Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

Роль комплексного лучевого обследования в формировании морфо-патогенетического подхода к выбору режимов лечебного воздействия в санатории у больных дорсопатиями

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-4-33-40

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время при дорсопатиях не систематизированы подходы к назначению процедур в санатории по морфо-патогенетическому принципу в зависимости от степени выраженности дегенеративных изменений позвоночника. Выбор методик производится в соответствии лишь с клинической симптоматикой и фактом наличия тех или иных изменений, при этом существует ряд специфических ограничений и противопоказаний к ним, обусловленный механизмами воздействия лечебных факторов и их лечебными эффектами.

Материалы и методы. В ходе работы проанализированы 952 истории болезни, санаторные карты и результаты выполненных нами лучевых исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, спондилография, остеоденситометрия) у пациентов с дорсопатиями, проведено их сопоставление с назначением врачами-специалистами санатория режимов интенсивности лечебного воздействия в зависимости от наличия и степени выраженности изменений структур позвоночника.

Результаты. В ходе исследования были выделены три группы режима интенсивности лечебного воздействия в санатории при дорсопатиях: максимальная (376 пациентов), ограниченная (493 пациента) и минимальная (83 пациента). Наиболее значимыми морфологическими критериями распределения по группам явились: минеральная плотность костной ткани, наличие и степень выраженности остеоартроза позвоночника и спондилолистеза, стабильность позвоночно-двигательного сегмента, наличие гемангиом в телах позвонков. Размеры экструзий межпозвоночных дисков и степень снижения их высоты играли второстепенную роль. Представлена роль традиционной рентгенографии, компьютерной томографии, магнитнорезонансной томографии и двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии в выявлении этих критериев, а также в алгоритме лучевого обследования пациентов с дорсопатиями на досанаторном этапе, с определением показателей чувствительности, специфичности и точности для компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Обсуждение. Формирование морфо-патогенетического подхода к санаторно-курортному лечению дорсопатий требует неотъемлемого применения современных лучевых методов диагностики. Наличие, характер и степень выраженности морфологических изменений со стороны позвоночника должны являться основополагающими факторами, влияющими на выбор режимов интенсивности лечебного воздействия в санатории наряду с клинико-неврологическими проявлениями. В большинстве случаев наиболее целесообразным на досанаторном этапе является выполнение рентгеновской компьютерной томографии, в то время как остальные методы должны назначаться при наличии конкретных показаний.

Для цитирования:


Шершнёв С.В., Ипатов В.В., Халипова И.И., Кулова Л.А., Малаховский В.Н., Бойков И.В., Рамешвили Т.Е., Романов Г.Г., Бабирин В.С., Железняк И.С. Роль комплексного лучевого обследования в формировании морфо-патогенетического подхода к выбору режимов лечебного воздействия в санатории у больных дорсопатиями. Лучевая диагностика и терапия. 2019;(4):33-40. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-4-33-40

For citation:


Shershnev S.V., Ipatov V.V., Khalipova I.I., Kulova L.A., Malakhovsliy V.N., Boykov I.V., Rameshvili T.E., Romanov G.G., Babirin V.S., Zheleznyak I.S. Role of radiologic imaging complex in morpho-pathogenetic approach to sanatorium resort intensity regimen selection in patients with dorsopathies. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;(4):33-40. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-4-33-40

Просмотров: 649


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)