МОДЕЛИРОВАНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ НАЛИЧИЯ ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ


https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-4-74-80

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить эффективность математической модели определения вероятности остеопенического синдрома у  больных с  мультифокальным атеросклерозом.

Материалы и  методы. В  исследование был включен 251 пациент мужского пола с верифицированным атеросклерозом коронарных и сонных артерий. Средний возраст пациентов составил 60,56±8,7 года. Всем включенным в исследование больным выполнялись мультиспиральная компьютерная томография коронарных и сонных артерий с количественной оценкой кальциноза по методу Агатстона (кальциевый индекс и эквивалентная масса кальциевых депозитов), цветовое дуплексное сканирование сонных артерий, денситометрия. Полученные данные использовали для расчета вероятности наличия остеопенического синдрома (р) с использованием математической модели. Критерием риска наличия остеопенического синдрома у пациента является значение р>0,688. Результаты анализа были сопоставлены с данными денситометрии, выбранного в  качестве референтного метода.

Результаты. По данным количественной оценки кальциноза коронарных артерий у больных с остеопенией и остеопорозом отмечены достоверно более высокие показатели кальциевого индекса и эквивалентной массы кальциевых депозитов, чем у больных с нормальной минеральной плотностью костей. Независимо от наличия нарушений минерализации костной ткани более половины респондентов (66,7% больных с нормальной минеральной плотностью кости и 59,6% больных с остеопеническим синдромом) имели стенозы коронарных артерий до 50%. Кальцификация и наличие стенозов каротидных артерий более 30% преобладали в группе пациентов с остеопеническим синдромом. Результаты расчета вероятности наличия остеопенического синдрома с  использованием математической модели свидетельствуют о его высокой распространенности в исследуемой выборке (69,3%) и достоверно не отличаются от данных денситометрии (70,1%). Чувствительность математической модели составила 89,8%, специфичность  — 78,7%, прогностическая ценность положительного результата  — 90,8%, прогностическая ценность отрицательного результата  — 76,6%.

Заключение. Рассматриваемая математическая модель оценки вероятности наличия остеопенического синдрома имеет высокую диагностическую эффективность у больных мужского пола с мультифокальным атеросклерозом. 


Об авторах

А. Н. Коков
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией рентгеновской и томографической диагностики,

650002, Сосновый б-р, г. Кемерово, Кемеровская обл.



В. Л. Масенко
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории рентгеновской и томографической диагностики,

650002, г. Кемерово Сосновый б-р, д. 6



А. В. Воронкина
Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М. Л. Подгорбунского
Россия

врач-кардиолог,

650000, г. Кемерово, ул. Николая Островского, д. 22



Т. А. Раскина
Кемеровский государственный медицинский университет
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней,

650000, ул. 50 Лет Октября, д. 10



А. Г. Чернобай
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

650000, г. Кемерово, Сосновый б-р, д. 6



С. Е. Семенов
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

доктор медицинских наук, заведующий отделом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний,

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, д. 6



О. Л. Барбараш
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор,

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, д. 6



Список литературы

1. Johnell O., Kanis J.A., Oden A. et al. Mortality after osteoporotic fractures // Osteoporosis Int. 2004. Vol. 15. P. 38–42.

2. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз в Российской Федерации: Проблемы и перспективы // Научно-практическая ревматология. 2010. № 5. С. 14–18.

3. Tintut Y., Parhami F., Tsingotjidou A. et al. 8-Isoprostaglandin E2 enhances receptor-activated NFkappa B ligand (RANKL)-dependent osteoclastic potential of marrow hematopoietic precursors via the cAMP pathway // J. Biol. Chem. 2002. Vol. 277, Nо. 16. P. 14221–14226.

4. Golovkin A.S., Kokov A.N., Masenko V. et al. Markers of calcium and phosphate metabolism and osteopenic syndrome in patients with coronary artery disease // Panminerva Medica. 2016. Vol. 58. P. 253–262.

5. Broussard D.L., Magnus J.H. Coronary heart disease risk and bone mineral density among U.S. women and men // J. Women’s Health. 2008. Vol. 17. P. 479–490.

6. Doherty T.M., Fitzpatrick L.A., Inoue D. et al. Molecular, Endocrine, and Genetic Mechanisms of Arterial Calcification // Endocr. Rev. 2004. Vol. 25. P. 629–672.

7. Коков А.Н., Масенко В.Л., Тарасов Р.С., Барбараш О.Л. Оценка поражения коронарных артерий у мужчин с остеопеническим синдромом и ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 2014. № 3. С. 65–70.

8. Патент 2624816 Рос. Федерация: МПК А 61 В 10/00. Способ определения вероятности развития остеопенического синдрома у больных с мультифокальным атеросклерозом [Текст] / А. Н. Коков, В. Л. Масенко, С. Е. Семенов, Е. С. Каган; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (RU). № 2016130903; заявл. 26.07.16 ; опубл. 06.07.17, Бюл. № 19. 10 с.

9. Бокерия Л.А. Лекции по сердечно-сосудистои хирургии. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2013. 764 с.

10. Беневоленская Л.И., Михаилова Е.Е. Эпидемиология остеопороза и переломов: руководство по остеопорозу. М.: БИНОМ, 2003. С. 10–53.

11. Марова Е.И. Классификация остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. № 1. С. 8–12.

12. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: практическое руководство. М.: Издательство Мокеев, 2000. 196 с.

13. Масенко В.Л., Семенов С.Е., Коков А.Н. Атерокальциноз и остеопороз. Связи и условия взаимного влияния. Обзор // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017. Т. VI, № 2. С. 93–102.

14. Колпинский Г.И., Захаров И.С. Постменопаузальный остеопороз (факторы риска, диагностика, прогнозирование). Кемерово: Издательство ИНТ. 245 с.

15. Свешников А.А., Астапенков Д.С. Пороговые величины минеральной плотности костей скелета и частота переломов // Гений ортопедии. 2010. № 2. С. 85–90.

16. Farhat G.N., Cauley J.A. The link between osteoporosis and cardiovascular disease // Clin. Cases Mineral Bone Metabolism. 2008. Vol. 5, No. 1. Р. 19–34.

17. Hyder J.A., Allison M.A., Criqui M.H. et al. Clinical Investigations Association between Systemic Calcified Atherosclerosis and Bone Density // Calcified Tissue Int. 2007. Vol. 80. Р. 301–306.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Коков А.Н., Масенко В.Л., Воронкина А.В., Раскина Т.А., Чернобай А.Г., Семенов С.Е., Барбараш О.Л. МОДЕЛИРОВАНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ НАЛИЧИЯ ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Лучевая диагностика и терапия. 2018;(4):74-80. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-4-74-80

For citation: Kokov A.N., Masenko V.L., Voronkina A.V., Raskina T.A., Chernobay A.G., Semenov S.E., Barbarash O.L. MODELING OF PROBABILITY OF OSTEOPENIC SYNDROME IN PATIENTS WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2018;(4):74-80. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-4-74-80

Просмотров: 35

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)