Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РЕБЕНКА С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ УТОПЛЕНИЯ ПРИ ПОМОЩИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-3-94-99

Полный текст:

Аннотация

В большинстве стран утопление является одной из трех основных причин смерти детей в возрасте от 5 до 14 лет и наиболее частым фактором у детей младше четырех лет [1–3]. Утопление составляет 7% всех летальных несчастных случаев, связанных с повреждением головного мозга, среди всех возрастных групп во всем мире.

Цель исследования: демонстрация важности проведения магнитно-резонансного исследования головного мозга пациентам с гипоксически-ишемическим поражением в остром периоде. Попытка прогнозирования исхода после глобальной гипоксии головного мозга у двухлетнего мальчика.

Материалы и методы: динамическое магнитно-резонансное исследование головного мозга двухлетнего мальчика после утопления.

Результаты. Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга через 30 мин после утопления. Визуализировались двусторонние зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на диффузионно-взвешенных изображениях от теменных долей, задних отделов лобных долей, гиппокампов, правого лентикулярного ядра, вентральных отделов ствола, которые на картах измеряемого коэффициента диффузии демонстрировали низкий коэффициент диффузии. При контрольном обследовании через 15 дней — гиперинтенсивные зоны на Т2-взвешенном изображении в перивентрикулярном белом веществе теменных долей и диффузная церебральная атрофия с расширением желудочковой системы и субарахноидального пространства больших полушарий.

Заключение. Для лечащих врачей необходимы не только выявление гипоксического поражения, с оценкой локализации и протяженности пораженных гипоксией участков, но и критерии, позволяющие прогнозировать исход заболевания. Изменения, выявляемые при диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии, являются надежным показателем церебральной гипоксии, повышая точность прогноза исхода утопления.

Об авторах

П. Л. Андропова
Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой; Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса
Россия

Андропова Полина Леонидовна — аспирант

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 9



П. А. Попов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия

Попов Павел Александрович — кандидат медицинских наук, заведующий кабинетом МРТ СПб ГБУЗ «ДГБ Св. Ольги», ассистент кафедры лучевой диагностики

195067, Пискаревский пр., д. 47, 14 пав., пом. 31, 34



П. В. Гаврилов
Научно-клинический и образовательный центр «Лучевая диагностика и ядерная медицина» Санкт-Петербургского государственного университета
Россия

Гаврилов Павел Владимирович — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель направления

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4



Список литературы

1. Peden M., Oyegbite K., Ozanne-Smith J., Hyder A.A., Branche C.M., Rahman A.K.M.F. World report on child injury prevention. Geneva: World Health Organization, 2008.

2. Hu Y., Wu L., Yu X., Zhang D., Liu X., Wang Y. Analysis of injury death trends among women in Macheng City, China, 1984–2008 // BMC Public Health. 2011. Vol. 11. Р. 698 [PubMed: 21910916]

3. Liu Q., Zhang L., Li J., Zuo D., Kong D., Shen X. et al. The gap in injury mortality rates between urban and rural residents of Hubei Province, China // BMC Public Health. 2012. Vol. 12. Р. 180. [PubMed: 22409978]

4. Wang H., Smith G.A., Stallones L., Xiang H. Injury-related childhood mortality in migrant households in a southern city of China // Inj. Prev. 2010. Vol. 16 (3). Р. 161–165. [PubMed: 20570984]

5. Heinz U.E., Jens D. Rollnikcorresponding author. Outcome and prognosis of hypoxic brain damage patients undergoing neurological early rehabilitation // BMC Res Notes. 2015. Vol. 8. Р. 243. Published online 2015 Jun 17. DOI: 10.1186/s13104-015-1175-z. PMCID: PMC4469251 PMID: 26081628.

6. Wijman C.A., Mlynash M., Caulfield A.F., Hsia A.W., Eyngorn I., Bammer R. et al. Prognostic value of brain diffusion-weighted imaging after cardiac arrest // Ann. Neurol. 2009. Vol. 65 (4). Р. 394–402. [PubMed: 19399889]

7. Wu O., Sorensen A.G., Benner T., Singhal A.B., Furie K.L., Greer D.M. Comatose patients with cardiac arrest: predicting clinical outcome with diffusion-weighted MR imaging // Radiology. 2009. Vol. 252 (1) Р. 173–181. [PubMed: 19420318]

8. Choi S.P., Park K.N., Park H.K., Kim J.Y., Youn C.S., Ahn K.J. et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging for predicting the clinical outcome of comatose survivors after cardiac arrest: a cohort study // Crit. Care. 2010. Vol. 14 (1). Р. 17. [PubMed: 20152021]

9. Mlynash M., Campbell D.M., Leproust E.M., Fischbein N.J., Bammer R., Eyngorn I. et al. Temporal and spatial profile of brain diffusion-weighted MRI after cardiac arrest // Stroke. 2010. Vol. 41 (8). Р. 1665–1672. [PubMed: 20595666]

10. Christophe С., Fonteyne С., Ziereisen F., Christiaens F., Deltenre P., De Maertelaer V., Dan В. Value of MR Imaging of the Brain in Children with Hypoxic Coma // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2002. Vol. 23, April. Р. 716–723.


Для цитирования:


Андропова П.Л., Попов П.А., Гаврилов П.В. ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РЕБЕНКА С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ УТОПЛЕНИЯ ПРИ ПОМОЩИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ. Лучевая диагностика и терапия. 2019;(3):94-99. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-3-94-99

For citation:


Andropova P.L., Popov P.A., Gavrilov P.V. DYNAMIC BRAIN MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF DROWNING VICTIUM WITH HYPOXIC DAMAGE. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;(3):94-99. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-3-94-99

Просмотров: 349


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)