis Clin. North Am.- 1994.- Vol. 20.- P. 159-193.

9. Haupt H. M. The lung in systemic lupus erythematosus. Analysis of the pathologic changes in 120 patients / Н. М. Haupt, G. W. Moore, G. M. Hutchins // Am. J. Med.- 1981.- Vol. 71.- P. 791-798.

10. Hedgpeth M. T. Interstitial pneumonitis in antinuclear antibody-negative systemic lupus erythematosus: a new clinical manifestation and possible association with anti-Ro (SS-A) antibodies / М. Т. Hedgpeth, D. W Boulware // Arthritis Rheum.- 1988.- Vol. 31.- P. 545-548.

11. Weinrib L. A long-term study of interstitial lung disease in systemic lupus erythematosus / L.Weinrib, O. P. Sharma, F. P. Quismorio // Semin Arthritis Rheum.- 1990.- Vol. 20.- P. 48-56.

12. Murin S. Pulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus / S. Murin, H. P. Wiedemann, R. A. Matthay // Clin. Chest. Med.- 1998.- Vol. 19.- P. 641-665.

13. Fishback N. Pulmonary involvement in systemic lupus erythematosus / N. Fishback, M. N. Koss // Curr Opin Pulm Med.- 1995.- Vol. 1.- P 368-375.

14. Ropes M. W. Systemic lupus erythematosus / M. W Ropes.- Cambridge: Harvard University Press.

15. Grennan D. M. Pulmonary involvement in systemic lupus erythematosus / D. M. Grennan, A. D. Howie et al. // Ann. Rheum Dis.- 1978.- Vol. 37 (6).- P 536-539.

16. Sahn S. A. The pathophysiology of pleural effusions / S.A. Sahn // Ann. Rev. Med.- 1990.- Vol. 41.- P. 7-13.

17. Pandya M. R. In vivo LE phenomenon in pleural fluid / M. R. Pandya, B. Agus, R. F. Grady // Arthritis Rheum.- 1976.- Vol. 19.- P. 962-963.

18. Riska H. Systemic lupus erythematosus and DNA antibodies in pleural effusions / Н. Riska, F. Fyhrquist, R. K. Selander et al. // Scand. J. Rheumatol.- 1978.- Vol. 7.- P 159-160.

19. Turner-Stokes L. Autoantibody and idiotype profile of lung involvement in autoimmune rheumatic disease / L. Turner-Stokes, P. Haslam, M. Jones et al. // Ann. Rheum Dis.- 1990.- Vol. 49.- P 160-162.

20. Mathlouthi A. Massive pleural effusion in systemic lupus erythematosus: thoracoscopic and immunohistological findings / А. Mathlouthi, S. Ben M’rad, S. Merai et al. // Monaldi Arch Chest Dis.- 1998.- Vol. 53.- P 34-36.

21. Wiedemann H. P. Pulmonary manifestations of the collagen vascular diseases / H. P. Wiedemann, R. A. Matthay // Clin. Chest. Med.- 1989.- Vol. 10.- P. 677-722.

22. Kaine J. L. Refractory massive pleural effusion in systemic lupus erythematosus treated with talc poudrage / J. L. Kaine // Ann. Rheum. Dis.- 1985.- Vol. 44.- P 61-64.

23. Todd N. W. Respiratory complications in the collagen vascular diseases / N. W. Todd, R. A. Wise // Clin Pulm Med.- 1996.- Vol. 3.- P. 101-112.

24. Fenlon H. M. High-resolution chest CT in systemic lupus erythematosus / H. M. Fenlon, M. Doran, S. M. Sant et al. // Am. J. Roentgenol.- 1996.- Vol. 166.- P 301-307.

25. Estes D. The natural history of systemic lupus erythematosus by prospective analysis / D. Estes, C. L. Christian // Medicine (Baltimore).- 1971.- Vol. 50.- P 85-95.

26. Groen H. Pulmonary function in systemic lupus erythematosus is related to distinct clinical, serologic, and nailfold capillary patterns / Н. Groen, E. J. Borg, D. S. Postma et al. // Am. J. Med.- 1992.- Vol. 93.- P. 619-627.

27. Schwarz M. I. Connective tissue disease / M. I. Schwarz, T. E. King // Interstitial lung disease.- London: B C Decker, 1998.- P 451-506.

28. Myers J. L. Microangiitis in lupus-induced pulmonary hemorrhage / J. L. Myers, A. A. Katzenstein // Am. J. Clin. Pathol.- 1996.- Vol. 85.- P. 552-556.

29. Erickson R. W. Treatment of hemorrhagic lupus pneumonitis with plasmapheresis / R. W. Erickson, W. A. Franklin, W. Emlen // Semin. Arthritis Rheum.- 1994.- Vol. 24.- P. 114-123.

30. Erickson R. W. Treatment of hemorrhagic lupus pneumonitis with plasmapheresis / R. W. Erickson, W. A. Franklin, W. Emlen // Semin. Arthritis Rheum.- 1994.- Vol. 24.- P. 114-123.

31. Zamora M. R. Diffuse alveolar hemorrhage and systemic lupus erythematosus. Clinical presentation, histology, survival, and outcome / M. R. Zamora, M. L. Warner, R. Tuder et al. // Medicine (Baltimore) - 1997.- Vol. 76.- P 192-202.

32. Rudd R. M. Cryptogenic fibrosing alveolitis. Relationships of pulmonary physiology and bronchoalveolar lavage to response to treatment and prognosis / R. M. Rudd, P. L. Haslam, M. Turner-Warwick // Am. Rev. Respir. Dis.- 1981.- Vol. 124.- P 1-8.

33. Lee C. K. Pulmonary alveolar hemorrhage in patients with rheumatic diseases in Korea / С. К. Lee, J. H. Koh, H. S. Cha et al. // Scand. J. Rheumatol.- 2000.- Vol. 29 (5).- P. 288-294.

34. Simonneau G. Clinical classification of pulmonary hypertension / G. Simonneau, N. Galie, L. J. Rubin et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2004.- Vol. 43.- P 5S-12S.

35. Miyakis S. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS) / S. Miyakis, M. D. Lockshin, T. Atsumi et al. // J. Thromb Haemost.- 2006.- Vol. 4.- P 295-306.

36. Мазуров В. И. Антифосфолипидный синдром: диагностика и лечение: учеб. пособие / В. И. Мазуров, Е. А. Трофимов, С. Ю. Уваров.- СПб.: Изд-во СЗГМУ, 2012.- 29 с.

37. Насонова В. А. Системные заболевания соединительной ткани: этиология и патогенез / В. А. Насонова // Врач.- 2000.- № 9.- С. 3-5.

38. Abramson S. B. Acute reversible hypoxemia in systemic lupus erythematosus / S. B. Abramson, J. Dobro, M. A. Eberle et al. // Ann. intern. Med.- 1991.- Vol. 114.- P 941-947.

39. Martinez-Taboada V. M. Acute reversible hypoxemia in systemic lupus erythematosus: a new syndrome or an index of disease activity? / V. M. Martinez-Taboada, R. Blanco, J. Armona et al. // Lupus.- 1995.- Vol. 4.- P. 259-262.

40. Belmont H. M. Up-regulation of endothelial cell adhesion molecules characterizes disease activity in systemic lupus erythematosus / Н. М. Belmont, J. R. Buyon, Giorno et al. // Arthritis Rheum.- 1994.- Vol. 37.- P 376-383.

41. Lalani T. A. imaging findings in systemic lupus erythematosus / Т. А. Lalani, J. P. Kanne, G. A. Hatfield, P. Chen // Radiographics.- 2004.- Vol. 24 (4).- P. 1069-1086.

42. Cannon G. Pathogenesis and clinical features of pulmonary infections / G. Cannon, G. Zimmerman, G. Toews, J. P. Lynch // The lung in rheumatic diseases / eds G Cannon, G Zimmerman.- N. Y.: Marcel Dekker, 1990.

43. Wells A. U. Bronchiolitis in association with connective tissue disorders / A. U. Wells, R. M. du Bois // Clin. Chest. Med.- 1993.- Vol. 14.- P 655-666.

44. Gammon R. B. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia associated with systemic lupus erythematosus / R. B. Gammon, T. A. Bridges, H. al-Nezir et al. // Chest.- 1992.- Vol. 102.- P 171-1174.

45. Alasaly K. Cryptogenic organizing pneumonia. A report of 25 cases and a review of the literature / К. Alasaly, N. Muller, D. N. Ostrow et al. // Medicine (Baltimore).- 1995.- Vol. 74.- P 201-211.

46. Thompson P. J. Shrinking lungs, diaphragmatic dysfunction, and systemic lupus erythematosus / P. J. Thompson, D. P. Dhillon, J. Ledingham et al. // Am. Rev. Respir. Dis.- 1985.- Vol. 132.- P 926-928.

47. Calderaro D. C. Presentation and prognosis of shrinking lung syndrome in systemic lupus erythematosus: report of four cases / D. C. Calderaro, G. A. Ferreira // Rheumatol int.- 2012.- Vol. 32 (5).- P 1391-1396.

48. Van Veen S. The «shrinking lung syndrome» in SLE, treatment with theophylline / S. Van Veen, A. J. Peeters, P. J. Sterk et al. // Clin. Rheumatol.- 1993.- Vol. 12.- P 462-465.

49. Walz-Leblanc B. A. The «shrinking lungs syndrome» in systemic lupus erythematosus: improvement with corticosteroid therapy / В. А. Walz-Leblanc, M. B. Urowitz, D. D. Gladman et al. // J. Rheumatol.- 1992.- Vol. 19.- P. 1970-1972.

50. American Thoracic Society; European Respiratory Society. American Thoracic Society/European Respiratory Society international Multidisciplinary Consensus Classification of the idiopathic interstitial Pneumonias. This joint statement of the American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS) was adopted by the ATS board of directors, June 2001 and by the ERS Executive Committee, June 2001 // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2002.- Vol. 15.- P 277-304.