Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ ПРИ ЛИМФОМЕ И САРКОИДОЗЕ С ПОМОЩЬЮ ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-3-56-62

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение возможностей диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (ДВ-МРТ) грудной клетки с оценкой измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в дифференциальной диагностике медиастинальной лимфаденопатии при лимфоме и  саркоидозе.

Материалы и методы. В исследование включены 15 пациентов с саркоидозом и 7  пациентов с лимфомой. У каждого пациента значения ИКД измерены в трех наиболее  крупных лимфатических узлах.

Результаты. Выявлены значимые отличия средних значений ИКД при лимфоме (1,01±0,3×10-3 мм2/с) и саркоидозе (1,51±0,25×10-3 мм2/с), p<0,0001. При использовании порогового значения ИКД ≤1,1×10-3 мм2/с чувствительность, специфичность и точность метода в дифференциальной диагностике лимфомы и саркоидоза составили 76,2; 97,8 и  90,9% соответственно, площадь под ROC-кривой — 0,89.

Заключение. Предварительные результаты показали высокую информативность ДВ-МРТ в дифференциальной диагностике лимфомы и саркоидоза и целесообразность продолжения исследования.

Об авторах

А. В. Сударкина
Новосибирский государственный медицинский университет; Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Новосибирск
Россия

ассистент кафедры лучевой диагностики; врач-рентгенолог рентгеновского отделения частного учреждения здравоохранения 

630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52;

630003, Новосибирск, ул. Владимировский спуск, д. 2а

SPIN 8885–9065



А. П. Дергилев
Новосибирский государственный медицинский университет; Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Новосибирск
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики; заведующий рентгеновским отделением частного учреждения здравоохранения 

630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52; 

630003, Новосибирск, ул. Владимировский спуск, д. 2а

SPIN 5768–5293



В. В. Козлов
Новосибирский государственный медицинский университет; Новосибирский областной клинический онкологический диспансер
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии; заведующий отделением
торакальной онкологии 

630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52

630108, Новосибирск, ул. Плахотного, д. 2



Ю. А. Фокина
Новосибирский областной клинический онкологический диспансер
Россия

врач-онколог отделения торакальной онкологии

630108, Новосибирск, ул. Плахотного, д. 2

 



И. П. Климова
Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза
Россия

кандидат медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики

630040, Новосибирск, Охотская ул., д. 81а



Н. А. Горбунов
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики

630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52

SPIN 9995–1221



К. В. Шалыгин
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия

ассистент кафедры лучевой диагностики

630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52



Список литературы

1. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. 371 с.

2. Гаврилов П.В., Скворцова Л.А., Савелло В.Е., Алексеев Д.Ю. Возможности лучевых методов исследования в визуализации внутригрудных лимфатических узлов при туберкулезе органов дыхания // Вестн. СПетерб. ун-та. Медицина. 2009. Вып. 3. С. 216–222

3. Riquet M., Badoual C., le Pimpec B.F., Dujon A., Danel C. Metastatic thoracic lymph node carcinoma with unknown primary site // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 75, No. 1. P. 244–249. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04119-x.

4. Sharma A., Fidias P., Hayman L.A., Loomis S.L., Taber K.H., Aquino S.L. Patterns of lymphadenopathy in thoracic malignancies // Radiographics. 2004. Vol. 24, No 2. P. 419–434. doi: 10.1148/rg.242035075.

5. Сташук Г.А., Дуброва С.Э., Адель Салем Али Нуман. Дифференциальная диагностика поражения внутригрудных лимфатических узлов при лимфомах // Вестник рентгенологии и радиологии. 2008. № 4–6. С. 16–24

6. Criado E., Sánchez M., Ramírez J. et al. Pulmonary sarcoidosis: typical and atypical manifestations at high-resolution CT with pathologic correlation // Radiographics. 2010. Vol. 30. No. 6. P. 1567–1586. doi:10.1148/rg.306105512.

7. Соколина И.А. Различные проявления саркоидоза внутригрудных лимфоузлов и легких при компьютерной томографии высокого разрешения // Практическая пульмонология. 2016. № 4. С. 48–58

8. Prabhakar H.B., Rabinowitz C.B., Gibbons F.K., O’Donnell W.J., Shepard J.A., Aquino S.L. Imaging features of sarcoidosis on MDCT, FDG PET, and PET/CT // Am. J. Roentgenol. 2008. Vol. 190 (3 Suppl). Р. S1–S6. doi:10.2214/AJR.07.7001.

9. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Попова Н.О., Гольдберг А.В. Позитронная эмиссионная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63, № 6. С. 41–50 doi: 10.12737/article_5c0b8d72a8bb98.40545646.

10. Cheson B.D. PET/CT in Lymphoma: Current Overview and Future Directions // Semin. Nucl. Med. 2018. Vol. 48, No. 1. P. 76–81. doi:10.1053/j.semnuclmed.2017.09.007

11. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Белевич Ю.В., Королева Е.С. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64, № 3. С. 58–63 doi: 10.12737/article_5cf3dfefe60b13.90120976.

12. Хоружик С.А., Жаврид Э.А., Сачивко Н.В. Диффузионно- взвешенная магнитно-резонансная томография с расчетом измеряемого коэффициента диффузии при мониторинге и раннем прогнозировании регрессии опухолевых очагов в процессе химиотерапии лимфом // Медицинская визуализация. 2015. № 5. С. 83–89.

13. Михайлов А.И., Панов В.О., Тюрин И.Е. Диффузионно- взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела с оценкой измеряемого коэффициента диффузии при лимфоме Ходжкина // Вестник рентгенологии и радиологии. 2015. № 2. С. 28–34 https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-2-28-34.

14. Sun M., Cheng J., Zhang Y., Bai J., Wang F., Meng Y., Li Z. Application of DWIBS in malignant lymphoma: correlation between ADC values and Ki-67 index // Eur. Radiol. 2018. Vol. 28, No. 4. P. 1701–1708. doi: 10.1007/s00330-017-5135-y.

15. Albano D., Bruno A., Patti C. et al. Whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) in lymphoma: State of the art // Hematol. Oncol. 2020. Vol. 38, No 1. P. 12–21. doi: 10.1002/hon.2676.

16. Abdel Razek A.A., Elkammary S., Elmorsy A.S., Elshafey M., Elhadedy T. Characterization of mediastinal lymphadenopathy with diffusion-weighted imaging // Magn. Reson. Imaging. 2011. Vol. 29, No. 2. P. 167–172. doi: 10.1016/j.mri.2010.08.002.

17. Abdel Razek A.A., Gaballa G., Elashry R., Elkhamary S. Diffusion-weighted MR imaging of mediastinal lymphadenopathy in children // Jpn. J. Radiol. 2015. Vol. 33, No. 8. P. 449–454. doi: 10.1007/s11604-015-0434-1.

18. Ustabasioglu F.E., Samanci C., Alis D., Samanci N.S., Kula O., Olgun D.C. Apparent Diffusion Coefficient Measurement in Mediastinal Lymphadenopathies: Differentiation between Benign and Malignant Lesions // J. Clin. Imaging Sci. 2017. No 6. P. 7–12. doi: 10.4103/jcis.JCIS_84_16.

19. Gümüştaş S., Inan N., Sarisoy H.T., Anik Y., Arslan A., Ciftçi E., Akansel G., Demirci A. Malignant versus benign mediastinal lesions: quantitative assessment with diffusion weighted MR imaging // Eur Radiol. 2011. Vol. 21, No. 11. P. 2255–2260. doi: 10.1007/s00330-011-2180-9.

20. De Langen A.J., Raijmakers P., Riphagen I., Paul M.A., Hoekstra O.S. The size of mediastinal lymph nodes and its relation with metastatic involvement: a meta-analysis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. Vol. 29, No. 1. P. 26–29. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.10.002.

21. Herneth A.M., Mayerhoefer M., Schernthaner R., Ba-Ssalamah A., Czerny Ch., Fruehwald-Pallamar J. Diffusion weighted imaging: Lymph nodes // European Journal of Radiology. 2010. Vol. 76, No. 3. P. 398–406. doi:10.1016/j.ejrad.2010.08.016.


Для цитирования:


Сударкина А.В., Дергилев А.П., Козлов В.В., Фокина Ю.А., Климова И.П., Горбунов Н.А., Шалыгин К.В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ ПРИ ЛИМФОМЕ И САРКОИДОЗЕ С ПОМОЩЬЮ ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ. Лучевая диагностика и терапия. 2020;11(3):56-62. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-3-56-62

For citation:


Sudarkina A.V., Dergilev A.P., Kozlov V.V., Fokina Yu.A., Klimova I.P., Gorbunov N.A., Shalygin K.V. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF MEDIASTINAL LYMPHADENOPATHY IN LYMPHOMA AND SARCOIDOSIS USING DIFFUSION-WEIGHTED MAGNETIC RESONANCE IMAGING. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2020;11(3):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-3-56-62

Просмотров: 113


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)