РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА ПРИ ПОМОЩИ ПРОТОННОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ

Целью исследования было определение диагностической значимости метаболитов N-ацетиласпартата, холина и креатина по данным протонной магнитно-резонансной спектроскопии в головном мозге у детей с расстройствами аутистического спектра.

Материалы и методы. С помощью рутинной МРТ и протонной магнитно-резонансной спектроскопии обследовано 20 детей с диагнозом из рубрики «первазивные расстройства развития» (F84) в возрасте 1–10 лет (средний возраст 5,05 года ( 2,502); 13 мальчиков; 7 девочек). У 12 из 17 детей в возрасте от 2 до 10 лет, средний возраст 5,75±0,827 года (Me 6,00 (3,00; 8,75); 8 мальчиков; 4 девочки) были применены методики «The Autism Treatment Evaluation Scale» и «Оценка поведения детей» (версия для пациентов с отклоняющимся развитием) «The Nisonger Child Behavior Rating Form».

Результаты. Выявлены достоверные снижение соотношения NAA/Cr (p<0,05) в постцентральной извилине правого полушария головного мозга, во внутренней капсуле слева и гиппокампе справа. Увеличение соотношения Cho/NAA (p<0,05) в височных долях с обеих сторон и гиппокампе справа. Увеличение соотношения Cho/Cr (p<0,05) во внутренней капсуле с двух сторон.

Заключение. Полученные данные позволяют выявить у пациентов с расстройствами аутистического спектра некоторые характерные изменения метаболизма в головном мозге, возможно, вызванные повреждением нейронов.  

1. Baron-Cohen S., Scott F.J., Allison C., Williams J., Bolton P., Matthews F.E., Brayne C. Prevalence of autism-spectrum conditions: UK school-based population study // The British Journal of Psychiatry. 2009. Vol. 194 (6). Р. 500–509. DOI: 10.1192/bjp.bp.108.059345.

2. Biomarkers Definitions Working Group. Biomarkers and surrogate endpoints: Preferred definitions and conceptual framework // Clin. Pharmacol. Ther. 2001. Vol. 69. Р. 89–95. DOI: 10.1067/mcp.2001.113989.

3. Geier D.A., Kern J.K., Geier M.R. A Comparison of the Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) and the Childhood Autism Rating Scale (CARS) for the Quantitative Evaluation of Autism // Journal of mental health research in intellectual disabilities. 2013. Vol. 6 (4). Р. 255–267. DOI: 10.1080/19315864.2012.681340.

4. Aman M.G., Tasse M.J., Rojahn J., Hammer D. The Nisonger CBRF: A child behavior rating form for children with developmental disabilities // Research in Developmental Disabilities. 1996. Vol. 1 7(1). Р. 41–57. DOI: 10.1016/0891-4222(95)00039-9.

5. Хоменко Ю.Г., Богдан А.А., Катаева Г.В., Чернышёва Е.М. Иcпользование мультивоксельной магнитно-резонансной спектроскопии при обследовании больных с когнитивными расстройствами // Вестник СПбГУ. Сер. 4. Т. 3 (61). 2016. Вып. 1. С. 82–88.

6. Баймеева Н.В., Мирошниченко И.И. N-ацетиласпартат — биомаркер психических и неврологических нарушений // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2015. Т. 115 (8). С. 94–98.

7. Fujii E., Mori K., Miyazaki M., Hashimoto T., Harada M., Kagami S. Function of the frontal lobe in autistic individuals: a proton magnetic resonance spectroscopic study // J. Med. Invest. 2010. Vol. 57. Р. 35–44. DOI: 10.2152/jmi.57.35.

8. Hardan A.Y., Fung L.K., Frazier T., Berquist S.W., Minshew N.J., Keshavan M.S., Stanley J.A. A proton spectroscopy study of white matter in children with autism // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2016. Vol. 66. Р. 48–53. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2015.11.005.

9. Kubas B., Kułak W., Sobaniec W., Tarasow E., Lebkowska U., Walecki J. Metabolite alterations in autistic children: a 1H MR spectroscopy study // Adv. Med. Sci. 2012. Vol. 57. Р. 152–156. DOI: 10.2478/v10039-012-0014-x.

10. Chugani D.C., Sundram B.S., Behen M., Lee M.L., Moore G.J. Evidence of altered energy metabolism in autistic children // Prog.

11. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 1999 Vol. 23. Р. 635–641. DOI: 10.1016/s0278-5846(99)00022-6

12. Ford T.C., Crewther D.P. A Comprehensive Review of the 1H-MRS Metabolite Spectrum in Autism Spectrum Disorder // Front. Mol. Neurosci. 2016. Vol. 9. Р. 14. DOI: 10.3389/fnmol.2016.00014.

13. Endo T., Shioiri T., Kitamura H., Kimura T., Endo S., Masuzawa N., Someya T. Altered chemical metabolites in the amygdala-hippocampus region contribute to autistic symptoms of autism spectrum disorders // Biol. Psychiatry. 2007. Vol. 62 (9). Р. 1030–1037. DOI: 10.1016/j.biopsych.2007.05.015.

14. Vasconcelos M.M., Brito A.R., Domingues R.C., Hygino Da Cruz Jr L.C., Gasparetto E.L., Werner Jr J., Sevalho Gonçalves J.P. Proton magnetic resonance spectroscopy in school-aged autistic children // J. Neuroimaging. 2008. Vol. 18 (3). Р. 288–295. DOI: 10.1111/j.1552–6569.2007.00200.x.

15. Lam K.S., Aman M.G., Arnold L.E. Neurochemical correlates of autistic disorder: a review of the literature // Res. Dev. Disabil. 2006. Vol. 27 (3). Р. 254–289. DOI: 10.1016/j.ridd.2005.03.003.

16. Luo Y., Kim E.H., Flask C.A., Clark H.A. Nanosensors for the Chemical Imaging of Acetylcholine Using Magnetic Resonance Imaging // ACS Nano. 2018. Vol. 12(6), P. 5761–5773. DOI: 10.1021/acsnano.8b01640.

17. Berman K.F., Ostrem J.L., Randolph C., Gold J., Goldberg T.E., Coppola R., Carson R.E., Herscovitch P., Weinberger D.R. Physiological activation of a cortical network during performance of the Wisconsin Card Sorting Test: a positron emission tomography study // Neuropsychologia. 1995. Vol. 33 (8). Р. 1027–1046. DOI: 10.1016/0028-3932(95)00035-2.

18. Ozonoff S., Pennington B.F., Rogers S.J. Executive function deficits in highfunctioning autistic individuals: relationship to theory of mind // J. Child Psychol. Psychiatry. 1991. Vol. 32 (7). Р. 1081–1105. DOI: 10.1111/j.1469-7610.1991.tb00351.x.

19. Patel T., Blyth JC., Griffiths G., Kelly D., Talcott J.B. Moderate relationships between NAA and cognitive ability in healthy adults: implications for cognitive spectroscopy // Front Hum. Neurosci. 2014. Vol. 8. Р. 39. DOI: 10.3389/fnhum.2014.00039.

20. Jung R.E., Brooks W.M., Yeo R.A., Chiulli S.J., Weers D.C., Sibbitt W.L. Biochemical markers of intelligence: a proton MR spectroscopy study of normal human brain // Proc. Biol. Sci. 1999. Vol. 266. Р. 1375–1379. DOI: 10.1098/rspb.1999.0790.

21. Yeo R.A., Hill D., Campbell R., Vigil J., Brooks W.M. Developmental instability and working memory ability in children: a magnetic resonance spectroscopy investigation // Dev. Neuropsychol. 2000. Vol. 17 (2). Р. 143–159. DOI: 10.1207/S15326942DN1702_01.

22. Margari L., Giacomo A., Craig F., Palumbi R., Peschechera A., Margari M., Picardi F., Caldarola M., Maghenzani M.A., Dicuonzo F. Frontal lobe metabolic alterations in autism spectrum disorder: a 1H-magnetic resonance spectroscopy study // Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2018. Jul. 20. Vol. 14. Р. 1871–1876. DOI: 10.2147/NDT.S165375.