Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

Особенности сердечного ремоделирования и дисфункции миокарда при метаболическом синдроме

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-4-52-59

Полный текст:

Аннотация

Введение. В 2016 г. разработаны обновленные рекомендации по эхокардиографической диагностике диастолической дисфункции, что требует пересмотра степени влияния метаболического синдрома (МС) на ремоделирование сердца и сосудов и развитие диастолической дисфункции левого желудочка (ДДЛЖ).
Цель: оценка вклада МС в ремоделирование сердца и сосудов, а также в развитие ДДЛЖ с анализом типов ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и степени ДДЛЖ.
Материалы и методы. Основная группа: 130 пациентов с МС, проходивших стационарное обследование и лечение в кардиологическом отделении по поводу артериальной гипертензии (АГ) в 2015-2017 гг. Из них 62 (47,7%) мужчин и 68 (52,3%) женщин, средний возраст которых составил 59,8±9,5 лет. В группу контроля вошло 36 пациентов, имеющих АГ, без абдоминального ожирения, не соответствующих критериям МС International Diabetes Federation. Из них 18 (50%) мужчин и 18 (50%) женщин, средний возраст которых составил 56,0±12,7 года. Всем пациентам проводили комплекс обязательного клинико-лабораторного обследования.
Результаты. МС сочетается с повышением частоты обнаружения неблагоприятных типов ремоделирования миокарда ЛЖ и развитием диастолической дисфункции, а также сосудистым ремоделированием. Установлена более высокая частота обнаружения концентрической гипертрофии ЛЖ при АГ, сочетающейся с МС, тогда как в группе АГ без МС чаще диагностировали концентрическое ремоделирование ЛЖ. Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ наблюдалась лишь у пациентов с полным МС. Кроме того, у всех пациентов с полным МС имела место ДДЛЖ, причем преобладал второй тип, что говорит о связи между степенью нарушения функции миокарда и выраженностью МС при АГ.
Заключение. Полученные результаты подтверждают неблагоприятное влияние абдоминального ожирения и МС на структуру и функцию миокарда ЛЖ.

Об авторах

Е. А. Бодрова
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Бодрова Елена Александровна — аспирант кафедры факультетской терапии.
400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1.



А. Р. Бабаева
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Бабаева Аида Руфатовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии.
400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1.



М. А. Осадчук
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Осадчук Михаил Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины им. Н.В.Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



К. С. Солоденкова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Солоденкова Карина Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины им. Н.В.Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



Список литературы

1. Younis A., Younis A., Tzur B. et al. Metabolic syndrome is independently associated with increased 20-year mortality in patients with stable coronary artery disease // Cardiovasc. Diabetol. 2016. Vol. 15. P. 149. doi: 10.1186/s12933-016-0466-6.

2. Nikolopoulou A., Kadoglou N.P.E. obesity and metabolic syndrome as related to cardiovascular disease // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2012. Vol. 10 (7). Р. 933-939. doi: 10.1586/erc.12.74.

3. Учамприна В.А., Романцова Т.И., Калашникова М.Ф. Метаболический синдром: аргументы «За» и «Против» // Ожирение и метаболизм. 2012. № 2. С. 17-27.

4. Национальные клинические рекомендации / под ред. Р.Г.Оганова. 4-е изд. М.: Силицея-Полиграф, 2011. 568 с.

5. Российский статистический ежегодник. Стат. сб. / Росстат. М., 2015. 795 с.

6. Ryden L., Anker S.D., Berne C. et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-dia-betes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD) // Eur. Heart J. 2013. Vol. 34 (39). P. 3035-3087. doi: 10.1093/eurheartj/eht108.

7. Catapano A.L., Graham i., De Backer G. et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias // Eur. Heart J. 2016. Vol. 37 (39). Р. 2999-3058. doi: 10.1093/eurheartj/ehw272.

8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Российский кардиологический журнал. 2012. № 4s1. С. 4-32. doi: 10.15829/1560-4071-2012-4s1-4-32.

9. Тарасов А.А., Резникова Е.А., Захарьина О.А., Гордеева М.А., Давыдов С.И., Бабаева А.Р. Маркёры повреждения сосудистой стенки в ранней диагностике сердечно-сосудистой патологии // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2014. № 1. С. 135-139.

10. Слепухина Е.А., Давыдов С.И., Бочкарева О.И., Бабаева А.Р. Оценка диастолической функции левого желудочка и сосудистого ремоделирования у пациентов с метаболическим синдромом // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016. № 4. С. 31-34.

11. Kuznetsova T., Haddad F., Knez J. et al. Cytokines profile in hypertensive patients with left ventricular remodeling and dysfunction // J. Am. Soc. Hypertens. 2015. No. 9 (12). P. 975-984. doi: 10.1016/j.jash.2015.10,003.

12. Mirhafez S.R., Pasdar A., Avan A. et al. Cytokine and growth factor profiling in patients with the metabolic syndrome // British Journal of Nutrition. 2015. No. 113 (12). P. 1911-1919. doi: 10.1017/S0007114515001038.

13. Prasad H., Ryan D.A., Celzo M.F., Stapleton D. Metabolic syndrome: definition and therapeutic implications // Postgrad Med. 2012. No. 124 (1). P. 2130. doi: 10.3810/pgm.2012.01.2514.

14. Marwick T.H., Gillebert T.C., Aurigemma G. et al. Recommendations on the use of echocardiography in adult hypertension: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE) // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015. No. 16 (6). P. 577-605. doi: 10.1093/ehjci/jev076.

15. Адамян К.Г., Тунян Л.Г., Чилингарян А.Л., Тумасян Л.Р. Предикторы перехода доклинической диастолической дисфункции левого желудочка в сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса у пациентов с метаболическим синдромом // Кардиология. 2017. № 57 (2). С. 23-29. doi: 10.18565/cardio.2017.2.23-29.

16. Соколов А.А., Марцинкевич Г.И. Сердечная недостаточность у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка — насосная несостоятельность сердца? // Кардиология. 2018. № 58 (6). С. 79-84. doi: 10.18087/cardio.2018.6.10125.

17. Райдинг Э. Эхокардиография. Практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 280 с.

18. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P. et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016. Vol. 29 (4). Р. 277-314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011.

19. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. 2018. Vol. 39 (33). Р. 3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.


Для цитирования:


Бодрова Е.А., Бабаева А.Р., Осадчук М.А., Солоденкова К.С. Особенности сердечного ремоделирования и дисфункции миокарда при метаболическом синдроме. Лучевая диагностика и терапия. 2020;11(4):52-59. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-4-52-59

For citation:


Bodrova E.A., Babaeva A.R., Osadchuk M.A., Solodenkova K.S. Peculiarities of cardiac remodeling and myocardial dysfunction in metabolic syndrome. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2020;11(4):52-59. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-4-52-59

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)