ТЕХНОЛОГИЯ VELOCITY VECTOR IMAGING И СТАНДАРТНОЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ОЦЕНКЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИНФАРКТЕ БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q

Целью исследования была оценка функции волокон левого желудочка (ЛЖ) и ее динамики после реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) без патологического зубца Q при использовании стандартной эхокардиографии (ЭхоКГ) и технологии Velocity Vector Imaging (VVI). Обследованы 34 пациента. ЭхоКГ-исследование выполняли на ультразвуковом сканере AcusonX 300 (Siemens) до и в ранние сроки после коронарного шунтирования (КШ). Стандартная ЭхоКГ показала отсутствие систолической дисфункции до и после КШ, наличие сократительной дисфункции в 51 (8%) сегменте до операции с последующим восстановлением 28 (54%) из них. Влияние ИМ на ЛЖ при использовании технологии VVI проявилось снижением деформации (S) продольных волокон при нормальном показателе скорости деформации (SR), снижением функции циркулярных и  нормальной функцией радиальных волокон. После КШ S продольных волокон не изменился, SR остался в норме, а S и SR циркулярных волокон снизились. Функция радиальных волокон не изменилась. Установлена связь между уровнем ЛДГ-1 и SR циркулярных волокон ЛЖ до КШ. Повышение уровня ЛДГ-1 после КШ позволяет подозревать ухудшение функции циркулярных волокон. Вывод: у  всех пациентов с  ИМ необходимо исследование не только продольных и радиальных, но и циркулярных волокон.

1. Carasso Sh., Biaggi P., Rakowski H., Mutlak D., Lessick J., Aronson D., Woo A., Agmon Y. Velocity Vector Imaging: Standart Tissue — Tracking Results Acquired in Normals — The VVI — Strain Study // Journal of the American Society of Echocardiography. 2012. Vol. 25, Nо. 5. P. 543–552.

2. Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от М.К. Рыбаковой. М.: Издательский дом Видар-М., 2016. 600 с. [Rybakova M.K., Mit’kov V.V., Baldin D.G. Ehkhokardiografiya ot M.K. Rybakovoj. Moscow: Izdatel’skij dom Vidar-M., 2016, 600 р. (In Russ.)].

3. Райдинг Э. Эхокардиография. Практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 280 с. [Rajding Eh. Ehkhokardiografiya. Prakticheskoe rukovodstvo. Moscow: Izdatel’stvo MEDpress-inform, 2013. 280 р. (In Russ.)].

4. Резник Е.В., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. Эхокардиография в практике кардиолога. М.: Практика, 2013. 212 с. [Reznik E.V., Gendlin G.E., Storozhakov G.I. Ehkhokardiografiya v praktike kardiologa. Moscow: Izdatel’stvo Praktika, 2013. 212 р. (In Russ.)].

5. Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Издательский дом Видар-М, 2012. 88 с. [Alekhin M.N. Ul’trazvukovye metody ocenki deformacii miokarda i ih klinicheskoe znachenie. Moscow: Izdatel’skij dom Vidar-M, 2012. 88 р. (In Russ.)].

6. Toumanidis S.T., Kaladaridou A., Bramos D., Skaltsiotes E., Agrinos J.N., Vasiladiotis N., Pambougas C., Kottis G., Moulopoulos S.D. Apical rotation as an early indicator of left ventricular systolic dysfunction in acute anterior myocardial infarction: experimental study // Hellenic Journal of Cardiology. 2013. Nо. 54. P. 264–272.

7. Smiseth O.A., Trop H., Opdahl A., Haugaa K.H., Urheim S. Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making? // European Heart Journal. 2016. Nо. 37. P. 1196–1207.

8. Гиляров М.Ю., Мурашова Н.К., Новикова Н.А., Седов В.П., Сыркин А.Л. Использование спекл-трекинг эхокардиографии для предсказания жизнеспособности миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 1. С. 73–83. [Gilyarov M.Yu., Murashova N.K., Novikova N.A., Sedov V.P., Syrkin A.L. Ispol’zovanie spekl-treking ehkhokardiografii dlya predskazaniya zhiznesposobnosti miokarda u bol’nyh s postinfarktnym kardiosklerozom. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika, 2014, No. 1, рр. 73–83 (In Russ.)].

9. Галимская В.А., Донченко И.А., Романовская Е.М., Олейников В.Э. Особенности деформации миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца, определяемые технологией двухмерного стрейна // Кардиология. 2014. № 9. С. 11–16. [Galimskaya V.A., Donchenko I.A., Romanovskaya E.M., Olejnikov V.Eh. Osobennosti deformacii miokarda levogo zheludochka u pacientov s ishemicheskoj bolezn’yu serdca, opredelyaemye tekhnologiej dvuhmernogo strejna. Kardiologiya, 2014, No. 9, рр. 11–16 (In Russ.)].

10. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L. et al. Recommendation for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2015. Nо. 16. P. 233–271.

11. Хельсинская декларация ВМА: Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека, принятая 18-й Генеральной Ассамблеей ВМА (Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г.). [Hel’sinskaya deklaraciya VMA: Ehticheskie principy medicinskih issledovanij s privlecheniem cheloveka, prinyataya 18-j General’noj Assambleej VMA (Hel’sinki, Finlyandiya, iyun’ 1964 g.) (In Russ.)]. http://www.psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php.

12. Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Самсонова Н.Н., Абуков С.Т., Бузиашвили В.Ю., Климович Л.Г. Динамика уровня факторов воспалительной реакции в раннем послеоперационном периоде при различных методиках коронарного шунтирования // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015. № 1. С. 4–11. [Buziashvili Yu.I., Koksheneva I.V., Samsonova N.N., Abukov S.T., Buziashvili V.Yu., Klimovich L.G. Dinamika urovnya faktorov vospalitel’noj reakcii v rannem posleoperacionnom periode pri razlichnyh metodikah koronarnogo shuntirovaniya. Kardiologiya i serdechnososudistaya hirurgiya, 2015, No. 1, рр. 4–11 (In Russ.)].