Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

РОЛЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА, ПОЛУЧИВШЕГО ВНУТРИУТРОБНОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПО ПОВОДУ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-3-36-42

Полный текст:

Аннотация

С целью определить роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) в патоморфологической оценке очаговых изменений центральной нервной системы (ЦНС) плодов с гемолитической болезнью до и после лечения путем внутриутробного внутрисосудистого переливания крови, а также сопоставить данные МРТ плодов с данными ультразвуковой нейросонографии (УЗ НСГ) новорожденных были исследованы 45 беременных женщин и их 45 новорожденных с гемолитической болезнью плода, перенесших внутриутробное внутрисосудистое переливание крови. Были проведены сравнительные МРТ-исследования ЦНС плодов с использованием протокола, включающего в себя быстрые МР-последовательности, основанные на T1- и T2-взвешенных изображениях, а также импульсную последовательность DWI, как до лечения (внутриутробного внутрисосудистого переливания крови плоду), так и после лечения (вне зависимости от кратности внутриутробного внутрисосудистого переливания — перед родоразрешением). Группу сравнения составили 15 беременных женщин без признаков гемолитической болезни, обследованные методом МРТ по другим показаниям (сопутствующая патология беременности), и их 15 новорожденных, сопоставимые по гестационному возрасту с основной группой. При сопоставлении данных МРТ-изменений ЦНС в основной группе с группой сравнения до лечения (внутриутробного, внутрисосудистого переливания) выявлена высокая частота очаговых изменений в веществе головного мозга в основной группе. Применение МРТ-диагностики демонстрирует снижение риска развития перинатального поражения ЦНС по ишемическому типу в динамике до лечения и после лечения. На основании данных МРТ-диагностики ЦНС плода можно судить о прогнозировании исходов гемолитической болезни плода в сопоставлении с данными нейросонографии новорожденных на первые сутки.

Об авторах

А. А. Берман
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Россия

Берман Александр Александрович — заочный аспирант, врач-рентгенолог отделения биофизических и лучевых методов исследования

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 1; тел.: +7 (922) 211-18-82



А. В. Важенин
Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины; Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия

Важенин Андрей Владимирович — академик РАН, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный врач

454092, г. Челябинск, ул. Блюхера, д. 72, тел.: +7 (351) 232-78-77



О. Н. Чернова
Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины
Россия

Чернова Оксана Николаевна — кандидат медицинских наук, заведующая отделением

454092, г. Челябинск, ул. Блюхера, д. 72; тел.: +7 (950) 736-93-15



Н. В. Башмакова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Россия

Башмакова Надежда Васильевна — доктор медицинских наук, профессор, директор

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 1; тел.: +7 (912) 240-92-05



Список литературы

1. Айламазян Э.К., Павлова Н.Г. Изоиммунизация при беременности. СПб.: Н-Л, 2012. 27 с. [Ajlamazyan Eh.K., Pavlova N.G. Izoimmunizaciya pri beremennosti. Saint Petersburg: Izdatel’stvo N-L, 2012, 27 р. (In Russ.)].

2. Савельева Г.М., Курцер М.А., Панина О.Б. Диагностика, лечение, профилактика гемолитической болезни плода при резус-сенсибилизации // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2006. № 6. С. 73–78. [Savel’eva G.M., Kurcer M.A., Panina O.B. Diagnostika, lechenie, profilaktika gemoliticheskoj bolezni ploda pri rezus-sensibilizacii. Ros. vestnik perinatologii i pediatrii, 2006, Nо. 6, рр. 73–78. (In Russ.)].

3. Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие в 2 т. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 608 с. [Shabalov N.P. Neonatologiya: uchebnoe posobie v 2 t. Mosсow: Izdatel’stvo MEDpress-inform, 2006, 608 р. (In Russ.)].

4. Yamashita Y., Namimoto T., Abe Y., Takahashi M. MR imaging of the fetus by a HASTE sequence // Am. J. Roentgenol. 1997. Vol. 168. P. 513–519.

5. Freda V.J., Gorman J.G., Pollack W. Successful prevention of experimental Rh sensitization in man with an Anti-Rh Gamma2-Globulin antibody preparation: A preliminary report // Transfusion. 1964. Vol. 77. P. 26–32.

6. Freda V.J., Gorman J.G., Pollack W. Suppression of the primary Rh immune response with passive Rh IgG immunoglobulin // N. Engl. J. Med. 1967. Vol. 277. P. 1022–1023.

7. Freda V.J., Gorman J.G., Pollack W., Robertson J.G. et al. Prevention of Rh isoimmunization. Progress report of the clinical trial in mothers // JAMA. 1967. Vol. 199. P. 390–394.

8. Sabita B., Ravneet K. Hemolytic disease of the fetus and newborn: Current trends and perspectives // Asian. J. Transfus. Sci. 2011. Vol. 5, No. 1. Р. 3–7.

9. Pastoret С. Evaluation of FMH QuikQuant for the detection and quantification of fetomaternal hemorrhage // Cytometry B. Clin. Cytom. 2013. Vol. 84, N 1. Р. 37–43.

10. Brugger P.C., Prayer D. Fetal abdominal magnetic resonance imaging // Eur. J. Radiol. 2006. Vol. 57. P. 278–293.

11. Павлова Н.Г., Айламазян Э.К. Современные представления о патогенезе и ультразвуковой диагностике анемии у плода // Пренатальная диагностика. 2007. № 3. С. 172–175. [Pavlova N.G., Ajlamazyan Eh.K. Sovremennye predstavleniya o patogeneze i ul’trazvukovoj diagnostike anemii u ploda. Prenatal’naya diagnostika, 2007, No. 3, рр. 172–175 (In Russ.)].

12. Маркова Т.В., Косовцова Н.В., Потапов Н.Н., Ковалев В.В. Возможности неинвазивной диагностики анемии у плода при изоиммунизации // Уральский медицинский журнал (перинатология). 2011. № 12. С. 119–120. [Markova T.V., Kosovcova N.V., Potapov N.N., Kovalev V.V. Vozmozhnosti neinvazivnoj diagnostiki anemii u ploda pri izoimmunizacii. Ural’skij medicinskij zhurnal (perinatologiya), 2011, No. 12, рр. 119–120. (In Russ.)].

13. Yanagawa Y., Isoi N., Tokumaru A.M. et al. Diffusion-weighted MRI predicts prognosis in severe hypoglycemic encephalopathy // J. Clin. Neurosci. 2006. Vol. 13. P. 696–699.

14. Bammer R. Basic principles of diffusion-weighted imaging // Eur. J. Radiol. 2003. Vol. 45. P. 169–184.

15. Padhani A. Whole-Body diffusion-weighted MR imaging in cancer: current status and research directions // Radiology. 2011. Vol. 261, No. 3. P. 234–245.

16. Mao J., Chen L.Y., Fu J.H. et al. Clinical evaluation by MRI on the newborn infants with hypoglycemic brain damage //Zhonghua Er. Ke Za Zhi. 2007. Vol. 45. P. 518–522.

17. Martin J.A., Hamilton B.E., Ventura S.J., Menacker F. et al. Births: final data for 2001 // Natl. Vital. Stat. Rep. 2002. Vol. 51. P. 1–102.

18. Thomalla G., Cheng B., Ebinger M., Hao Q. et al. DWI-FLAIR mismatch for the identification of patients with acute ischaemic stroke within 4–5 h of symptom onset (PRE-FLAIR): a multicentre observational study // Lancet Neurol. 2011. Vol. 10, No. 11. P. 978–986.

19. Wei S., Jia-Hua P., Wei-Dong C. Comparison of transcranial ultrasound and cranial MRI in evaluations of brain injuries from neonatal asphyxia // Int. J. Clin. Exp. Med. 2015. Vol. 8, No. 10. P. 18319–18326.

20. De Vries L.S., Groenendaal F., Meiners L.C. Ischemic lesions in the preterm brain // MRI of the Neonatal Brain. London, 2012. 234 p.

21. Qureshi H. BCSH guideline for the use of anti_D immunoglobulin for the prevention of haemolytic disease of the fetus and newborn // Transfus. Med. 2014. Vol. 24, No. 1. Р. 8–20.

22. Hubbard A.M. Ultrafast fetal MRI and prenatal diagnosis // Semin. Pediatr. Surg. 2003. Vol. 12. P. 143–153.

23. Urgessa F. Assessment of feto_maternal hemorrhage among rhesus D negative pregnant mothers using the kleihauer_betke test (KBT) and flow cyto_metry (FCM) in Addis Ababa, Ethiopia // BMC Pregnancy Childbirth. 2014. Vol. 14, No. 1. Р. 358.


Для цитирования:


Берман А.А., Важенин А.В., Чернова О.Н., Башмакова Н.В. РОЛЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА, ПОЛУЧИВШЕГО ВНУТРИУТРОБНОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПО ПОВОДУ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. Лучевая диагностика и терапия. 2018;(3):36-42. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-3-36-42

For citation:


Berman A.A., Vazhenin A.V., Chernova O.N., Bashmakova N.V. THE ROLE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE PERINATAL ASSESSMENT OF THE CONDITION FETAL CNS WITH HEMOLYTIC DISEASE, WHO RECEIVED TREATMENT BY INTRAUTERINE INTRAVASCULAR BLOOD TRANSFUSION. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2018;(3):36-42. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-3-36-42

Просмотров: 123


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)