Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

Рентгенологическая картина респираторного дистресс-синдрома у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-2-59-69

Полный текст:

Аннотация

Введение. Респираторный дистресс-синдром (РДС) характеризуется незрелостью легочной ткани, недостаточностью сурфактанта и является частой причиной смерти у недоношенных новорожденных. Рентгенография является основным методом для определения причин и степени выраженности респираторной недостаточности у новорожденных.

Цель. Систематизация результатов рентгенологического исследования легких новорожденных с различной степенью недоношенности, сопоставленных с аутопсийными данными.

Материалы и методы. Выполнен анализ рентгенологических данных и секционного материала 32 недоношенных новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, умерших с клиническими проявлениями РДС.

Результаты исследования. В статье приведен сравнительный анализ различных типов рентгенологических изменений легких (ретикуло-нодулярный легочный рисунок (n=10), ячеистая деформация легочного рисунка (n=5), «воздушная бронхограмма» (n=20), синдром «утечки воздуха» (n=6), очагово-сливные тени/инфильтративно-подобные фокусы затемнения (n=9)) и результатов аутопсий недоношенных новорожденных.

Заключение. Наибольшее количество совпадений рентгенологических и гистологических данных имело место при БЛД (80%), наименьшее — при легочных геморрагиях (20%). Совпадение заключений при пневмонии и болезни ГМ — в 58–56% соответственно. Сложность дифференциальной диагностики рентгенологической картины легких у маловесных новорожденных заключается в частом сочетании патологических состояний. У 15 (53,6%) новорожденных при отсутствии критериев сурфактантной недостаточности на фоне респираторной поддержки развивалась дыхательная недостаточность с широким спектром патологических изменений в легких.

Об авторах

Е. А. Красильникова
Международный институт биологических систем имени Сергея Березина
Россия

Красильникова Елена Александровна — врач-рентгенолог

634063, Томск, ул. Мичурина, д. 105

SPIN-код 1245–3402



В. Д. Завадовская
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Завадовская Вера Дмитриевна — доктор медицинских наук, профессор, и.о. заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии

634050, г. Томск, Московский тр., д. 2

SPIN-код 7905–8363



В. А. Желев
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Желев Виктор Александрович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии

634050, г. Томск, Московский тр., д. 2

SPIN-код 2088–2865



Ю. О. Люлько
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Люлько Юлия Олеговна — ординатор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии

634050, г. Томск, Московский тр., д. 2

SPIN-код 2335–2845;



С. П. Ермоленко
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Ермоленко Сергей Прокопьевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии

634050, г. Томск, Московский тр., д. 2

SPIN-код 9195–4393



М. А. Зоркальцев
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Зоркальцев Максим Александрович — доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии

634050, г. Томск, Московский тр., д. 2

SPIN-код 3769–8560



Список литературы

1. Sharma D., Padmavathi I.V., Tabatabaii S.A., Farahbakhsh N. Late preterm: a new high risk group in neonatology // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019. Oct. 1. Р. 1–14, doi: 10.1080/14767058.2019.1670796.

2. Байбарина Е.Н., Антонов А.Г., Ленюшкина А.А. Клинические рекомендации по уходу за новорожденными с экстремально низкой массой тела при рождении // Вопросы практической педиатрии. 2006. Т. 4, № 1. С. 96–97.

3. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Дегтярева Е.А., Кустова О.В., Болибок А.М., Маркарян О.В., Пагадаева Н.П., Полянин Д.В. Возможности высокоразрешающей компьютерной томографии в диагностике бронхолегочной дисплазии у детей первых двух лет жизни // Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2010. № 1.

4. Thébaud В., Goss K.N., Laughon M. et al. Bronchopulmonary dysplasia: Author manuscript // Nat. Rev. Dis Primers. 2019. Nov. 14, Vol. 5, No. 1. Р. 78. doi: 10.1038/s41572–019–0127–7.

5. Dominguez MC, Alvares BR. Pulmonary atelectasis in newborns with clinically treatable diseases who are on mechanical ventilation: clinical and radiological aspects // Radiol. Bras. 2018. Vol. 51, No. 1. Р. 20–25. doi: 10.1590/0100-3984.2016.0157.

6. Reuter S., Moser C., Baack M. // Pediatr Rev. 2014. Oct; Vol. 35, No. 10. Р. 417–428; quiz 429. doi: 10.1542/pir.35-10-417.

7. Agrons G.A., Courtney S.E., Stocker J.Th., Markowitz R.I. Lung Disease in Premature Neonates: Radiologic-Pathologic Correlation // Anales de Radiología México. 2005. Vol. 4, No. 3. Р. 1047–1073. doi: 10.1148/rg.254055019.

8. Lovrensky J. Lung ultrasonography of pulmonary complications in preterm infants with respiratory distress syndrome // Upsala Journal of Medical Sciences. 2012. Vol. 117. Р. 10–17. doi: 10.3109/03009734.2011.643510.

9. Lee M., Wu К., Yu A., Roumiantsev S., Shailam R., Nimkin K., Sagar P. Pulmonary hemorrhage in neonatal respiratory distress syndrome: Radiographic evolution, course, complications and long-term clinical outcomes // J. Neonatal. Perinatal. Med. 2019. Vol. 12, No. 2. Р. 161–171. doi: 10.3233/NPM-1867.

10. Hiles М., Culpan A.-M., Watts С., Munyombwe Т., Wolstenhulme S. Neonatal respiratory distress syndrome: Chest X-ray or lung ultrasound. A systematic review // Ultrasound. 2017. Vol. 25, No. 2. Р. 80–91, doi: 10.1177/1742271X16689374.

11. Shui-Wen Chen 1, Wei Fu, Jing Liu, Yan Wang. Routine application of lung ultrasonography in the neonatal intensive care unit // Observational Study Medicine (Baltimore). 2017. Vol. 96, No. 2. Р. e5826, doi: 10.1097/MD.0000000000005826.

12. Park Ji Soo, Choi Yun Jung, Kim Young Tae et al. Pediatric Case Report on an Interstitial Lung Disease with a Novel Mutation of SFTPC Successfully Treated with Lung Transplantation // J. Korean. Med. Sci. 2018. May 28; Vol. 33, No. 22. e159. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e159.


Для цитирования:


Красильникова Е.А., Завадовская В.Д., Желев В.А., Люлько Ю.О., Ермоленко С.П., Зоркальцев М.А. Рентгенологическая картина респираторного дистресс-синдрома у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Лучевая диагностика и терапия. 2021;12(2):59-69. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-2-59-69

For citation:


Krasilnikova Е.А., Zavadovskaya V.D., Zhelev V.A., Lyulko J.O., Ermolenko S.P., Zorkaltsev M.A. X-ray image of respiratory distress syndrome in newborns with low and extremely low birth weight. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;12(2):59-69. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2021-12-2-59-69

Просмотров: 119


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)