Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

Компьютерная томография в предоперационной подготовке больных к эндоназальным вмешательствам

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-1-59-67

Полный текст:

Аннотация

Введение. Компьютерная томография представляет собой неинвазивную методику обследования пациента и способна достоверно оценить состояние структур околоносовых пазух, особенно в предоперационной подготовке больных к эндоназальным вмешательствам. Цель исследования: разработать критерии оценки архитектоники решетчатой кости с помощью компьютерной томографии для определения анатомо-топографических особенностей ее строения, необходимых при планировании тактики эндоназальных хирургических вмешательств и прогнозировании возможности развития ятрогенной назоликвореи. Задачи: изучить варианты анатомического строения полости носа, решетчатой кости с помощью метода рентгеновской компьютерной томографии и определить их роль в планировании тактики эндоназальных хирургических вмешательств и прогнозирования развития ятрогенной назоликвореи. Материалы и методы. Обследовано 130 пациентов, сформировано две группы больных. В 1-ю группу вошли 65 человек с назальной ликвореей, во 2-ю — 65 человек с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух. Всем пациентам выполнялась компьютерная томография, по результатам которой в режиме «костного» окна оценивали анатомические особенности строения решетчатой пластинки решетчатой кости, ячеек решетчатого лабиринта. В режиме «мягкотканного» окна проводили оценку содержимого околоносовых пазух. Результаты. В ходе исследования выявлено шесть основных анатомо-топографических типов строения структур решетчатой кости. После проведения измерений, оценки положения плоскости решетчатой пластинки давали заключение о расположении крыши полости носа: высокое, среднее или низкое. Чем глубже располагается ольфакторная ямка, тем ниже находится общий носовой ход. В связи с этим манипулирование на решетчатом лабиринте выше средней носовой раковины в медиальном направлении, даже с применением оптических систем, может привести к перфорации решетчатой пластинки решетчатой кости и проникновению инструмента в переднюю черепную ямку. Выводы. Низкое расположение крыши полости носа является предрасполагающим фактором к развитию ятрогенной назоликвореи при эндоскопическом эндоназальном вмешательстве, требующей абсолютной точности при выполнении данной манипуляции.

Для цитирования:


Власова М.М., Пискунов И.С., Власова Л.В., Пискунов В.С., Никитин Н.А. Компьютерная томография в предоперационной подготовке больных к эндоназальным вмешательствам. Лучевая диагностика и терапия. 2021;12(1):59-67. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-1-59-67

For citation:


Vlasova M.M., Piskunov I.S., Vlasova L.V., Piskunov V.S., Nikitin N.A. Computed tomography at preoperative preparation of patients for endoscopic endonasal interventions. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;12(1):59-67. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-1-59-67

Просмотров: 527


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)